Онлайн консультация гепатолога

Здравствуйте! какой У вас рост и вес?
На аутоиммунные гепатиты сдавали?
Какие-то постоянно препараты принимаете?
Какое сейчас лечение проходите?

Здравствуйте!
Да, повышение АСТ больше чем Алт при нормальных других показателях печени, говорит о том, что проблема не в печени, это могут быть почки, сердце или мышцы (даже после интенсивной физ нагрузки)

Марина, здравствуйте! По анализам подтверждён вирусный гепатит В (есть HBsAg в крови), судя по отсутствию HBeAg и anti-HBc IgM, заражение произошло давно, гепатит хронический в стадии неактивного носительства.
Риски заражения малыша в родах при наличии вирусного гепатита В у матери в отсутствие иммунопрофилактики могут достигать 90%.
С учётом обнаружения у Вас гепатита В малышу необходимо было в срок до 7 дней от родов ввести иммуноглобулин (сейчас время упущено) и вакцинацию необходимо продолжить по схеме 0-1-2-12.

Максим, здравствуйте! Какая-то особая диета Вам не требуется, можно есть всё, что Вы переносите. Главное - максимально ограничить или исключить алкоголь.

Здравствуйте! Гемангиома печени - доброкачественное сосудистое образование печении. полипы -доброкачественные образования желчного пузыря. Нуждаются в контроле УЗИ через 6 месяцев. При отсутствии отрицательной динамики роста - далее 1 раз в год. Также рекомендую выполнить клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза).

Владимир, здравствуйте! Антитела могут передаться только при переливании чужой крови, половым путём - никак.
Вирусный гепатит С в приницпе практически не передаётся половым путём.
У взрослого антитела могли появится только после контакта с вирусом.

Юлия, здравствуйте! По описанию у Вас простая киста печени небольших размеров, она не несёт опасности, требует только контроля размеров по УЗИ каждый год.

Нет, не так, это возрастные изменения метаболического характера, есть у каждого второго человека.

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение печени за счет обеих долей, но увеличение незначительное.
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени, что врач и описывает.

Все описанные изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

С целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.
Не медикаментозная коррекция - основа лечения!

Повышение АЛТ, АСТ характерно для метаболического синдрома. Учитывая, что есть стеатогепатит (повышение АЛТ), низкой биохимической активности показан прием гепатопротекторов.
Рекомендую следующую схему: тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Учитывая изменения в липидограмме дополнительно выполните УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклероза, сейчас начать прием омакор (омега 3) 1000 мг 2 раза в день 3 месяца, с последующим контролем липидограммы.

Ваши симптомы с печенью не связаны, рекомендую сдать кал ная /глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп, IgG к токсокаре, описторху, трихинелле.

В общем анализе крови повышение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита это признаки сгущения крови.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение, если человек излишне потеет во время жары или принимает мочегонные препараты.
С целью коррекции рекомендую начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.

Если не сдавали в плане дообследования кровь на вирусные гепатиты В, С.

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ органов брюшной полости к вопросу.
Если сдавали биохимический анализ крови так же прикрепите.

Здравствуйте! Таким образом Вы нарушаете кратность приема препаратов: Гептрал назначают 2 раза в день по 400мг, Фосфоглив - по 1 табл 3 раза в день . Оба препарата являются гепатопротекторами и совместный их прием нецелесообразен.

Здравствуйте
Нет, антитела не могут передаваться половым путем, это исключено. Антитела - белки вашего организма, появляются как следствие контакта с гепатитом С и не передаются.
Пусть супруга сдаст ПЦР гепатита С.

Здравствуйте!
Диффузные изменения поджелудочной железы это не диагноз, это изменения на фоне метаболических нарушений (прием алкоголя, неправильное питание, лишний вес). Они формируются в течении длительного времени (не за день-два), но являются абсолютно обратимыми.

С целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.
Не медикаментозная коррекция - это основа лечения!

Повышение АЛТ, ГГТ также характерно для метаболического синдрома, показан прием гепатопротекторов.
Рекомендую следующую схему: тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Учитывая повышение холестерина омакор 1000 мг 2 раза в день 3 месяца, выполнить сейчас УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек+консультация терапевта или кардиолога.

УЗИ ОБП в динамике через 6 месяцев.

Здравствуйте
Я бы рекомендовала сдать промежуточные анализы крови на гепатит С количество , чтобы отследить динамику + АЛТ, АСТ, креатинин. Далее контроль по окончанию курса и далее через 1 мес и 3 мес после лечения

Здравствуйте! Рекомендую выполнить клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ. АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза), УЗИ брюшной полости. Назначение терапии при необходимости после получения результатов обследований.