Вопрос оперативного лкчения? — вопрос №2097829

Question

Вопрос оперативного лкчения? — вопрос №2097829

Анна, Москва

97 просмотров

4 мая 2024

Здравствуйте. Мужчина, 55 лет, эпизодически повышение давления до 160/100. Сейчас принимает нолипрел А форте, конкор. Сделал эхо-КГ, на котором куча всяких отклонений. Нужна ли операция на митральном клапане?

Возраст: 55

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь 2 степени, гипертррфия миокарда, недостаточность митрального клапана, ХСН 2 Аст. II ФК. Нарушение проводимости - блокада передней ветви левой ножки ПГ,полная блокада правой ножки ПГ. Легочная гипертензия 1 степени

Вопрос закрыт

конкор

мужчина

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

Ответы врачей

+ 1

Пожаловаться

Анна, 4 мая

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо за оперативный ответ. По результатам ЭХО нет срочности в протезировании? На прием к кардиохирургу записались, ангиографию делать будем в июне. Жить-то можно с такими диагнозами?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 мая

Кардиолог

Анна, не экстренно , конечно , но в ближайшее время желательно попасть к кардиохирургу и сделать операцию на митральном клапане
Сейчас к лечению нужно добавить верошпирон 25 мг утром , для снижения давления в легочной артерии и лечения легочной гипертензии , а также розувастатин 5 мг вечером после ужина , для предотвращения прогрессирования атеросклероза, через 2 месяца контроль липидограммы (это холестерин и его фракции ).
Крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным и близким 🙏

+ 1

Пожаловаться

Анна, 5 мая

Клиент

Юлия Владимировна, вместо розувастина можно принимать крестор 5мг? Перед повторной сдачей анализа надо отменить его прием? Сколько пить верошпирон? Долго? Его можно сочетать с норипрелом А форте (он вроде тоже обладает мочегонным действием)?
И еще вопрос - установка стента (после коронографии) может повлиять на митральную регургитацию в лучшую сторону? Может регургитация из 3 степени прийти ко 2 степени?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 мая

Кардиолог

Анна, добрый день!
Крестор - это оригинальный розувастатин , поэтому , конечно , можно его принимать !
Отменять перед сдачей анализа крови на липидограмму не нужно !!!
Верошпирон нужно принимать длительно , его можно совмещать с приемом нолипрел форте !! Эти препараты совместимы !!!
Установка стента не влияет на митральную регургитацию , так как регургитация на митральном клапане связана с отрывом хорд , поэтому , прежде всего , нужно укреплять створки митрального клапана

Пожаловаться

Анна, 9 мая

Клиент

Юлия Владимировна, проконсультируйте, пожалуйста, по препаратам

Утром при давлении 135/85 (раньше было и 150/90)
Принимает
1. Норипрел А форте 5мг - 1т утром
2. Конкор 5мг - 1/2 т утром
3. Верошпирон 25 мг

В течение дня заметно снижается давление до 100/60, сегодня 90/57, пульс 61
Состояние, конечно же, некомфортное при привычном для мужа 140/90. Что отменить? Как откорректировать лечение?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выпадение волос

4 ответа

29 июня 2020

Иван

Вопрос закрыт

Что делать если я гей но не хочу им быть

1 ответ

26 июля 2022

Ваня

Вопрос закрыт

Расшифруйте, пожалуйста ЭКГ

5 ответов

24 октября 2022

Даниил, Брянск

Вопрос закрыт

Перестали действовать таблетки

3 ответа

14 ноября 2023

Руслан

Вопрос закрыт

Высокий уровень ферритина

21 ответ

12 апреля

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 4 мая · Accepted Answer · 2024-05-04T18:08:28+03:00

Здравствуйте, Анна.
По данным эхо кардиографии определяется атеросклероз аорты , аортального и митрального клапанов сердца . Расширение корня и восходящего отдела аорты . ГЛЖ . Нарушение кровообращения в области нижне - боковой стенки левого желудочка. В области митрального клапана нельзя исключить отрыв хорд 2-3 порядка и поэтому, возникла митральная недостаточность 3 степени , легочная гипертензия . Однако сократительная функция сердца не нарушена , фракция выброса в норме , это хорошо !
В данном случае необходимо оперативное лечение - пластика митрального клапана, вполне возможно, что можно будет обойтись без протезирования ! А перед этим необходимо сделать коронарографию , для исключения гемодинамически значимых стенозов сосудов сердца
В ближайшее время необходимо очно обратиться к кардиохирургу
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Федоров Илья, 5 мая · Accepted Answer · 2024-05-05T03:46:33+03:00

Здравствуйте, Анна!
Ответить на Ваш вопрос определенно не представляется возможным, поскольку судя по данным ЭХОКГ кроме патологии митрального клапана существую косвенные признаки других возможных патологий сердечно-сосудистой и (вполне вероятно) дыхательной системы.
Требуется очное консультирование пациента + оценка его обследований в динамике