Онлайн консультация гематолога

Question 1

4 часа назад

400.00 р.

Здравствуйте скажите пожалуйста как поднять ферритин? Жалобы - головокружение, слабость, тахикардия и шаткость… сдала гемоглобин 118, ферриьин был 8, пропила сидерал форте (1 таб в день) , сейчас гемоглобин 125, ферритин 11. Жалобы остались , гастроэнтеролог предложила...

Мария

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-05-05T21:43:35+03:00

Здравствуйте, если нет противопоказаний и переносимость железа хорошая, то надо начинать лечение с таблетированных препаратов, двухвалентного железа( сульфат). Например тардиферон 80 мг 2 раза в день не менее 6-8 недель.
Если эффекта нет, то тогда уже рассматривать введение железа внутривенно. Доза будет определена по весу и свежему гемоглобину.

Question 2

Анемия , узнать причину

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Сдала анализы, феритир , железо ,гемоглобин, фолиевая кислотапониженное , хочу узнать что дальше пойти проверить,чтобы выяснить причину анемии

Василя

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-05-05T19:38:54+03:00

Здравствуйте, по анализам подтверждён железодефицит. Начинайте прием тардиферон или аналогов 80 мг 1-2 раза в день.
Ориентир по ферритину- 30 нг/мл и выше.
Дополнительно сдать гомоцистеин. Если он выше 15, то начать прием ангиовит на 1 месяц.

Question 3

Расшифровка анализа

2 ответа

8 часов назад

400.00 р.

Добрый день Просьба расшифровать ана.Является ли этот показатель ферритина низким?Спасибо за ответ

Юленька, Самара

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-05-05T19:35:24+03:00

Здравствуйте, да, по приложенным анализам ферритин низкий, но анемии нет. Это скрытый железодефицит, который также требует лечения, приема препаратов железа.
Ориентир - достигнуть ферритина 30 нг/ мл и выше.

Question 4

Изменения в анализе крови

9 ответов

8 часов назад

600.00 р.

Здравствуйте.1 мая почувствовала себя плохо,слабость,усталость,днем температура 37, с обеда 39.3,приняла парацетомол, пот потек градом.соблюдала постельный режим,2 мая температура 38.7.3 мая вызвала врача, врач сказала,что горло не очень хорошее и с левой стороны увеличены у...

Марина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-05-05T18:50:02+03:00

Выше 5 это признак воспаления.

Question 5

Низкий гемоглобин

4 ответа

9 часов назад

400.00 р.

Низкий гемоглобин. Женщина 80 лет. Лежала 2 раза в больнице, причину понижения гемоглобина не могут найти. Опускается до 60, и опять в больницу забирают. Что ещё можно проверить, где поискать причину.

Анастасия, Санкт-Петербург

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2024-05-05T16:35:45+03:00

Здравствуйте.
Как давно посещали гинеколога онкологического диспансера?
Прикрепите,пожалуйста, результаты обследований и актуальные выписки .

Question 6

Плохой анализ крови

13 ответов

9 часов назад

400.00 р.

Добрый день. Женщина, 36 лет. Вес 65 кг, рост 175 см. Беспокоит утомляемость, слабость, выпадение волос, сухость и бледность кожных покровов. Самостоятельно сдала общий анализ крови без лейкоцентарной формулы. Пришли результаты и я увидела, что все показатели снижены, кроме...

Евгения

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2024-05-05T16:38:11+03:00

Здравствуйте.
Вам необходимо полноценное обследование .
Уровень гемоглобина ниже 70г/л является показанием для переливания компонентов крови.
Рекомендую взять направление на госпитализацию в терапевтическое отделение круглосуточного стационара.
В условиях учреждения дообследование и коррекция показателей крови.

Question 7

Лимфоциты

1 ответ

9 часов назад

Пришел общ анализ крови Лимфоциты 40,4 %1.85 *10^9/л Беспокоит повышение лимфоцитов , симптомов ОРВИ нет.

Наталья

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2024-05-05T20:09:38+03:00

Здравствуйте! Повышение лимфоцитов небольшое и только в процентном отношении, в абсолютных числах 1,85 - норма, это более точное количество. Беспокоиться не нужно.

Question 8

Можно ли капать железо при приеме антикоагулянтов?

4 ответа

11 часов назад

400.00 р.

Добрый день!Принимаю ксарелто 6 мес, пью последнюю неделю, далее переводят на плавикс 75мг. ( из за тромбоза гл вен на фоне операции 6 мес назад)На фоне антикоагулянтов обильные месячные, следствие этого падает железо и гемоглобин.Сдавала в феврале гемогл 104, железо 1.8,...

Мария, Самара

Казарина Вероника Эдуардовна · Answer · 2024-05-05T14:24:34+03:00

Мария, здравствуйте! Можно капать, но у вас и на таблетированных препаратах хорошая динамика, c какой целью хотят перевести на капельницы?
Тромбоз был связан с операцией? Через какое время и после какой операции был тромбоз? И какой именно вены? Нужно понять точно ли вам нужен Плавикс

Question 9

Почему падают тромбоциты у ребёнка

9 ответов

11 часов назад

500.00 р.

Здравствуйте! С 22 апреля были на консультации у гематолога. На ногах и руках у ребёнка 3 лет были обширные синяки, также наблюдалось неоднократное обильное кровотечение из носа. Сдав ОАК, выявили, что тромбоциты с 370 (проверяли в марте 2024) упали до 7. Было принято решение...

Мария, Славянск-на-Кубани

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-05-05T13:53:10+03:00

Здравствуйте, лечение назначено верно. Также может быть предложен внутривенный иммуноглобулин. Вирус мог быть провоцирующим фактором. При рецидиве тромбоцитопении обязательно требуется дообследование. В частности отдифференцировать иммунную тромбоцитопению и вторичную на фоне какого-то заболевания.
Досдать уровень фолатов и витамина В12, гормоны щитовидной железы+ анти ТГ + анти ТПО, антитела к тромбоцитам, антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ, обследование на ревмопатологии( антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК, АСЛО, СРБ), УЗИ брюшной полости.

Question 10

Возможен ли гемохроматоз?

6 ответов

вчера, 12:09

500.00 р.

Добрый день!Мужчина, 43 года, 185 см ростом, 82 кг весом. В наличии Жильбер и нарушение гликемии натощак. Недавно сдавали анализы и была акция: ферритин, железо и Д3. Ферритин и железо повышены. Это может быть гемохроматоз? Или превышение некритичное? Что вообще можно ещё из...

Виктория

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2024-05-05T12:47:54+03:00

Нужно сначала его найти, для этого сдать С-реактивный белок, общие анализы крови и мочи, рентген лёгких как минимум.

Question 11

Прошу помочь по результатам

18 ответов

4 мая

500.00 р.

Добрый день отравился газом сероводородом на работе, по анализам видятся ли проблемы с костным мозгом? Терапевт сказал обратится к вам, так как видятся проблемы с костным мозгом ранняя стадия

Дамир

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2024-05-04T11:11:17+03:00

Здравствуйте, Дамир, данных за заболевание крови или другую патологию по анализам крови у вас нет

Вам необходимо только соблюдение достаточного питьевого режима

Question 12

Пропал аппетит, вес только снижается

3 ответа

вчера, 11:04

Пару лет назад (16-17) весила около 50-52 кг, сейчас вес 44 кг, не поднимается и не снижается, стоит на месте. В декабре 2023 года была рвота, теряла несколько раз сознание, обратилась к врачу - сказали, возможно анемия, сдать нужно кровь. Кровь сдала, показатели плохие. Как...

Юлия

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2024-05-05T15:39:16+03:00

Здравствуйте, Юлия! Для установления диагноза необходимо видеть как минимум свежий общий анализ крови, мочи, и сдать кровь на базовую биохимию ( билирубин фракционно, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза, АЛТ, АСТ, ГГТФ, ЛДГ), тиреотропный гормон, маркеры вирусных гепатитов В,С, антитела к ВИЧ, провести исследования - УЗИ органов брюшной полости, рентген ОГК, осмотр гинеколога.

Question 13

Низкий ферритин

4 ответа

вчера, 10:31

600.00 р.

Добрый день.Пришли анализы крови. Мне нужна капельница железа сейчас, да? Почему ретикулоциты повышены? Нужно мне доп.обследование? Давно страдаю низкий ферритином, периодически раз в год делаю капельницу. Но первый раз повысились ретикулоциты. Мне стоит переживать? Какие...

Кристина

Горбаченко Инна Чеславовна · Answer · 2024-05-05T11:31:02+03:00

Здравствуйте. В приложенных анализах. Эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Лейкоциты в пределах нормы. Тромбоциты в норме. В биохимическом анализе снижение ферритина, снижение процента насыщения Трансферрина говорит о дефиците железа в организме. Ферритин это запасы железа в организме, в печени, почках, костном мозге. Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина это латентный дефицит железа. Увеличение ретикулоцитов на фоне приема препаратов железа допустимо. Так как после дефицита железа, при его поступлении происходит нормализация кроветворения.
В настоящее время нет показаний для применения препаратов железа внутривенно. Предпочтительнее использовать таблетированнные формы или раствор. Использовать внутривенные формы можно при непереносимости таблеток железа или их неэффективности.
Продолжайте прием Мальтофер по 1 таблетке 1 раз в день или тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Контроль ферритина крови через 6-8 недель. Восстановление ферритина крови процесс длительный
Наиболее частая причина дефицита железа в организме у женщин это обильные менструации или короткий менструальный цикл. Кроме того необходимо выполнить дообследование гормоны щитовидной железы, исключить воспалительные процессы в ЖКТ.

Question 14

Обнаружена гетерозиготная мутация что с этим делать?

16 ответов

вчера, 09:31

500.00 р.

Здравствуйте, мне 36 лет недавно замер плод на 17 неделе беременности. 2 недели назад были роды и чистка. Посоветовали сдать анализ на тромбофилию, обнаружена гетерозиготная мутация по нескольким показателям, начиталась в интернете ужаса, что все очень плохо, подскажите...

Екатерина

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2024-05-05T10:22:15+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Проводилось ли кариотипирование плода? Был ли описан тромбоз пуповины? Если можно, прикрепите данные анализа с мутациями гемостаза, и всё остальные последние анализы.

Question 15

Лимфоциты повышены у ребенка

3 ответа

вчера, 08:19

400.00 р.

У ребенка 7 месяцев повышены лимфоциты -82 и 8,2%, при этом снижены сегменте ядерные нейтрофилы-11% гранулоуиты 11,8%. Сдаем каждые 2-3 месяца . Сейчас это наибольшее отклонение

[email protected], Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-05-05T20:30:36+03:00

Примерно до школьного возраста. Пока дети знакомятся с новыми аллергенами, вирусными и другими патогенами, получают вакцинации, то лимфоцитоз будет преобладать.