Острый пиелонефрит - очень долгое лечение без улучшений — вопрос №2116651

Добрый день!
Пациентке 59 лет, женщина. С проблемами почек никогда не сталкивалась. По жизни поставлен диагноз системная красная волчанка периферическая, стоит вопрос о ревматоидном артрите, а не волчанке. Принимает метипред, сейчас во время болезни перестала.
С конца марта (28 - 29 марта) началось заболевание — сначала было общее состояние тяжёлое, слабость, кружилась голова, затуманенность, тошнота — как общая интоксикация. Потом резко заболел правый коленный проблемный сустав и также остеохондроз слева поясница и тазобедренный сустав. Перестала ходить, тяжело и больно, сильная слабость. Приходили врачи из поликлиника: ковида, гриппа нет, горло не болело, но было красное. Остальных признаков ОРВИ не было. Пропила противовирусные антибиотики, которые прописали врачи: противовирусное и азитромицин. Но температура всё равно продолжалась: 7 апреля ночью была 39.2 В ночь с 7 на 8 апреля по скорой отвезли в 13 больницу г. Москвы, госпитализировали по причине раны на ноге: пациентка сама сделала себе укол обезболивающего и получилась сильная рана. В больнице пациентку обследовали, но не госпитализировали. Взяли только анализы крови — результаты были сильно завешены. Но уже утром (8 апреля) пациентку в ужасном состоянии (температура, слабость, не может ходить) выписали из больницы, пациентка вернулась домой. Мы продолжили вызывать врачей — платных, по скорой помощи, по 122. Все говорили разное и не госпитализировали, диагноз так и не был поставлен. Состояние не улучшалось. Пациентка принимала амоксиклав+доксицилин. 14 апреля в очередной раз вызвали скорую помощь — та госпитализировала в больницу 29 г. Москвы, сделали все анализы, в т.ч. анализ мочи, который раньше никто не назначал. До этого сдавалась только кровь. Сделали узи почек. Поставили диагноз — пиелонефрит. В больнице лечилась следующими препаратами: Левофлоксацин 500.0 мг; Парнапарин натрия 3200.0 анти-ХА ME; Подкожно, 1 раз в сутки вечером, 5 дней; Омепразол 20.0 мг; Перорально, 2 раза в сутки утр вечером, 5 дней.; Парацетамол 500.0 мг. В больнице пациентка находилось всего 5 дней, после чего её выписали (19 апреля была уже дома). Дома продолжила лечение, назначенное врачами из 29 больницы. Пила 10 дней супракс. Состояние не улучшалось, по ощущениям пациентки 6, 7, 8 мая — даже ухудшалось. 9 мая в очередной раз вызвали скорую помощь, та госпитализировала в больницу им. Буянова в г. Москве, провели обследование, поставили диагноз острый пиелонефрит. Ещё раз сделали узи почек. Выявили сильное воспаление. По некоторым анализам состояние пациентки после 29 больницы даже ухудшилось — до 29 больницы СБР было 107, при поступлении в больницу им. Буянова СБР уже был 169. Сейчас (на данный момент — 13 мая) пациентка продолжает лечение в больнице им. Буянова: делают уколы цефтриаксон 4 дня, ставят капельницы. По словам пациентки её состояние не улучшается. Лечащего врача в больнице нет из-за праздников, никто не говорит о её состоянии и динамике лечения. На протяжении всей болезни есть температура, по ночам стабильно от 37.3 и выше. Пациентка всё ещё не ходит, сильная слабость, боль в спине. Та рана на ноге заживает. Раньше, до болезни, пациентка ходила. Скажите, правильно ли подобрано лечение? Надо ли просить врача не выписывать пациентку на 5 день, как это было в предыдущей больнице? Что можете ещё посоветовать? Может сдать ещё анализы? Правильно ли назван диагноз? Как быть при выписке из больницы, как продолжать лечение? Болезнь протекает уже почти два месяца. Две недели из болезни были пролечены неправильно из-за врачебной ошибки. Месяц стоит диагноз пиелонефрит, пациентка выполняет все требования врачей и лечится по их рекомендациям. Два раза была госпитализирована в больницы. Но результата от лечения нет.

Возраст: 59