Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

4 часа назад

600.00 р.

Добрый день! Я мучаюсь почти месяц бессонницей, предполагаю она была на фоне стресса и я испытала ночью сильную дрожь, тахикардию, не могла успокоиться и так началось, ночь сплю/ночь не сплю! Сходила к неврологу мне прописали аторакс 2 таб (50 мг) на ночь и мелатонин 3мгСон...

Екатерина

Веденеев Артем Олегович · Answer · 2024-05-06T08:37:41+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Учитывая ваши симптомы и длительность нарушений, не вижу острой необходимости в антидепрессанте. При том, что при приеме атаракса стало несколько лучше, но все же оставались проявления беспокойного сна. В вашем случае я бы рекомендовал атаракс принимать утром и днем по 1таб ( если вызывает сонливость, то 1/2т), а на ночь подключить лёгкий нейролептик (тералиджен 1 таб 5мг) курсом 30 дней. Параллельно с этим рекомендую рассмотреть психотерапию в качестве немедикаментозного способа лечения тревоги.

Question 2

Деменция у мамы

1 ответ

8 часов назад

Подозрение на деменцию у мамы , нужна консультация онлайн…,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

Елена

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2024-05-06T07:05:56+03:00

Здравствуйте, для того что бы определиться с видом деменции и прогнозом желательно сделать мрт головного мозга. Далее обращение к психиатру для подбора препаратов( все рецептурные).

Question 3

Плач невозможно остановится

5 ответов

вчера, 21:46

500.00 р.

Какой препарат или уколможно иметь дома, когда начинаешь сильно плакать, не можешь остановиться, рыдания, потом начинает болеть голова, немного тремор конечностей, трясется тело от переживаний, просто что то вколоть или выпить, чтобыперестать плакать. Просто, плохие...

[email protected], Дзержинск

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2024-05-05T21:51:16+03:00

Здравствуйте. Если говорить о стойком результате - то лучше вернуться к приему антидепрессанта, тем более у вас уже был опыт. Для кратковременного быстрого эффекта можно использовать транквилизатор, например, атаракс. Более сильные - бензодиазепиновые транквилизаторы, но у них есть риск зависимости, поэтому не рекомендую их к бесконтрольному приему.

Question 4

Тревожное расстройство

11 ответов

вчера, 15:34

400.00 р.

Не принятые ощущения в теле, сложно описать , страх, тревожность , не могу спать, слезы. Была у врача назначили лечение. Боюсь , что лечение не поможет, болею уже год…

Юлия, Краснодар

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2024-05-05T15:51:25+03:00

Здравствуйте. Назначенная схема терапии , в целом, имеет место быть. Только несколько уточнений - сертралин нужно будет увеличивать до 100мг, в меньшей он практически не работает. Кветиапин, вероятно, назначен в качестве снотворного? Обычно он не используется в первой линии терапии, но как гипнотик можно оставить.

Question 5

Внутренний конфликт.

21 ответ

вчера, 14:41

1200.00 р.

Здравствуйте! Я в отчаянии. Познакомился с девушкой, буквально на днях уже было полгода как вместе. Очень теплый человек, невероятно тепло с ней, такого ни разу не испытывал за все время. Очень домашняя, очень хозяйственная, добрая, очень нравится родителям и так далее. В...

Александр, Екатеринбург

Ахкамов Артур · Answer · 2024-05-05T15:36:30+03:00

Здравствуйте!
Вам стоит обратиться к специалисту (психолог, врач-психотерапевт), потому как самостоятельно с этим справиться не получится, это факт, при самостоятельной рефлексии просто будете себя автоматически накручивать да и все.

Насчет медикаментов пока то же вопрос, так как понимаю, что в целом симптомы как правило отдельно не беспокоят.
Вам сложно принять выбор, который ведет за собой последствия (какой правильный - никак не узнать, пока не наступят последствие, а они будут в обоих вариантах).

Question 6

Повышение дозировки Антидепрессанта

19 ответов

вчера, 13:58

600.00 р.

Добрый день! С 6 февраля 2024 года начала прием Селектры. Диагноз Паническое расстройство. На каждой дозировке были улучшения состояния, но тревога не уходила полностью! С 16 апреля врач подняла дозировку до 20мг, рекомендовала при необходимости прикрываться Заластой, выпила...

Ольга, Тюмень

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2024-05-05T14:02:57+03:00

Здравствуйте!
Заласта в качестве прикрытия не подходит, но нормализует сон, сколько мг в одной таблетке было? На фоне приема антидепрессанта тревожность должна полностью пройти. Сейчас получается вы принимаете дозировку 20 мг селектры уже почти 3 недели, эффект должен был на такой дозировке уже раскрыться, значит либо одного антидепрессанта не достаточно и нужно для аугментации/усиления антидепрессанта добавлять нейролептик (Кветиапин в низкой дозе например) или менять антидепрессант - можно рассмотреть золофт или феварин.

Question 7

Стала плохо переносить антидепрессант

12 ответов

вчера, 12:21

500.00 р.

Здравствуйте. Я принимаю венлафаксин с сентября 2023 года, в начале приёма и после никогда не было тошноты от него, были лёгкие побочные эффекты в виде потери аппетита и сонливости, но они прошли спустя месяц. В феврале я пропила курс магния Б6, а после прекращения магния...

Есения

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2024-05-05T16:41:36+03:00

В таком случае можно было бы перейти на пролонгированную форму препарата (в капсулах), как правило в капсулах препарат лучше переносится и принимать можно один раз в сутки (утро или вечер вы сами выбираете), только капсулы есть по 75 и 150 мг, можно нарастить дозировку и начать принимать капсулы или перейти вообще на другой антидепрессант с более активирующим эффектом, допустим золофт или ципралекс , если не принимали

Question 8

Подскажите что делать мне

21 ответ

4 мая

400.00 р.

Здравствуйте подскажите что мне делать как мне выходить из этого замкнутого круга страдаю паническими атакими уже двп года тревога ушла наверно но симптомы все остались сдавливает в груди жжение пульс беспокоит высокий 130-150 и давление тоже уже давно не было но сегодня я...

Люда

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2024-05-04T18:56:23+03:00

Здравстввуйте!
По описанию у вас симптомы тревожного расстройства, в таком случае вам нужно обратиться на прием к врачу-психиатру с целью подбора антидепрессанта (можно рассмотреть золофт, феварин или ципралекс) под прикрытием транквилизаторов и нужны сессии когнитивно-поведенческой психотерапии, чтобы скорректировалась модель мышления и изменилось поведение, которое запускает приступы тревоги.
Дополнительно рекомендую к прочтению книгу Роберта Лихи "Свобода от тревоги".

Question 9

Препараты и грудное вскармливание

1 ответ

4 мая

Обратилась к психотерапевту, прописал амитриптилин и карбамазепин (лечение депрессии). Кормлю грудью. Можно ли совмещать данные препараты и ГВ?

Татьяна, Екатеринбург

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2024-05-04T17:46:47+03:00

Здравствуйте. Нет, эти препараты противопоказаны при ГВ.

Question 10

Скажите пожалуйста

19 ответов

4 мая

400.00 р.

Здравствуйте, у меня ГТРПсихотерапевт назначила схему лечения :1 Серената 25 мг утром 10 дней, затем по 50 мг2 Мебикар 500 обед 1 т3 Мебикар 500 вечер 1 т4 Тералиджен на ночь 1тСкажите пожалуйста, с каким интервалом можно принимать Мебикар?И можно ли иногда заместо...

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2024-05-05T15:08:22+03:00

Да, это навязчивые мысли. Они связаны с тревогой. Не переживайте.

Question 11

Боюсь пить депакин хроно

8 ответов

4 мая

400.00 р.

назначили золофт и депакин как нормотимик. начиталась, боюсь пить. у меня депрессивное расстройство и прл. тревога от золофта усилилась можно ли добавить атаракс? или чем заменить депакин

Ира

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2024-05-04T10:42:39+03:00

Здравствуйте!
В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, этот период в среднем длится 2-3 недели, поэтому на это время в качестве прикрытия назначают транквилизатор - подойдет атаракс, начните его прием с 1/2 таб вечер и если на следующий день нет сонливости, то можно принимать по 1/2 таб утро и 1/2 таб обед и 1 таб на ночь. По поводу депакина как нормотимика согласна с вами, не стоит его назначать девушкам репродуктивного возраста, так как данный препарат может вызывать поликистоз яичников, поэтому в качестве нормотимика лучше выбрать ламотриджин.

Question 12

Бессоница длительная

49 ответов

4 мая

500.00 р.

Добрый день.начну иторию с самого начала..забеременела в июне,беременность до ноября проходила спокойно..с ноября начали мучать боли в спине и стал плохой сон..потом наладился ..в декабре случилась неприятность на работе и сильный стресс..и с января месяца не сплю от слова...

Ксе, Казань

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2024-05-04T10:11:35+03:00

Здравствуйте!
Полноценный эффект от золофта наступит спустя 4-5 недель от начала лечения, у вас прошло только 2,5 недели от начала лечения. Затем оцениваем эффективность от золофта, если эффект не достаточный, то повышаем дозировку до 125 мг и вновь ожидаем эффекта в течение 2 недель. Сейчас можно принимать на ночь Кветиапин 50 мг, если без эффекта, то можно подключить донормил или мелаксен по 1 таб.

Question 13

Тревога, страх, стресс, боязнь заболеть

24 ответа

4 мая

400.00 р.

Здравствуйте! В сентябре вышла на работу после 4 летнего перерыва. Сначала меня это не беспокило, т.к добираюсь с пересадками на общественном транспорте, т.е стало больше движения. Потом знакомые стали замечать моё похудение и у меня появился страх заболеть чём-то страшным и...

Елена

Шендерова Елена Сергеевна · Answer · 2024-05-04T09:11:23+03:00

Здравствуйте, Вы вышли на работу, это стало для Вас стрессором, и сейчас появление тревог и переживаний - может быть - 1. отражением стресса, 2. то, что эта ситуация активизировала ту тревогу, которая уже была внутри Вас, 3. то, что тревога и беспокойство о здоровье - это как ширма от других эмоций и переживаний.
Здесь нужно подойти со всех сторон - обратиться очно к врачу-психиатру, он оценит состояние и назначит лечение, на фоне лечения, необходимо начать работать с психологом и учиться понимать свою тревогу, её симптомы, учиться исследовать свои мысли и учиться отделять мысли от реальности, освоить техники работы с тревогой, исследовать другие эмоции.

Question 14

Головная боль и золофт

10 ответов

3 мая

400.00 р.

Добрый вечер, болела голова каждый день, невролог на основании результатов МРТ головного мозга и сосудов назначил вазобрал и амитриптилин. Головная боль прошла, но появилось чувство нехватки воздуха. Поменяла препарат на Золофт. Сейчас принимаю в дозировке 50мг три недели,...

Дана

Смагина Надежда Евгеньевна · Answer · 2024-05-04T05:49:53+03:00

Добрый день.
По опыту, Золофт в дозировке 50 мг работать не будет.
Минимальная терапевтическая доза для этого антидепрессанта 100 мг.
Обсудите с вашим лечащим врачом постепенное повышение дозы этого препарата, на 25 мг 1 раз в 7 дней, до адекватной терапевтической (100-150 мг).

Question 15

Тревожность или что-то другое?

12 ответов

3 мая

600.00 р.

Здравствуйте! В последнее время я стала очень беспокойной. Как только что-нибудь кольнет или начнет болеть, я начинаю нервничать и искать какое-нибудь заболевание. Бывает доходит даже до мыслей: "А вдруг со мной что-то случится?". Началось это примерно в ноябре месяце, после...

Анастасия, Вологда

Вопрос закрыт

Тяпкин Иван Васильевич · Answer · 2024-05-04T07:24:02+03:00

Здравствуйте Анастасия!
Ваши различные болезненные симптомы скорее всего имеют психосоматическую природу. Коллега уже дала вам рекомендации по медикаментозному лечению, но вам нужно и психотерапия. Для самопомощи можете ознакомиться с книгой доктора психологии Роберта Лихи, «Свобода от тревоги», в которой он приводит психотехники по преодолению тревожных состояний.