Онлайн консультация психиатра

Question 1

4 часа назад

400.00 р.

Здравствуйте. Сильная тревога, бессонница, сильная трясучка. Принимала разные препараты, эффект был временный. Тревога хорошо снимается фенозепамом, валерьянкой ( становится немного легче), дроперидолом. Но все это длительно принимать мне запрещают. Назначили кветеапин 300 мг...

Екатерина

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2024-05-05T21:58:02+03:00

Здравствуйте. При генерализованном тревожном расстройстве препаратом выбора должен быть антидепрессант из группы СИОЗС. Вальдоксан к ним не относится, поэтому результата от него вы не получите, его можно отменить. Селектра - хороший антидепрессант, он эффективен при вашем расстройстве, нужно постепенно нарастить как минимум до дозировки 10мг, а возможно и выше, тогда будет хороший эффект, и симптомы уйдут. Кветиапин применяется при тревожных расстройствах, но это не препарат первой линии, рекомендую сейчас снизить его дозировку до 50мг, оставить только на ночь, в последующем можно будет отменить.

Question 2

Перенести время приема ципралекс

1 ответ

5 часов назад

Добрый день. Принимаю около года ципралекс каждый день в дозировке 10мг. Начинала прием в 10 утра, потом передвинула на 11, сейчас разброс времени может быть с 11-15. Постоянно отвлекаюсь и забываю. Могу вообще пропустить. Хочу перенести прием на 8-9 утра сразу после...

Евгения

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2024-05-05T21:08:15+03:00

Здравствуйте!
Да, можете

Question 3

Что делать ,если я замечаю симптомы прл ,но нет возможности обратиться очно для постановки диагноза?

1 ответ

7 часов назад

Я учусь на медика и мне нельзя в целом иметь какие либо психологические заболевания , но я не могу контролировать свои эмоции и иногда даже действия я поступаю достаточно импульсивно, я очень эмоциональна , так же присутствует селфхарм на протяжении 6 лет в любом его...

Мария

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2024-05-05T21:17:22+03:00

Здравствуйте. Вы можете обратиться на онлайн консультацию к специалисту для диагностической сессии.

Question 4

Боль в ушах и горле

8 ответов

7 часов назад

400.00 р.

Доброго дня!Моя история давняя.Описана вот тутhttps://sprosivracha.com/questions/1472410-bol-v-uhe-i-goloveОзнакомьтесь пожалуйста! 🙏На тот момент я была беременна.Получается впервые столкнулась с болями этими после выкидыша в 2021, второй раз во время беременности в 2023. На...

Ольга, Саратов

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2024-05-05T20:35:59+03:00

Здравствуйте, видимо вы рано начали снижать венлафаксин, стоит продолжить лечение и возобновить дозировки. Принимать минимум год от момента стабилизации состояния в дозировке, на которой состояние нормализовалось .

Question 5

Можно сочетать с Золофт виноград и его продукты переработки?

1 ответ

11 часов назад

Добрый день, вопрос возможно глупый, но хотелось бы уточнить, можно ли есть виноград, изюм и пить виноградный сок во время приема Золофт? Не будет ли это как-то негативно взаимодействовать?

Виталий

Рябчикова Наталья Дмитриевна · Answer · 2024-05-05T15:39:50+03:00

Здравствуйте!
Совмещать можно!
Нежелательно с грейпфрутом и его соком, а так же с алкоголем.

С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова

Question 6

Шизотипическое расстройство.

6 ответов

вчера, 13:55

400.00 р.

Здравствуйте, не могли бы вы в кратце объяснить суть шизотипического расстройства, а если точнее псевдоневротической шизофрении. Немного почитал про этот диагноз в интернете и понял что все как то неопределенно. Имею этот диагноз 2 года, 3 группа инвалидности. Где то слышал...

Владимир, Уфа

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2024-05-05T18:21:36+03:00

Здравствуйте, в целом да, диагноз спорный и подход к нему у многих различается, если врачи, которые его не признают

Question 7

Совместимость золота фенибута и грандаксина

12 ответов

вчера, 13:01

400.00 р.

Добрый день! Две недели назад невролог выписала фенибут 2 раза в день и грандаксин 2 раза в день, сейчас психиатр выписала золофт по 1/2 таблетки 100 мг. Подскажите как лучше принимать эти препараты вместе? Или оставить лучше только грандаксин и золофт? Психиатр сказала можно...

Елена, Москва

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2024-05-05T13:04:30+03:00

Здравствуйте!
В связи с какими жалобами было назначено данное лечение?

Question 8

Очень плохой сон

9 ответов

вчера, 12:26

400.00 р.

Здравствуйте, это началось с беременности и рождения детей. Когда родился первый сын он был очень капризный, мало спал и очень много плакал. С того времени у меня сформировался тревожный и поверхностный сон то есть от любого шероха я не просто просыпаюсь, а чувствую выброс...

Ольга

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2024-05-05T12:31:48+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего речь идет о тревожном расстройстве, так как тревога способна нарушить «архитектуру сна», потому что человек способен активно подавлять стрессовые и тревожные мысли в течение дня, но не может сознательно влиять на содержание мышления во время сна. В результате чего тревога побуждает человека просыпаться. Какое у вас настроение в течение дня, есть ли тревожность, как аппетит? Есть ли силы приготовить обед/ужин, привести себя в порядок? Кровь на гемоглобин, ферритин и гормоны щитовидной железы когда-нибудь сдавали?

Question 9

Какие вопросы задаёт психиатр на приеме

5 ответов

вчера, 11:40

400.00 р.

Здравствуйте, скажите пожалуйста,какие вопросы задаёт обычно психиатр на приеме подростку . У дочери 13лет,психосоматика была , сейчас настроение переменчивое ,хотим выяснить все ли в порядке с ее психикой.

Ольга

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2024-05-05T12:10:24+03:00

Здравствуйте!
Задаст вопросы о том, какие симптомы беспокоят в настоящий момент, как давно это длится и что спровоцировало данное состояние, получала ли лечение, сдавала ли ранее анализы (кровь на гормоны щитовидной железы, гемоглобин, ферритин), есть ли хронические заболевания, задаст вопросы по анамнезу жизни - какой ребенок по счету, как протекала беременность и роды у матери, чем болела в детстве, беспокоили ли данные жалобы в раннем возрасте, как учится в школе, были ли травмы головы, операции, появляются ли мысли о нежелании жить - это основные вопросы. Вероятнее всего психиатр направит на психологическое тестирование на оценку уровня эмоциональной сферы, типа личности, и от обследования и клинической беседы выставит диагноз и назначит лечение.

Question 10

Рекситин,тревожное расстройство.

11 ответов

вчера, 09:28

400.00 р.

Уважаемые доктора.В связи с хроническим простатитом,частое мочеиспускание итд,у меня развилось тревожное расстройство.Приступы панических атак,трясет.Начал пить рекситин.выпил 3 раза по 10 мг,и потом начал 20 мг.Пропил 20 дней и вроде бы стало лучше на неделю,затем обострился...

Александр

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2024-05-05T09:58:47+03:00

Вообще флуоксетин не показан в лечении тревожных расстройств, потому что это активирующий антидепрессант. Если вы страдаете частым мочеиспусканием, то в таком случае вам показаны антидепрессанты группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).

Question 11

Замена ципралекса на плаксил

35 ответов

вчера, 08:07

600.00 р.

Здравствуйте, применяю Ципралекс с 17 февраля , 10 мг пил 4 нед тревога осталась , 15 мг у меньшилась но была фоном на 20 мг пью 2 недели тревога в первой половине дня , тремор рук и ног , напряжение в верхней челюсти , ухудшение зрения . Врач говорит отменять Ципралекс и...

Александр, Иркутск

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2024-05-05T08:30:29+03:00

Здравствуйте!
Да, в таком случае нужно менять антидепрессант, можно пароксетин, у него выраженный противотревожный эффект, только обладает не приятными побочными эффектами (увеличение массы тела, сухость во рту, могут быть запоры, расфокусировка зрения, снижение либидо и тд) и тяжело переносится в начале лечения, поэтому в качестве замены антидепрессанта рекомендую золофт или феварин.

Question 12

Как избавиться от постоянного ощущения грязи?

1 ответ

вчера, 04:41

Я могу помыться, выйти из ванной, надеть чистую одежду, сесть на чистую кровать в чистой комнате, но продолжу ощущать себя грязной, захочется тут же помыться еще раз и еще раз. При этом от себя мерзко и тошно, из-за этого чувства грязи...Я не боюсь поверхностей вокруг, у меня...

Yumi, Москва

Вопрос закрыт

Рябчикова Наталья Дмитриевна · Answer · 2024-05-05T09:32:32+03:00

Здравствуйте!
У вас симптоматика окр.
Тут нужна работа с психотерапевтом в методике кпт
Здравствуйте!

Еще я бы рекомендовала прием «легких» антидепрессантов, группы сиозс.
Эсцитолопрам или сертралин.
Они не вызывают зависимости, у них легких период адаптации.
Первые 2-3 недели желательно прикрыться Атарксом (потому что антидепрессант еще не подействовал, а вот тревога вполне может выйти на первый план, как побочный эффект от начала приема антидепрессанта)
Не бойтесь таблеток, они помогут вам выровнять ваше состояние и достигнуть ремиссии тревоги.

Искренне рекомендую книги : Р.Лихи - свобода от тревоги . Д.Бэрнс - терапия настроения

С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова

Question 13

Антидепрессант и алкоголь

1 ответ

вчера, 03:50

Здравствуйте. У меня уже второй день кашель, решил выпить грудной элексир. Накапал на глаз в стакан воды, пил и чувствовался привкус спирта. Я принимаю антидепрессант "Триттико" (1 таблетка на ночь), а его нельзя принимать вместе с алкоголем. Могут ли быть после этого...

Артем, Нижний Новгород

Рябчикова Наталья Дмитриевна · Answer · 2024-05-05T09:33:15+03:00

Здравствуйте!
В вашем лекарстве очень маленькая дозировка, поэтому не стоит переживать, ничего не случиться.

Question 14

Ужасное состояние мамы после ПНД

13 ответов

вчера, 03:28

400.00 р.

У мамы эпилепсический синдром со школы ей 55 лет ,приступы 1-2 раза в месяц и реже, потеря памяти во время них на 5 мин максимум, после суетливая становится. Легла в ПНД по рекомендации зав.психиатиатора , ТК у нее зависимость от Фенозипама,без него плохо спит ночью. На 2...

Татьяна, Балаково

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2024-05-05T04:49:24+03:00

Здравствуйте. Скорее всего это еще синдром отмены феназепама… а память она вероятно хуже за счет того что могли участиться приступы при отмене , а после приступов память снижается. Думаю все должно постепенно восстановиться.

Question 15

Совместимость

1 ответ

вчера, 03:07

Здравствуйте! Врач назначил принимать дулаксанту по 30мг 1 раз в день , адаптол пол таблетки три раза в день и тералиджен 1/4 на ночь. Подскажите пожалуйста, они между собой совместимы? И если я сначала начала принимать адаптол и тералиджен, а только завтра или после завтра...

Валерия