Онлайн консультация нефролога

Разные показатели, да. Логично его сдать. Я не рискну комментировать , почему онкологи его не назначили вместе с метотрексатом. Может какая то объективная есть тому причина.
Нужно будет уточнить, тк анемия все же выражена значимо. Постоянно проводить гемотрансфузии-не выход.

Здравствуйте!профилактически могут быть назначены бактериофаги. Необходимо сдавать посев мочи на стерильность с чувствительностью и к антибиотикам и к бактериофагам. Также профилактически назначают фуромаг в небольшое дозе при рецидивах инфекции и у пациентов в группе риска. Но бессимптомная бактериурия не требует назначения антибиотика.

Добрый день.
В приложенных файлах общий анализ крови - в норме и общий анализ мочи с повышением лейкоцитов.
Других анализов не прикрепили.
Нужно исключить обострение воспалительного процесса в мочевыделительной системе - сдать анализ мочи по Нечипоренко и посев мочи на флору.
Как собирали мочу? Соблюдали правила гигиены, использовали стерильный контейнер?
Загрузите оставшиеся анализы, про которые спрашивал.

Добрый день.
По выписке из 13 больницы у пациентки анемия легкой степени, выраженное снижение общего белка крови, умеренное повышение креатинина и С-реактивного белка.
По анализу мочи от 27.04 - признаки воспалительного процесса мочевыделительной системы (лейкоциты 131).
Посев от 29.04 стерилен в связи с тем, что она уже до этого принимала антибактериальные препараты, которые делают результаты исследования ложно-отрицательными.
По двум последним УЗИ - признаков пиелонефрита нет, тк ЧЛС не расширена, почки не отечные. Есть небольшие кисты, но они не вызывают таких нарушений.

Соответственно, из всех имеющихся анализов, на воспалительный процесс в мочевой системе в целом (почки исключены по данным УЗИ) указывают только лейкоциты.

Учитывая анамнез больной - СКВ, артрит и тд, стоит попросить консультацию ревматолога в больнице, тк пациента нужно осмотреть. Тем более, она отменила прием Медрола, что могло усугубить ее состояние.
Скорее всего, первоначальной причиной нарушений было ОРВИ, но либо вирус был достаточно сильный, либо пациент и без того ослабленная (об этом говорит низкий уровень белка). Соответственно состояние начало активно ухудшаться. Повышение уровня СРБ говорит об активном тяжелом воспалительном процессе, который может протекать как в суставах, как в наиболее слабом месте пациента, так и в любой другой системе органов.
На мой взгляд, следует полноценно дообследовать мочевыделительную систему - сдать анализ мочи по Нечипоренко, суточный анализ мочи на протеинурию (узнать куда девается белок - в моче, либо пациент недостаточно питается, либо развилась гематология), сдать посев мочи еще раз (нужно выждать 7 дней от последнего приема антибиотика).
Также следует сдать ревмаробы - АСЛО, РФ, АЦЦП, показать пациента ревматологу.
И обязательно исключить пневмонию, тк тяжелые ОРВИ и бактериальные инфекции у ослабленных больных часто осложняются пневмонией - сделать КТ органов грудной клетки.

Для проведения контрастностей исследования необходим уровень креатинина в пределах нормы, у Вас нет противопоказаний.

Здравствуйте! Ангиолипома-это доброкачественное сосудисто-жировое-мышечное образование.
Редко озлокачествляется. Обычно требуется динамическое наблюдение, УЗИ раз в полгода, следим за размерами.
Но, для подтверждения диагноза необходимо выполнить МСКТ с контрастированием, предварительно сдав анализ на креатинин.
Ранее узи не делали? Впервые выявили образование?

Добрый день.
500 лейкоцитов в общем анализ мочи или в Нечипоренко?
Узи делали?

Здравствуйте.
Белок может быть как патологическим - при заболевании почек, орви, температуре, инфекции мочевой системы, так и физиологическим - при активной физической нагрузке или повышенном потреблении мяса.
10 мг / л - очень малая концентрация. Нужно знать точный объём протеинурии, для этого нужно сдать суточный анализ мочи на протеинурию; анализ крови на креатинин, альбумин и общий белок.
Если нарушений не будет, то скорее всего это физиологические изменения и будет нужно просто наблюдать.

Добрый день.
В анализе мочи нет признаков воспаления, лейкоциты в пределах нормы, но очень много бактерий. Это может быть связано либо с нарушением сбора мочи или со слабым воспалительный процессом.
Вам нужно сдать анализ мочи по Нечипоренко и посев мочи на флору.
Сразу после сдачи посева можно однократно на ночь выпить порошок Фосфомицин (Монурал) 3 г.
Для купирования боли можете попробовать нимесил, но не более 2 пакетиков в сутки в течении 5 дней. На фоне обезболивающих лучше принимать омепразол 20 мг утром натощак.

Здравствуйте! И Монурал, и фурамаг разрешены на ГВ.

Все препараты с совместимостью ГВ можете проверять на сайте /e-lactanciya.org/
Если низкий риск, то препарат разрешен.

Канефрон- комплекс трав, бывают аллергические реакции у детей ( не всегда).

Температуры нет? Боль при мочеиспускании?

Здравствуйте! А что по УЗИ? Часто бывает осложнение в виде послеоперационной гематомы, которая может давать температуру. Хотя срок от момента операции уже приличный..
Нужно смотреть СРб, общий анализ крови и мочи, посев мочи на стерильность , общий анализ мочи, УЗИ почки.

Летите на Здоровье, если будет долгий перелёт - лучше пройтись по салону, тк это способствует застою в нижних конечностях.

Добрый день.
В ногу обычно отдаёт боль связанная с заболеваниями позвоночника.
Сделайте узи почек и сдайте общий анализ мочи, если там нет камней и признаков воспаления, то стоит обратиться к невропатологу.

Добрый день.
А какую операцию планируют делать? Для поднятия почки?
Прикрепите анализы для лучшей оценки результатов пожалуйста.