Онлайн консультация терапевта

Question 1

3 часа назад

600.00 р.

Здравствуйте. Сдала липидоргамму и УЗИ БЦА в луковице оса концентрическая бляжка, стеноз до 35 процентов, нужно обязательно принимать статины или можно обойтись диетой? Пью 17 лет антидепрессанты с перерывами в полгода, может ли они так влиять на холестирин, курю более 20 лет.

[email protected], Вологда

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2024-05-20T10:41:15+03:00

Здравствуйте!
Сначала назначается диета, обязательны ежедневные физические нагрузки, контроль массы тела. Через 3 месяца повторно сдается липидный профиль, на основании динамики показателей дальнейшее лечение.

Курение- основной фактор риска образования атеросклеротических бляшек. Даше при нормальном холестерине могут быть серьезные проблемы, потому категорически рекомендуется отказаться от этой привычки

Question 2

Отеки под глазами

1 ответ

5 часов назад

400.00 р.

Более 30 просмотров, и ни одного ответа. Поднял вопрос вверх, ОЧЕНЬ ПРОШУ ВАС, НЕ ПРОХОДИТЕ МИМО.Дайте рекомендации. Менять образ жизни или ещё что-то искать, сдавать???Нефрологи молчат, перевел вопрос терапевтам.Здравствуйте.Беспокоят мешки, отеки под глазами последние пару...

[email protected], Москва

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2024-05-20T19:43:25+03:00

Здравствуйте! Причина отёков на лице может быть проявлением дисбаланса между артериальным и венозным кровообращением.. При его ухудшенни отёки усиливаются .Для уточнения можно провести УЗИ сосудов головного мозга.
Начать приём актовегина по 1т 2 р в день курсом 1 месяц.
Для улучшения кровообращения обязательно ЛФК, пешие прогулки, исключение вредных привычек.
Без этого ситуация может не измениться в лучшую сторону.

Question 3

Болит затылок слева и выше

35 ответов

9 часов назад

500.00 р.

Добрый день. Дня три при наклоне головы вниз, особенно когда сгибаешься вперёд в пояснице, то отдает резкая острая боль в затылок и чуть выше к макушке с левой стороны. При закидывании назад боли нет. Стою прямо и лежу, то боли тоже нет, может легкая пульсирующая и то может...

Дмитрий, Москва

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2024-05-20T12:42:16+03:00

Здравствуйте
Скажите давление повышалось до каких цифр?

Question 4

Что может болеть

23 ответа

сегодня, 08:45

500.00 р.

Здравствуйте. Нужна ваша помощь. Мне 38 лет. В прошлом эрозивный гастрит. Два месяца назад сделала перерыв в гормональных таблетках. Сейчас их снова пью. Месяц назад был дискомфорт слева внизу живота. Сделала узи омп. Нашли слева функциональную кисту. Сейчас около недели...

Наташа, Брянск

Калинина Анна Михайловна · Answer · 2024-05-18T09:40:47+03:00

Добрый день!
Боли связанные с движением, с поворотом, с физическими нагрузками, больше связаны с опорно-двигательным аппаратом.
Прострелы также могут нам указывать на неврологическую симптоматику.
Поэтому тактика ведения в данном случае у вас верная.
При совместном приеме нпвп лекарственных препаратов рекомендуется прием, ипп или ребагит.

Question 5

Дозировка Пульмикорта

2 ответа

37 мин. назад

Здравствуйте, сыну 12 лет, сухой глубокий кашель перед сном. педиатр выписал ингаляции Пульмикортом 0,5мг/1мл по 1мл + 2мл ф/р. Как я поняла половину ампулы. Но в аптеке есть дозировка 0,25мг/мл. Подскажите, как правильно в этом случае рассчитать дозировку?

Оксана

Мамонтова Евгения Владимировна · Answer · 2024-05-20T22:13:46+03:00

Здравствуйте, если купите 0.25 мг в 1 мл , то надо взять 2 мл пултмикорта , чтобы доза получилась 0,5 мг

Question 6

Совместимость лекарств и вопросы

16 ответов

45 мин. назад

400.00 р.

Здраствуйте попшыкала Ингалипт спрей , но пила вечером Дюспаталин в таб. Совместимо ли они?И второй вопрос что еще можно от горла совместимым с Дюспаталином?И третий вопрос , часто болит пуп и низ живота то слева то справа .В основном появляеться от еды типо сладкое, жирное...

Ксения, Омск

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2024-05-20T22:02:22+03:00

Здравствуйте. Возможно есть еще дискинезия желчевыводящих путей. Для диагностики нужно сделать узи органов брюшной полости.
Препараты совместимы. От чего вы хотите еще препараты?

Question 7

Болит неба

3 ответа

49 мин. назад

600.00 р.

Я кормила ребенка грудью ,скйчас не кормлю ,снизился имунитет выскочил герпес на носу ,он часто появляется при снижение имунитета, герес прошел на носу ,потом почувствовала что на небе что то выскочило и побаливает при проглатывание. Потом он исчезает , но стоит поесть что то...

Ольга

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2024-05-20T21:58:56+03:00

Здравствуйте. По анализу у вас вирусная инфекция ( повышены лимфоциты), по фото у вас энантема. Начните прием таб Циклоферон по 1 таб 4 раза в день курс 29 дней(1,2,4,6,8,11,14,17,20,23,26,29 день), орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды, обильное питьё

Question 8

Лечение горла после бронхита

12 ответов

53 мин. назад

400.00 р.

Здравствуйте, заболел бронхитом 3 недели назад , провел лечение и чувствую себя уже без симтомов , кашля нет , каких то болей в груди тоже . Лечился пульмикортом , а так же флуимуцил ИТ антибиотик . Только после лечения , появилось ощущения комка в горле , который ходит туда...

Данил

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2024-05-20T21:49:29+03:00

Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Пока симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком доритрицин по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней, обильное теплое питье. Здоровья Вам!

Question 9

Уреазный тест или ФГДС с хеликобактер

4 ответа

1 час назад

400.00 р.

Здравствуйте, прошу проконсультировать по дальнейшему лечению.ФГДС от 04 мая 2024: множественные эрозии аструма желудка.С 04.05 принимаю разо 20мг утром, де-нол 2 табл/2 раза в день, ганатон. Наблюдалось улучшение. Симптомы ушли.Позавчера снова боли в желудке после еды,...

Ольга

Громова Анастасия Алексеевна · Answer · 2024-05-20T21:42:46+03:00

Здравствуйте! Кал на хеликобактер также требует отмены препарата висмута. Фгдс сделать повторно можно, биопсию возьмут, но результат также может быть недостоверным, это и не самый эффективный метод исследования на хеликобактер.

Question 10

Совместимость препаратов

9 ответов

1 час назад

500.00 р.

Здравствуйте,сеголня сделали прокол носовой пазухи,хотелось бы узнать совместимость совместимость препаратов которые выписали при приеме так как принимаю эсциталопрам,фото прикладываю того что выписали,и хотелось бы узнать через какое время можно курить?что бы не повлияло на...

Дмитрий

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2024-05-20T21:45:01+03:00

Здравствуйте! По вашему вопросу о совместимости препаратов: эсциталопрам (антидепрессант) не рекомендуется принимать с лекарствами, которые могут удлинить интервал QT на ЭКГ (например, антиаритмики, антипсихотики, антидепрессанты, противомикробные препараты и др.)совместимость с Цефтриаксон ом не желательна.посде прокола должен выходить гной, пазуха должна почитститься.акваролом можно и нужно промывать.курить не раньше 2 недель.

Question 11

УЗИ брюшной полости

12 ответов

1 час назад

400.00 р.

Добрый день. Посмотрите пожалуйста результат узи брюшной полости. ( прилагаю) из жалоб только покалывание в боку.

Юлия

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2024-05-20T21:08:43+03:00

Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?

Question 12

Акне, низкий ферритин, магний и витамин D

1 ответ

1 час назад

Добрый день, с 19 лет беспокоит акне, была у эндокринолога, гинеколога, дерматолога и гастроэнтеролога. Гормоны в норме, по гинекологии проблем нет, по гастро (узи брюшной полости-норма, биохимия без отклонений). Из хронического: поставили пиелонефрит еще в детстве, сильное...

Елена

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-05-20T22:22:09+03:00

Здравствуйте, Елена!

Судя по вашему описанию, акне на данный момент не связано с гормональными расстройствами, гинекологическими заболеваниями или патологией ЖКТ.

Некоторые возможные причины сохранения высыпаний:

1. Рецидивы хронического пиелонефрита. Инфекция в почках может приводить к интоксикации и вызывать кожные высыпания. Этим можно объяснить улучшение на фоне антибиотиков. Вам стоит находиться под наблюдением уролога/нефролога, при каждом обострении проводить адекватное лечение, включая длительный прием антибиотиков и уросептиков.

2. Дефицит витаминов и микроэлементов. Низкий уровень ферритина (железа), витамина D и магния может негативно влиять на состояние кожи. Рекомендую продолжить прием препаратов железа под контролем ферритина. Дозировку витамина D нужно увеличить, чтобы достичь концентрации не менее 30-50 нг/мл. Также желательно принимать магний в дозе 200-400 мг/сут.

3. Неэффективность местной терапии акне. Помимо лечения основной причины, важен правильный уход за кожей. Дерматолог может назначить топические ретиноиды, бензоила пероксид, азелаиновую кислоту, антибиотики. Ежедневно используйте «некомедогенные» увлажняющие и солнцезащитные средства.

Для уточнения причины сохранения акне и оптимизации лечения советую:

- Проконсультироваться с урологом/нефрологом для контроля пиелонефрита
- Повторно посетить дерматолога, обсудить возможность коррекции местной терапии
- Сдать контрольные анализы на витамин D, ферритин и магний через 3 месяца
- Возможно, имеет смысл пройти обследование у ревматолога для исключения системного воспалительного заболевания

Желаю вам скорейшего выздоровления и чистой кожи! При отсутствии эффекта от лечения, настаивайте на дальнейшем обследовании у профильных специалистов.

Question 13

Температура , болит голова

2 ответа

1 час назад

600.00 р.

Здравствуйте! У мужа онкология. Прошел 6 курсов химиотерапии, остались еще два. 11 мая закончил 6 курс, 15 мая стал плохо себя чувствовать, в ночь с 15 на 16 поднялась тема 38,2. С тех пор то поднимается , то если есть то не более 37,2. Скачками. Сегодня поднялась до 38,7....

Анна, Москва

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2024-05-20T20:58:45+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, актуальную выписку после курса химиотерапии.

Question 14

Повышенный СОЭ 31

9 ответов

1 час назад

400.00 р.

Добрый день, расшифруйте пожалуйста общий анализ крови, почему может быть такой повышенный СОЭ, с чем это связано?

Авдотья

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2024-05-20T20:54:58+03:00

Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов

Question 15

Могут подняться Алт и аст после приема Эзиклена

16 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Утром, непосредственно перед колоноскопией, к которой готовилась, принимая Эзиклен (вторая доза принималась ночью) сдала кровь, пришли повышенные Алт и аст. Может на результат анализа повлиять препарат или надо искать причину повышения показателей. Колоноскопия без каких либо...

Елена

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2024-05-20T20:49:00+03:00

Здравствуйте.
С результатами обследования ознакомилась.
Причиной повышения уровня трансаминаз (АЛТ и АСТ) не является приём эзиклена .
В совокупности с отклонениями по липидограмме можно предположить, что имеет место нарушение функции гепатобилиарной системы вследствие диффузных изменений печени .
Следует выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Небольшие отклонения в липидограмме.
При условии модификации образа жизни,показатели быстро придут в норму.
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты.
Прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды) через 3 месяца .

Какие у Вас жалобы? Какие-то лекарственные препараты принимаете на регулярной основе?