Онлайн консультация врача кдл

Здравствуйте!
У Вас бесплатный вопрос, нет возможности прикрепить анализы к вопросу.
Напишите, что Вы сдавали? И подробно опишите референсные значения(нормы) лаборатории,

Здравствуйте, Анна!
У ребенка хорошие анализы. Гемограмма, тромбоциты и лейкоцитарная формула в норме для ребенка данного возраста. Моноциты у мальчиков от 2 лет имеют следующие референсные значения: абс. 0,19-0,94 10^9 и процентное - 4,2-12,2%, у девочек этот показатель даже немного выше.
А повышение скорости оседания эритроцитов до 28 мм/ч может быть связано с воспалительным процессом, в данном случае, с прорезыванием зубов. Температурная реакция в пределах субфебрильных значений также может быть связана с этим процессом. Поскольку остальные показатели крови в норме, и симптомы носят временный характер, данные изменения не являются критическими или опасными.

Дополнительное обследование может не потребоваться, если нет других симптомов инфекции или воспаления, и общее состояние ребенка хорошее.

Здоровья Вам и ребенку.

Здравствуйте!
Цифры выдаёт анализатор(это оптическая плотность каждого образца).
До этого, в других лабораториях, Вам делали просто качественный анализ.
У Вас вирусов в крови точно нет. Не волнуйтесь.

Здравствуйте!
Ознакомилась с Вашими анализами.
1) В общем анализе крови снижены лейкоциты за счёт нейтрофилов, а лимфоциты повышены, это говорит о недавно перенесенной вирусной инфекции, показатели сами придут в норму.
Снижен показатель МСНС, и гемоглобин близок к нижней границе нормы.
Вам нужно сдать кровь на ферритин(депо железа). Если уровень будет <30, потребуется приём железосодержащего препарата.

2) Повышение ТТГ при нормальном СТ4 означает субклинический гипотиреоз. Лечение необходимо только при планировании беременности, в остальных случаях нужен контроль ТТГ через 2 месяца.
Вам нужно сделать УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на витамин Д, витамин В12. И с результатами УЗИ и анализов посетить эндокринолога.

3) Все показатели системы гемостаза у Вас в норме. Нет ни гипокоагуляции(состояния, при кровь сворачивается медленно или не сворачивается совсем), ни гиперкоагуляции(сгущения крови, приводящего к тромбозу), рисков тромбообразования по данным скрининга также нет.

Ростислав Владимирович, добрый вечер.
Внимательно изучила Ваш вопрос и перед тем как дать Вам интерпретацию результатов, хочу обозначить, что являясь врачом КЛД, могу расшифровать данные анализа, но выбор тактики лечения - ответственность клинициста.

1. pH 7.320 - ниже нормального диапазона, указывает на наличие метаболического ацидоза.
2. pCO2 61 мм рт. ст. - в пределах нормы, но близко к верхней границе, что может указывать на гиповентиляцию.
3. pO2 20 мм рт. ст. - значительно ниже нормального диапазона, что указывает на гипоксемию.
4. Na+ 140 ммоль/л - в норме.
5. K+ 3.80 ммоль/л - в норме, но ранее были отмечены колебания уровня калия.
6. Ca2+ 1.26 ммоль/л - в норме.
7. Hct 46.0% - в норме.
8. Glu 3.8 ммоль/л - немного ниже нормального диапазона, указывает на гипогликемию.
9. Lac 2.10 ммоль/л - выше нормального диапазона, может быть признаком лактат-ацидоза.
10. tCO2A 33.3 ммоль/л - в верхней границе нормы.
11. BE 0.7 ммоль/л - в норме.
12. sO2 27.0% - значительно ниже нормального диапазона, указывает на тяжелую гипоксемию.
13. cHCO3 23.3 ммоль/л - в норме, но в контексте ацидоза может указывать на компенсаторное увеличение.

Показатели указывают на наличие метаболического ацидоза с компенсаторным увеличением вентиляции (что может объяснять ощущение душности) и тяжелую гипоксемию. Необходимо учитывать синдром Жильбера, который может влиять на метаболизм и функцию печени, но обычно не приводит к значительным изменениям в газах крови.

Дополнительные анализы и обследования, которые могут быть полезны для дальнейшей диагностики и лечения:
- Повторное измерение газов крови для мониторинга состояния ацидоза и гипоксемии.
- Определение уровня электролитов, включая магний и фосфаты, для оценки электролитного баланса.
- Анализы функции печени, включая билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, альбумин, для оценки состояния печени.
- Исследование функции почек, включая клиренс креатинина и микроальбуминурию.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) для оценки влияния электролитных нарушений на сердечную функцию.
- Пульсоксиметрия или артериальное измерение газов крови для точной оценки насыщения кислородом.
- Исследование уровня гормонов щитовидной железы, поскольку нарушения её функции могут влиять на метаболизм и электролитный баланс.

В заключении могу сказать, что критичность показателей зависит от Вашего клинического состояния и наличия симптомов. Наличие гипоксемии и ацидоза требует внимательного мониторинга и может потребовать коррекции.

Желаю Вам здоровья.

Да, НИКАКИХ данных за онкологию по Вашим анализам нет. Не волнуйтесь. Анализы отличные.

Здравствуйте!
Если есть анализы, подкрепите их, пожалуйста.

С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова

Здравствуйте!
1) По копрограмме есть косвенные признаки СИБР:
-нейтральные жиры, единичные в поле зрения;
-жирные кислоты в небольшом количестве,
-мышечные волокна с исчерченностью в небольшом количестве.

2)Ферритин у Вас очень низкий. Нужно, чтобы этот показатель был не меньше 30-ти.
Вам показаны препараты железа. Рекомендую Сорбифер Дурулес-по 1 таблетке 2 раза в день на 2 месяца.
Через 1 месяц после лечения нужно будет сдать кровь на ферритин повторно. Если уровень будет <30, прием препарата железа нужно будет продолжить ещё на 1 месяц.

3) Также у Вас повышен общий холестерин и его фракция ЛПНП(«плохой» холестерин).
Вам нужно выполнить УЗДГ БЦА (Ультразвуковую допплерографию брахиоцефальных артерий) для исключения атеросклероза.
Нужно изменить образ жизни:
*больше двигаться, важна физическая активность( ходьба, плавание, бег);
*снижение лишнего веса, если таковой имеется;
*средиземноморская диета ( лучше отказаться от жареного, копчёностей, есть больше овощей и фруктов, морепродуктов, оливок);
*минимизировать, а лучше убрать фастфуд, кондитерские изделия;
* питаться 5 раз в день, примерно каждые 3-4 часа.
* принимать Омега -3 ежедневно в течение трёх месяцев(принимать совместно с витаминами А, Е, С, можно приобрести инновационный биоактивный комплекс «АСЕвит», который включает как раз все эти 3 антиоксиданта);
*далее нужно сдать контроль липидограммы.
Если изменения будут сохраняться, то потребуется приём статинов.

Здравствуйте. Все гормоны в пределах референтных значений,норма. У вас высокий уровень холестерина общего и ЛПНП, для начала изменить рацион питания , меньше есть выпечки, жирного,жареного, больше двигательной активности желательно на свежем воздухе. Сделайте УЗИ сердца , сосудов головы и шеи, посмотреть есть ли атеросклероз.контроль АД 2 раза в сутки. принимать омегу 3 , можно Омакор 1000 мг в сутки 3 месяца. Далее контроль липидограммы. Консультация кардиолога. Если холестерин не снизится ,нужно будет принимать статины. Так же низковат уровень витамина Д, он влияет на многие процессы , в том числе и обменные. Рекомендую пропить профилактическую дозу вит Д Аквадетрим или Детримакс 4 капли ( 2000МЕ) месяц , затем с сентября по май каждый год.

Пожалуйста 😊Здоровья Вам и малышу!

Здравствуйте, Ирина!

Лимфоцитоз (повышенное количество лимфоцитов) может быть реакцией иммунной системы на различные состояния, включая инфекционные процессы, в том числе вызванные паразитарными инвазиями, такими как описторхоз. Описторхоз может стимулировать иммунный ответ, что приводит к увеличению числа лимфоцитов. Нейтропения (снижение уровня нейтрофилов) может сопровождать лимфоцитоз, особенно если имеется хронический иммунный ответ. Высокий уровень гемоглобина может быть связан с различными состояниями, включая курение, проживание на большой высоте, заболевания сердца и легких, а также может быть признаком эритроцитоза. В контексте хронического холецистита, изменения в крови могут быть неспецифичными и требуют дополнительного анализа для установления причины.

Желаю Вам здоровья.

Здравствуйте, Ксения.
У Вас вопрос без возможности прикрепления файлов, но Вы можете написать какие именно отклонения и по каким параметрам и будем разбираться.

Здравствуйте, Анастасия!

Панкреатит может быть связан с воспалительными процессами в кишечнике, особенно если речь идет о хроническом панкреатите, который может привести к мальабсорбции и изменениям в кишечной микрофлоре. Повышенная мочевая кислота может указывать на нарушения обмена веществ, такие как гиперурикемия или подагра, которые могут сопровождаться системным воспалением, но прямой связи с воспалением кишечника не установлено. Для установления причинно-следственной связи необходимо провести дополнительные обследования.

Желаю Вам здоровья!

Здравствуйте. Общий анализ крови без патологии, воспаления нет, тромбоциты хорошие , лейкоцитарная формула в норме . диабета нет . Высоковат уровень холестерина, для начала нужно изменить рацион питания , меньше есть выпечки, жирного,жареного, больше двигательной активности желательно на свежем воздухе, контроль лишнего веса . Сделайте УЗИ сердца , сосудов головы и шеи, посмотреть есть ли атеросклероз.контроль АД 2 раза в сутки. принимать омегу 3 , можно Омакор 1000 мг в сутки 3 месяца. Далее контроль липидограммы. Консультация кардиолога. Эритроцитарные индексы понижены, возможно низкий ферритин, нужно сдать кровь на него, посмотреть есть ли дифицит железа. . Ферритин должен быть не ниже 30 нг/мл, а лучше повыше ,ближе к 50 нг/мл. Если будет меньше, принимайте железо до нормализации ферритина. Рекомендую прием железосодержащих препаратов, например Сорбифер или Мальтофер 100 мг 2 раза в сутки 1,5-2месяца. Далее контроль ферритина и оак. Та уже рекомендую сдать анализ на витамин Д, гормоны щитовидной железы, ТТГ, ст3, ст4,антитела к ТПО.