Онлайн консультация врача кдл

Здравствуйте!
*Анализ крови указывает на недавно перенесенную вирусную инфекцию, так как повышены лимфоциты, а нейтрофилы снижены.
*А вот в общем анализе мочи повышены бактерии. Но хочу отметить, что изолированная бактериурия без воспалительных признаков в моче(отсутствие лейкоцитов, эритроцитов) клинически не значима. Бактерии могли попасть в мочу с наружных половых органов.
Мои рекомендации: перед визитом к врачу пересдать общий анализ мочи, и если изменения будут сохраняться, то нужно будет сдать бактериологический посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

*Школу и секции посещать можно. В анализах нет ничего критичного.

Незначительное повышение уровня мочевины не является критическим и скорее всего обусловлено физиологическими факторами, учитывая что остальные показатели состояния почек в норме, как и ОАМ. Возможные причины следующие:

1. Питание: увеличенное потребление белка с пищей.
2. Обезвоживание: недостаточное потребление жидкости или потеря жидкости, например, при повышенном потоотделении.
3. Физиологические колебания: уровень мочевины может варьироваться в течение дня и зависеть от многих факторов, включая диету и гидратацию.

При отсутствии других отклонений в лабораторных показателях и клинических симптомов, такое незначительное повышение не требует специального вмешательства и не является препятствием для проведения плановых оперативных вмешательств.

Здравствуйте!

*Повышение среднего объема тромбоцитов при нормальном уровне тромбоцитов не имеет клинического и диагностического знамения.

*Максимально допустимая концентрация уробилиногена в моче 34 мкмоль/л. У Вашего ребёнка норма.

*Повышение удельного веса мочи может быть связано с нарушением питьевого режима и обезвоживанием, это самая безобидная причина повышения этого показателя.
Такое удельный вес повышается после приёма антибиотика.
Высокий удельный вес мочи может быть обусловлен большим содержанием в ней белка при остром гломерулонефрите.

*Протеинурия(белок в моче) чаще всего указывает на проблемы с почками, но обычно при патологиях почек более высокие показатели белка.
Протеинурия может быть и временной: после физических нагрузок, на фоне стресса и переохлаждения, на фоне обезвоживания.

! Рекомендую Вам пересдать общий анализ мочи, если повышение белка и удельного веса будет сохраняться, потребуется пройти УЗИ почек и мочевого пузыря и выполнить обследование почек:
-общий белок, креатинин, мочевина, калий, натрий, хлор, фосфор крови;
- альбумин и общий белок в суточной моче;
-проба Реберга для оценки уровня клубочковой фильтрации.

Здравствуйте!

Прямой связи между введением Дипроспана и увеличением уровня антител к хламидиям в крови нет. Если наблюдается увеличение антител к хламидиям, это связано с иммунным ответом на саму инфекцию, а не с введением Дипроспана.

Здравствуйте, Мика!

Укол дипроспана не должен исказить результаты анализа на определение антител к хламидиям в крови. Анализ на антитела к хламидиям основан на иммуноферментном методе (ELISA) или других серологических методах, которые определяют наличие специфических антител, вырабатываемых в ответ на инфекцию хламидиями. Поскольку дипроспан влияет на иммунную систему, теоретически он может влиять на уровни антител в крови, но для значимого изменения результатов серологического теста обычно требуется более длительное и значительное воздействие на иммунную систему, чем однократная инъекция. Таким образом, введение дипроспана за два дня до сдачи крови на антитела к хламидиям не окажет значимое влияние на результаты анализа.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Екатерина!

Макропролактин — это большая молекулярная форма пролактина, которая обычно имеет меньшую биологическую активность по сравнению с мономерным пролактином. Его присутствие в высоких концентрациях может привести к ложно повышенным уровням пролактина в сыворотке, что может быть неправильно интерпретировано как гиперпролактинемия. Таким образом, отсутствие значимого количества макропролактина указывает на то, что измеренный уровень пролактина в крови отражает реальную физиологическую концентрацию активного гормона.

Здравствуйте!
Снижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов указывает на бактериальную инфекцию.
Амоксициллин и Ампициллин обладают минимальным риском и разрешены при грудном вскармливании.
Я рекомендую начать приём препарата Амоксициллин+Клавулановая кислота Экспресс( 875 мг + 125 мг ) на 7 дней 2 раза в сутки.
Параллельно, с первого дня антибиотикотерапии, обязательно принимать любой пробиотик, можно Аципол Форте-по 1 капсуле в день в течение 14 дней.

Нет! С имеющимися результатами Вам нужно записаться на очную консультацию к медицинскому генетику, только он сможет правильно интерпретировать результаты теста, дать вам КОНКРЕТНЫЕ рекомендации и определить дальнейшую тактику ведения.

Допустим, у Вас есть 3е заключение, я Вам его расшифровала, как и два предыдущих, без рекомендаций это не имеет большого смысла. А делать рекомендации по генетическим анализам вне зоны ответственности, как моей, так и других узких специалистов, кроме генетика.

Здравствуйте!

1)Повышение ГГТ может быть при нарушении желчеоттока. Вам нужно сделать УЗИ органов брюшной полости.

2)Повышение щелочной фосфатазы бывает при поражении печени и желчевыводящих путей, при патологиях костной ткани, помимо УЗИ ОБП нужно сдать кровь на уровень кальция и фосфора.

3) Повышен СРБ и СОЭ, что может указывать на инфекционный и воспалительный процесс.

4) Снижен гемоглобин. Нужно сдать кровь на ферритин. Если будет <30, потребуется приём железосодержащего препарата(Сорбифер Дурулес или Тотема).

*Учитывая описанные Вами жалобы, нужно дополнительно проверить функцию щитовидной железы, сдав кровь на гормоны ТТГ и СТ4, а также выполнить УЗИ железы.

*Обязательно проверьте витамин Д крови.
Если уровень будет ниже 30-ти, нужно будет начать приём Аквадетрима. Дефицит этого витамина тоже может давать описанную Вами симптоматику.

*Учитывая прибавку в весе, нужно также проверить уровень половых гормонов(ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол), кровь сдавать на 2-3 день цикла.

*С причиной высокого давления нужно разбираться. Причин много: избыточный вес, проблемы с сердцем,недостаточная физическая активность, несбалансированное питание. Вам нужно посетить кардиолога.

Здравствуйте. Отклонения в анализе не значительные , лечения не требуют. Ориентируйтесь на самочувствие ребенка. Пересдайте для контроля оак через 2-3 недели. Здоровья вам !

Здравствуйте!
Enterobacter cloacae не является патогенной флорой и в степени 10^3 не требует лечения.
Антибиотики Вам принимать не нужно.
Можно пропить Канефрон Н(препарат растительного происхождения) - по 6 драже или 150 капель с кратностью применений 3 раза в день (в течение двух недель). Больше ничего принимать не нужно, при отсутствии жалоб.

Здравствуйте! Общепринятая норма тромбоцитов 150 – 450 × 109/л. У вашего ребёнка абсолютная норма.
СОЭ повышена незначительно.
Также повышены нейтрофилы, что может указывать на недавно перенесенную инфекцию, возможно бактериальной этиологии.
Рекомендую выполнить бактериологическое исследование из зева с определением чувствительности к антибиотикам.

Здравствуйте! У Вас все показатели в норме, железодефицитной анемии нет.
Но повышен холестерин.
Нужно изменить образ жизни:
*больше физической активности( ходьба, плавание, бег), полезны нагрузки аэробного характера (йога, танцы);
*снижение лишнего веса, если таковой имеется;
*средиземноморская диета ( больше овощей и фруктов, морепродуктов, оливок);
*минимизировать, а лучше убрать фастфуд, выпечку, предпочтение следует отдавать вареным, запеченым и тушеным продуктам;
* принимать Омега -3 ежедневно в течение трёх месяцев.

Здравствуйте, Екатерина!

На основании предоставленных данных можно предположить наличие железодефицитной анемии, НО чтобы ее подтвердить нужны дополнительные анализы:
- Общий анализ крови с ретикулоцитами.
- Определение уровня трансферрина и железосвязывающей способности сыворотки.
- Также рекомендую провести анализ на скрытую кровь в кале для выявления возможной кровопотери.

Да, требуется терапия препаратами железа, так как уровень ферритина ниже нормы, что указывает на дефицит запасов железа в организме.
Препараты выбора для коррекции железодефицита, Сорбифер/Тотема 2 раза в день в течение 2х месяцев, далее контроль ферритина.

*На показатель уровня железа в сыворотке не обращаем внимания, он не стабилен и зависит от принятой накануне пищи.

Желаю Вам здоровья!

Нет, СОЭ повышен всего на 4 единицы. Норма у женщин до 50 лет от 0 до 20мм/ч. Как медик, Вы и сами видите, что отклонение незначительное. И общий анализ крови у Вас без особенностей, не переживайте🤍