Онлайн консультация кардиохирурга

Question 1

19 февраля

Здравствуйте, ребёнку месяц, невролог поставил гипотонус, с рождения у нас было вуи, сильная желтушка , поставили порок сердца , ооо-2,6 , оап 1,6 , под вопросом стеноз ла, неонатолог говорила, что нужны массажи, бассейн , остеопаты, все возможное, но с оап нельзя этого...

Мария

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2024-02-19T17:20:30+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Как ребенок прибавляет в весе и росте?!

Question 2

ДМПП И ЛГ у ребенка 3 мес

9 ответов

19 февраля

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Сын родился недоношенный 33,3 Нед, ивл 1 сутки, сипап 2 дня. По узи в рд был ОАП и ООО. Затем ОАП закрылся уже к выписке(через 2 недели), а ооо на момент выписки было 2,5 ммВ месяц на узи в поликлинике врач толком ничего не...

Анастасия

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2024-02-19T21:39:34+03:00

Анастасия , на доброе здоровье 🙏

Question 3

Повторная замена аортального клапана

18 ответов

18 февраля

Мой брат, 59 лет, в июне 2022 выполнена операция по замене клапана (механический). В январе этого года при контрольном обследовании установлено : повышение степени рекургитации с 2 до 2-3, увеличение левого желудочка со 114 до 147, фистула тоже увеличилась (не помню цифры)....

Ольга

Вопрос закрыт

Дудченко Дарья Сергеевна · Answer · 2024-02-18T13:28:04+03:00

Здравствуйте! Недостаточность клапана, к сожалению есть и это может привести к сердечной недостаточности, необходима очная консультация кардиохирурга с результатами УЗИ сердца для определения дальнейшей тактики лечения.

Question 4

Нужна операция или нет

1 ответ

18 февраля

По узи сердца ребенку 4 года дали заключение: систолическая идиастолическая функции лж не нарушены.камеры сердца не оасширены.коронаролегочная фистула шемодинамически не значима.ооо.регургиьация на мк 1 ст.тк 1-2 ст.дополнительная хорда лж. Что с этим делать? Нужна ли будет...

Полина

Вопрос закрыт

Дудченко Дарья Сергеевна · Answer · 2024-02-18T13:31:50+03:00

Здравствуйте! Есть протокол УЗИ сердца?

Question 5

Операция Тромб НПВ

3 ответа

17 февраля

Добрый день! У отца опухоль левой почки, при этом на компьютерной томографии с контрастом нашли тромб нижней полой вены от уровня почечных вен до уровня правого предсердия! Возможна ли операция?где могут прооперировать?

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2024-02-18T00:33:52+03:00

Здравствуйте, Светлана .
Да , конечно , такие операции проводят , такое вмешательство называется Тромбэктомия из нижней полой Вены , удалить тромб нужно обязательно. Даже если не полностью , то частично !!! С дальнейшим проведением антикоагулянтной консервативной терапии , которая способствует растворению тромбов , существуют такие специальные препараты
Если Вы находитесь в Москве , то
Советую обратиться в Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского , обратиться нужно в отделение сосудистой хирургии , там Вам обязательно помогут , там работают настоящие профессионалы своего дела
Крепкого Вам здоровья 🙏
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург

Question 6

Возможно ли медикаменозное лечение

12 ответов

16 февраля

КВГ показало ПМЖВ-стеноз в н/3 проксимального сегмента до 75%, можно ли лечить терапевтически? Или требуется оперативное вмешательство? Аритмия почти не ощущается, есть иногда небольшой дискомфорт в области сердца, без болей.

Александр, Пермь

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2024-02-16T08:58:46+03:00

Здравствуйте!Стенозы более 70% считаются критическими.Необходимо только оперативное вмешательство.

Question 7

Результаты ЭКГ-холтера

1 ответ

15 февраля

Пожалуйста, помогите🙏 очень прошу🙏 нахожусь в зоне СВО, перед убытием сделал ЭКГ холтер в отпуске, результаты прислали только сейчас! Мне 33, не курю, зантиаюсь спортом, вес 80 кг.Смутила фраза про паузы в заключении. Согласно результатам , в заключении указано:...

Роман, Владивосток

Вопрос закрыт

Межмидинова Эльвина Куртаметовна · Answer · 2024-02-22T01:38:48+03:00

Здравствуйте, Роман!
По мониторированию описана норма. Паузы клинически незначимые. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Question 8

Стентирование, голвокружение

16 ответов

15 февраля

ЗДравствуйте. Мужчина 50 лет, начались головокружения, шум в ушах. Обратились к специалистам, прошли обследование мрт головного мозга, эхо сердца, МАГ, УЗИ внутренних органов, проблемы выявились в сердце, ишемия, высокий холестерин общ 6,45, ЛПНП 4,57, ИА 5,26, назначили...

Елена, Шимановск

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2024-02-15T08:00:15+03:00

3-4 месяца для восстановления.

Question 9

Сосудистый тромб в правом предсердии. Возможно удаление?

3 ответа

12 февраля

По результату КТСостояние после правосторонней нефрэктомии по поводу рака. Опухолевый эмбол в периренальном и подпечёночном сегментах нижней полой вены.Сосудистый тромб в правом предсердии , наддиафрагмальном, ретропечёночном и подпечёночном сегментах нижней полой...

Нина Григорьевна Сидоренко

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2024-02-13T00:30:27+03:00

Здравствуйте, Нина Григорьевна
Прежде всего необходимо дообследование , нужно сделать эхо / кардиографию ( узи сердца ), а при необходимости и ЧПЭХО -КГ, для лучшей визуализации правого предсердия .
И уже на основании размеров тромба, принимают решение о возможности удаления тромба хирургическим путем или с помощью
антикоагулянтной системной терапии , что в данном случае более эффективно и безопасно .
Существуют препараты , такие как варфарин например , которые растворяют тромбы и предотвращают тромбоз в будущем
Какие препараты Вы принимаете на данный момент ?
Если делали эхо - кардиографию ( узи сердца ), прикрепите пожалуйста, фото протокола к вопросу
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Question 10

Расшифровка АД и ЭКГ мониторинга и результаты УЗИ

21 ответ

11 февраля

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты АД и ЭКГ мониторинга у мамы. 47 лет. Недавно были у кардиолога. Приложу диагноз и УЗИ сердца. Недостаточность митрального клапана с детства. Осложнение после гриппа. Кардиолог, у кого были, направила на мониторинг...

Вика, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2024-02-11T21:16:07+03:00

Вика , на доброе здоровье 🙏
Всегда рада помочь , обращайтесь 🙌

Question 11

Ребенку при кардиограмме по тавили неполная вертикальная блокада правой ножки Гиса

1 ответ

9 февраля

Ребенку 14 лет при кардиограмме поставили неполная вертикальная блокада правой ножки Гиса. ЧСС 85-100. Это патология ? И что делать дальше? Пройдет ли это после переходного возраста ? Что делать с повышенным пульсом ?

Ребенок Анна

Вопрос закрыт

Дудченко Дарья Сергеевна · Answer · 2024-02-17T01:31:32+03:00

Здравствуйте! Есть возможность прикрепить плёнку ЭКГ?

Question 12

Не приходит в сознание 7-е сутки

2 ответа

8 февраля

Маме сделали операцию по ушиванию ортального клапана, маме 72 года. После операции она не приходит в сознание 7-е сутки. Ее держат на медикаментозном сне (седации) пробовали пробудить, глаза открываются, руки ноги шевелятся, сознания нет. На что надеется? Придет ли мама в...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2024-02-09T13:52:04+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Медикаментозный сон может длиться от нескольких дней , недель и до нескольких месяцев .
Важно понимать. , что происходит с состоянием головного мозга, поэтому , нужно обсудить с неврологом выполнение электроэнцефалографии, для оценки электрической активности головного мозга.
Кроме того , нужно постоянно контролировать все основные процессы жизнедеятельности : оценка Ад , пульс , показатели ЭКГ , сатурация кислородом , частота дыхания . , это очень важно !
Вам необходимо поговорить с лечащим врачом , должен Быть проведен консилиум с участием анестезиолога - реаниматолога , это основной профильный специалист в этой области, для решения вопроса о необходимости и способе выведения из медикаментозного сна , это все решается индивидуально!
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме 🙏
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Question 13

Пороки сердца

4 ответа

8 февраля

Ребёнку 4 мес , доношенный В весе набирает хорошо В 2 мес на эхо открытый артериальный проток Повторили в 4 мес , артериальный проток сохраняется и появилось овальное окно Опасно ли это и что нам делать Какова возможность операции

Ольга

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2024-02-08T11:26:31+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
ООО это малая аномалия развития сердца.
ООО закроется самостоятельно.
ОАП врожденный порок сердца.
Повторить эхокардиографию через 3 мес.
Буду рада вам помочь🙏🙏🙏 обращайтесь

Question 14

Выраженная синусовая аритмия 90 в мин

1 ответ

7 февраля

Здраствуйте доктор. Подскажите страшно ли и что это означает? Ребёнку 4 года активная постоянно прыгает и скачет . На ЭКГ - Выраженная синусовая аритмия чсс 76-105 в мин (90 в мин) . Отклонение эос вправо +117. Поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке( правым...

[email protected]

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2024-02-07T20:14:33+03:00

описана норма

Question 15

Эхопризнаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Двухстворчатый аортальный клапан.

10 ответов

6 февраля

Здравствуйте, муж сегодня сделал узи сердца , заключение Эхопризнаки гипертрофии миокарда левого желудочка.Двухстворчатый аортальный клапан. Коарктация аорты в типичном месте ( ВПР ) Выраженная аортальная регургитация.Увеличение ЛСК на аортальном клапане ( АР 3...

Анна

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2024-02-06T20:48:57+03:00

Анна, анатомически в области аортального клапана 3 створки видны , но функционируют только 2 , поэтому , это не Врожденный порок сердца , а приобретенное состояние !!!
вероятно. , из-за воспаления в области клапана произошло сращение комиссур одной из створок , и поэтому , клапан функционирует как двустворчатый .
Достаточно значимая аортальная регургитация 3 степени , кровь возвращается из аорты в левый желудочек , поэтому увеличивается нагрузка на левый желудочек и происходит гипертрофия левого желудочка.
По поводу этой регургитации необходим очный осмотр кардиохирурга , для решения вопроса о протезировании аортального клапана , иначе может прогрессировать сердечная недостаточность. Коарктация аорты в типичном месте - это сужение аорты , это врождённая особенность !
Но сократительная функция сердца в норме , это хорошо , значит сердце сокращается адекватно потребностям организма !
Операция в данном случае вероятно будет состоять из резекции суженного участка аорты и протезирования аортального клапана .
Подъем тяжестей и спорт нужно ограничить !!.
Курить нельзя !!
Какие у него показатели липидограммы ( это холестерин и его фракции )?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург