пустая фотография

Онлайн консультация кардиохирурга

1079 вопросов

Вопросы кардиохирургу

Насколько критический диагноз по эхокардиографии плода?
5 мая
Добрый день! На скрининге 2 триместра увидели проблемы с сердцем плода, отправили на экспертную эхокардиографию.Результат (срок беременности 20.0 недель)Ультразвуковые признаки ВПС: тетрады Фалло с синдромом отсутствия клапана легочной артерии (дисплазии клапана...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Юлия .
По данным эхо - кардиографии плода определяется Врожденный порок сердца : тетрада Фалло с синдромом отсутствия клапана легочной артерии (дисплазии клапана ЛА).
Это , безусловно , достаточно , серьезный порок сердца . Я советую отправить Вам документы в НИИ Кардиологии им Бакулева или , если Вы находитесь в Москве , нужно поехать туда со всеми документами, для консультации детского , пренатального кардиохирурга .
Если и смогут помочь с операцией , то только там !!!
Это самый крупный и специализированный центр кардиохирургии для лечения врождённых пороков сердца у детей .
Это нужно сделать до проведения пренатального консилиума
Рада помочь. , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Вторичный ДМПП
4 мая
Сделали ЭХО. Заключение: вторичный ДМПП. Ребёнок 8 лет. Хотелось бы узнать что это? Нужна ли операция?
Евгения, Златоуст
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Пожалуйста, напишите размер и локализацию дмпп по результатам узи?
Вопрос оперативного лкчения?
4 мая
Здравствуйте. Мужчина, 55 лет, эпизодически повышение давления до 160/100. Сейчас принимает нолипрел А форте, конкор. Сделал эхо-КГ, на котором куча всяких отклонений. Нужна ли операция на митральном клапане?
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анна.
По данным эхо кардиографии определяется атеросклероз аорты , аортального и митрального клапанов сердца . Расширение корня и восходящего отдела аорты . ГЛЖ . Нарушение кровообращения в области нижне - боковой стенки левого желудочка. В области митрального клапана нельзя исключить отрыв хорд 2-3 порядка и поэтому, возникла митральная недостаточность 3 степени , легочная гипертензия . Однако сократительная функция сердца не нарушена , фракция выброса в норме , это хорошо !
В данном случае необходимо оперативное лечение - пластика митрального клапана, вполне возможно, что можно будет обойтись без протезирования ! А перед этим необходимо сделать коронарографию , для исключения гемодинамически значимых стенозов сосудов сердца
В ближайшее время необходимо очно обратиться к кардиохирургу
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Фибриляция предсердий
4 мая
Здравствуйте, Я Владимир Александрович из Ивановской области… седьмой год живу с мех протезом МК…(20 декабря 2021 года был в МЦ Бакулева у Георгия Рафаэловича на приеме (трепетание предсердий) Была назначена дата РЧА. Но за 4 дня до… после длительного периода ожидания...
Владимир Александрович
Вопрос закрыт
Владимир Александрович, к сожалению , левое предсердие никак нельзя уменьшить в размерах , это процесс необратим , чудес не бывает !!! можно лишь предотвратить дальнейшее увеличение размера левого предсердия , это тоже немаловажно !!
Для этого , нужно контролировать и нормализовывать препаратами давление , не выше 120-130/80 , пульс в пределах 60-75 в мин в покое
Не срастается грудина после АКШ
1 мая
Здравствуйте! 19 декабря 2023 года проведена операция по аорто-коронарному шунтированию. (3 шунта) Пациенту 59 лет, мужчина. Никаких жалоб нет, для себя сделал КТ грудной клетки, чтобы проверить состояние грудины, думал, что уже срослось, но КТ показало неконсолидирующимийся...
[email protected], Петрозаводск
Вопрос закрыт
Кроме того , в данном случае советую сделать денситометрию (определение плотности костей и содержания кальция в костях), а также нужно сдать анализ на кальций общ и ион , фосфор , витамин Д3 , чтобы исключить остеопороз , это очень важно, это одна из причин такого длительного постоперационного незаращения грудины.
Вполне вероятно , что сейчас потребуется фиксация грудины с помощью кардиологического корсета , обсудите этот вопрос на очной консультации с травматологом .
Вражденный порок сердца у ребенка
30 апреля
Добрый день! Подскажите, что с этим делать и как жить! У жены начались схватки в 37 недель и 2 дня. Планово кесарево в клинике "мать и детя", роды прошли нормально, ребенок набрал баллы 8/8. Девочка, вес 3120, рост 51 см. На второй день обнаружили шумы и поставили под...
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Сергей
Прикрепите пожалуйста, фото протокола эхо - кардиографии (узи сердца) к вопросу .
Буду Рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
г Санкт Петербург
Множественные ДМЖП. Вторичный ДМПП у новорожденного
29 апреля
Здравствуйте. Сразу после рождения у ребёнка обранаружили множественные перимембранозные ДМЖП и вторичный ДМПП. Прикладываю результаты эхокардиографии в динамике, которые проводили пока мы были в больнице. Поясните, пожалуйста. Насколько большие дефекты? Думаю, что в...
Татьяна, Тольятти
Вопрос закрыт
Да конечно, необходимо динамическое наблюдение.
Следить за ростом и весом ребенка
Сердечная Одышка
28 апреля
Беспокоит сердечная одышка. Скажите пожалуйста какие таблетки можно принимать от одышки ???? Неприятное чувство, не хватает воздуха, какбуд-то не могу вдохнуть полной грудью. Ранее тоже беспокоило, врач назначал эгилок и аспаркам...вроде помогало...а сейчас что-то не...
Юлия, Уфа
Вопрос закрыт
Юлия , изоптин нужно принимать 1 месяц курсом , этого будет достаточно, чтобы вылечить одышку .
Крепкого Вам здоровья 🙏
Рада помочь , обращайтесь 🙌💐
ВПС: ДМПП с лево-правым сбросом через МПП
26 апреля
Сделала УЗИ сердца. Впервые поставили такой диагноз. Беспокоит нехватка воздуха, одышка при физических нагрузках, головокружение, пальцы рук и ног всегда холодные. Лишнего веса нет, давление в норме.
Екатерина
Вопрос закрыт
Екатерина, на доброе здоровье 🙏
Рада помочь , обращайтесь
Берегите себя 🙌🌺
Экстросистолия
26 апреля
Здравствуйте. Хочу чтоб вы посмотрели мой холтер. У меня два года назад были над желудочковые только. Пила пронанорм. Было больше тысячи. Полгода назад было всего 9 в сутки, а сейчас начали опять беспокоить сделала холтер теперь и желудочковые больше чем наджелудлчковых....
Алла, Томск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Не переживайте.
По анализам все в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Патологии по данному обследованию нет.
Буду рада вам помочь🙏🙏🙏 обращайтесь
Реакция на норваск
26 апреля
Здравствуйте. Ц матери диагноз ИБС, НАБЛЮДАЕТСЯ У ВРАЧА. Прошлым летом посещала кардиолога по причине частого повышения давления по утрам. До 160 изредка 180. К обычному лечению ей добавили норваск по половине таблетки. Она пила по половине или четвертинке, в результате...
Елена, Смоленск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
два уточняющих вопроса:
1. Ваша мама встает утром с нормальным давлением и затем оно повышается до 140-160 мм рт ст, или это не точно: возможно АД сразу повышено после сна и поэтому высокие цифры регистрируются при первом утреннем измерении?
2. В какое время дня мама принимала Норваск?
Изменение миокарда левого желудочка
26 апреля
Здравствуйте! Недавно прошла диспансеризацию. В заключение было написано Изменение миокарда левого желудочка. Иногда чувствую себя не хорошо кружится голова.. немного полежу проходит. Немеют ночью руки и пальцы на ногах. Я достаточно активная/занимаюсь спортом/ правильно...
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Кира .
По данным описания ЭКГ - нет никакой опасной патологии сердца , не переживайте !
Точнее даже сказать вообще нет никакой патологии Сердца ..
Ритм синусовый , правильный . Ишемии миокарда нет , патологической аритмии нет . Эти Умеренные изменения миокарда
левого желудочка - дисметаболического характера , могут быть связаны с недостатком калия и магния в мышце сердца !
Щитовидную железу обследовали ?
Анемии нет ?
В плановом порядке советую сделать эхо - кардиографию ( узи сердца), это более информативное исследование, чем ЭКГ .
Ваши симптомы - неврологического характера. , с сердцем это не связано , советую сделать уздг БЦА (сосудов шеи), для исключения гемодинамически значимых нарушений сосудов ,
рентген шейно- грудного отдела позвоночника, после этого очный осмотр и консультация невролога
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Слабость, головокружение
24 апреля
Мне 48 лет, 16 лет назад поставили диагноз стеноз митрального клапана 1-2 степени, на тот момент обратилась из-за нехватки воздуха, невозможно было вдохнуть полной грудью. Вроде бы прошло , сейчас уже два месяца болит левая рука , в области сердца давящие боли и слабость. При...
Светлана
Вопрос закрыт
Покажите данные эхокг, опишите жалобы детально (когда и как болит, как долго, чем снимается боль и т.д.)
Сформулируйте свой вопрос.
Аневризма восходящего отдела аорты при Синдроме Марфана
23 апреля
У моего сына 29 лет генетически подтвержденный Синдром Марфана. Аневризма восходящего отдела аорты по данным КТ 5,2 см. по ЭХО - 4,4 см. 2 кардиолога сказали, что при синдроме Марфана операция показана при 4,5 см. Это действительно так?
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Аневризма восходящего отдела такой степени выраженности является показанием для проведения оперативного вмешательства. И хотя ЭХОКГ метод является основным (т.е. данные, полученные в ходе ЭХО по своей значимости преобладают над данными, полученными по КТ), разница 4,4 см и 4,5 см , на мой взгляд, является не достоверной.
Тем более что данные КТ дают картину не меньшей выраженности аневризмы, а большей (5,2 см).


Поэтому я рекомендую Вам очную консультацию кардиохирурга (не кардиолога) с осмотром Вашего сына и оценкой исследований.
Наиболее вероятно доктор-кардиохирург порекомендует Вам переделать ЭХОКГ в специализированном кардиохирургическом центре (там, где он Вас будет консультировать).

Можно ли проводить оперативное вмешательство?
23 апреля
По результатам УЗД критический стеноз аортального клапана с АР (+,++) Незначительный стеноз митрального клапана с умеренной недостаточностью МР (++). Гипертрофия миокарда левого желудочка преимущественно базального отдела МЖП. Дилатация левого предсердия. Уплотнение аорты.Из...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Мария.
Да , безусловно, показано проведение оперативного лечения , необходима замена аортального клапана .
В настоящее время в качестве альтернативного хирургического метода выступает процедура TAVI, во время проведения которой , выполняют Имплантацию биопротеза аортального клапана , осуществляется на работающем сердце. Без разреза грудной клетки ! Через бедренную артерию вводится специальный катетер, который доставляет и имплантирует сменный аортальный клапан.
Нет необходимости выполнять операцию на открытом сердце . Это миниинвазивное вмешательство!!! Показано как раз для пожилых пациентов с сочетанной патологией .
Это эффективно и безопасно в данном случае
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Популярные вопросы
Срыв после рча
13 апреля 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Аневризма аорты когда делать операцию
12 марта 2023
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Очень высокое давление
28 января 2023
Константин
Вопрос закрыт
Рча поможет ли
25 декабря 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Инфаркт после стентирования сосудов сердца
16 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Как избежать смерти при коронарном шунтировании?
15 октября 2022
Пациент, Павлодар
Вопрос закрыт
ВПС 3 ст и мобилизация
24 сентября 2022
Алексей
Вопрос закрыт
ОРВИ после рча
27 августа 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Порок сердца у ребенка
17 августа 2022
Инга
Вопрос закрыт
Стентирование и гастрит
30 июля 2022
Елена, Владимир
Вопрос закрыт
Плохая экг при беременности
12 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Аневризма у новорожденного
21 апреля 2022
Елена, Абакан
Вопрос закрыт
Одышка после стентирования
20 апреля 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Маленькая разница между давлением
16 января 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Дефект межпредсердной перегородки
11 января 2022
Мария
Вопрос закрыт
Алексей Владимирович Абросимов
29 отзывов
Кардиохирург, Флеболог
2018-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 4 года
Алексей Владимирович Исаков
8 отзывов
Кардиохирург, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Илья  Федоров
107 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Екатерина Егоровна Заверткина
18 отзывов
Инфекционист, Педиатр
2008-2015 ГБОУ ВПО НГМУ М
Опыт работы: 10 лет
Константин Эдуардович Тищенко
747 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
229 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Юлия Михайловна Бородина
37 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 6 лет
Елена Ивановна Кокорина
133 отзыва
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 9 лет
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Огромное спасибо Алексею Владимировичу за чуткое, уважительное отношение к пациентам,...
— Владимир, г. Ижевск
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Спасибо большое. Ответил быстро, все ясно и доходчиво.
— Илья, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Отношения нормальная. Консультация была мне полезно. Да Да Можно с ним консультироваться. Ответ...
— Александр, г. Ростов-на-Дону