Онлайн консультация нефролога

Мне не сложно это сделать, но, к сожалению, врач не может прикрепить какой либо документ при стандартном вопросе. Это возможно только если Вы выбираете персональную консультацию врача
( https://sprosivracha.com/account/dialog/56231 ).

Фосфомицин пьется однократно в качестве эмпирической терапии, но он уже довольно слаб против клебсиеллы.
Амоксиклав досточно силен для удаления энтерококка. Не стоит ничего добавлять.
Можно и баксет, просто максилак досточно принимать 1 раз, а баксет, если правильно помню, несколько раз.

Добрый день.
Можете приложить анализы?
Какого рода у Вас онкология?

День добрый. Наличие отеков не означает обязательное наличие отклонений мочевой системы.
Судя по анализам (1,5 мес. давности) - явных отклонений со стороны почек нет. Разве что мочая - более кислая (возможны солевые изменения, хотя по УЗИ явных солей/песка не описывают)
Ангиомиолипому ("под вопросом") - нужно проверить дополнитеьном на КТ почек с контравстом, как правило - такие мелкие доброкачественные образования - клинически незначимые (случайные находки).
Нефроптоз 1 ст. - вероятно не является явной патологий (не исключены анатомо-физиологические и конституциональные особенности, в норме и так правая почка ниже левой, оттесняется печенью).
Рекомендованы доп. косультация эндокринолога, терапевта/кардиолога, нефролога - для уточнения "отёков".

Здравствуйте. Все анализы в норме

Добрый день.
Изменение цвета мочи может быть связано с высокой концентрацией, приемом лекарственных препаратов и из-за наличия эритроцитов и лейкоцитов.
15 лейкоцитов - это не очень большой показатель, появились скорее всего из-за общей инфекции.
Ангина вызывается той же бактерией, которая вызывает развитие гломерулонефрита в почках. Нужно полноценно вылечить бактерию, что сейчас и делают врачи.
Почки нужно проверить тоже - сдать анализ мочи по Нечипоренко, кровь на Цистатин-С, мочевину, мочу на креатинин-альбуминовое соотношение.

Пусть пьет как можно больше жидкости для выведения шлаков из почек, другой терапии до получения результатов анализов не требуется.

Добрый день.
Размеры лоханок в норме, допустимо до 9 мм.
В анализах тоже все хорошо.
В посеве выявлена условно-патогенная флора 10*3 степени, терапии не требует, тк в анализе мочи нет признаков воспаления.
Делайте УЗИ в 6 и 9 месяцев для контроля.

Перед каждой вакцинацией, в процессе роста зубов и ОРВИ - контроль общий анализ крови и мочи.

Добрый день.
Можете прикрепить анализы?
Нужно понимать какие границы нормы у лаборатории, где Вы сдавали, тк норма колеблется от 2000 до 4000 в зависимости от типа анализатора.

С какой целью сдавали анализы?

Добрый день.
Размеры лоханок в этом возрасте допустимы до 7-9 мм.
Опасного ничего нет, это не гидронефроз. Тем более, у детей в этом возрасте сложно установить точные размеры лоханок и чашечек в связи с подвижностью и наполненностью мочевого пузыря и самих лоханок.
Повторите УЗИ в 3 и 6 месяцев.
Также перед каждой вакцинацией, в процессе ОРВИ и роста зубов сдавайте общий анализ крови и мочи для исключения скрытого воспалительного процесса.

Добрый день.
В 3 мл суспензии 150 мг, соответственно суточная доза 450 мг - это допустимая доза, тк для детей до 12 лет максимально можно 45 мг/кг массы тела.
Если будет разбег в 1-2 часа - не критично.
Давайте препарат ночью, если ребенок просыпается или начинайте утром при первом пробуждении.

Добрый день.
В области почек может болеть либо из-за камня, либо из-за воспаления.
Вам нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, т.к. скорее всего проблема в невралгии - защемляется нерв, которые отвечает за ту область, где болит.
Также стоит обратиться к неврологу с результатами исследований.

Добрый день.
Прежде чем пить какие либо препараты, в т.ч. противовирусные (ингаверин) и антибактериальные следует обратиться к врачу.
Для антибиотиков есть показания. Следует сначала сдать лабораторные анализы крови и мочи, а по ним уже определять какая терапия требуется.
В случае мочевой инфекции (пиелонефрит, цистит) следует сдавать посев мочи на флору и общий анализ мочи. Тк самостоятельно начали прием левофлоксацина, то сдавать посев бесполезно - принятый антибиотик сделает результаты некорректными.
Все антибиотики и другие препараты имеют побочные эффекты.
Учитывая ощущения после приема Левофлоксацина, больше его не давайте. Пусть мама сдаст общий анализ мочи, крови; биохимию на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, АЛТ, АСТ. По результату мочи можно будет определить есть ли вообще инфекция в моче.
Пока что можно начать прием Цефиксима 200 мг 2 раза в сутки 7 дней. Для защиты желудка и кишечника - омепразол 20 мг 2 раза в сутки и Максилак 1 капсула 1 раз в сутки 10 дней.

Добрый день.
Сколько уже принимаете Ципрофлоксацин?
От боли можно использовать спазмолитики - ношпу или спазмалгон. Если они не помогают - можно противовоспалительные - нимесил, кетопрофен.

Добрый день.
Это могут быть либо возрастные изменения, либо вариант нормы для вашего организма.
Если все анализы в норме - терапия не требуется.

Низкооксалатная диета:

Напитки
• Темное пиво
• Черный чай
• Шоколадное молоко
• Какао
• Растворимый кофе
• Горячий шоколад
• Сок из фруктов с высоким содержанием оксалатов
• Соевые напитки
 
Молочные продукты
• Шоколадное молоко
• Соевый сыр
• Соевое молоко
• Соевый йогурт

Орехи, семена
• Орешки
• Ореховые масло
• Семена кунжута
• Тахини
• Соевые орехи

Крупы
• Гречиха
• Отруби с высоким содержанием клетчатки
• Ржаной или пшеничный хлеб
• Овсяная каша
• Пшеничные отруби
• Проросшая пшеница

Фрукты
• Ежевика
• Черника
• Виноград
• Инжир
• Крыжовник
• Киви
• Лимонная и апельсиновая цедра
• Малина
• Ревень
• Клубника
• Мандарины

Овощи
• Фасоль
• Свекла
• Морковь
• Сельдерей
• Цикорий
• Капуста
• Баклажан
• Лук-порей
• Оливки
• Петрушка
• Перец (чили и зеленый)
• Картофель
• Брюква
• Шпинат
• Цуккини

Приправы:
• Соевый соус
• Черный перец