Онлайн консультация гематолога

Question 1

сегодня, 07:39

600.00 р.

Здравствуйте! Ребенку 4 месяца и 23 дня. Сдавали кровь и у нас очень высокие тромбоциты!! Прикрепляю фото с анализами. 1,5 месяца назад переболели ков дом,после делали рентген легкие чистые, но поставили под вопросом тимомелагию 3 степени . Мы начали принимать препарат...

Алина

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-05-19T21:54:04+03:00

Здравствуйте, весь анализ крови у ребенка в норме согласно возрастным диапазонам.
Гемоглобин считается нормой с 95-100 г/л и выше.
Тромбоциты до года могут достигать 800 тыс плюс/минус. Связано это с ещё незрелой системой печени и кроветворения.
В целом тромбоциты могут реагировать повышением и у более взрослых деток на воспаления, инфекции, железодефицит.
Если ребенок полностью на ГВ, то до введения прикорма показан прием препаратов железа в каплях 1 мг на кг веса ( например мальтофер).

Question 2

Слабость, беспричинное похудение, синяки

1 ответ

1 час назад

450.00 р.

Добрый день, уважаемые специалисты. Помогите, пожалуйста, разобраться мне с моими симптомами.1) За год я скинула 10 кг. Была 62, сейчас 52. Конечно, я как раз начала заниматься спортом год назад, но легким (растяжка, пилатес, иногда кардио) и питание полгода назад чуть...

Дарья, Санкт-Петербург

Казарина Вероника Эдуардовна · Answer · 2024-05-20T23:14:43+03:00

Дарья, здравствуйте! Снижение массы тела, вероятнее всего, связано с изменением режима питания
По данным общего анализа крови все в порядке, развернутый анализ можно не сдавать
Есть есть опасения по поводу появления синяков на теле можно сдать коагулограмму
Подозрений на страшное заболевание крови нет, показаний для пункции тоже нет

По поводу слабости советую сдать анализ на витамин Д, ферритин и ТТГ

Question 3

Клексан после пункции

5 ответов

3 часа назад

400.00 р.

Здравствуйте! Сегодня была проведена пункция в протоколе экоВрач назначил колоть клексан с завтрашнего дня и до переносаНо я из-за своей невнимательности я поставила укол клексана уже сегодня вечеромКакие последствия для организма теперь могут быть, переживаю...

Анна, Москва

Бибик Сергей Викторович · Answer · 2024-05-20T20:49:46+03:00

здравствуйте, Анна. Основное побочное явление, которое может спровоцировать клексан, это конечно кровоточивость. Но препарат действует довольно "мягко", поэтому кровотечения очень редки. Но во время пункций и хирургических вмешательств его на всякий случай отменяют. Далеко не факт, что проявится какая-то проблема, не слишком сильно переживайте.

Но вессел конечно уберите.

Question 4

Возможно ли повторение генетического заболевание ?

2 ответа

3 часа назад

Добрый день , у меня такой случай ,при беременности на 30 недели обнаружили аутосомно-рецессивный поликистоз почек у плода ,синдром Поттер1,ребенок умер спустя 4 часа после родов ,скажите пожалуйста, насколько вероятность того что данная патология повторится про следующей...

Ас, Саратов

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2024-05-20T20:04:55+03:00

Здравствуйте.
В этой ситуации нужна консультация врача - клинического генетика. Он поможет оценить риски, такая задача именно этой специальности.

Question 5

Температура 37,8

2 ответа

4 часа назад

400.00 р.

Здравствуйте, в числах 20.04.24 попала в инфекционное отделение (женщина 65 лет) с температурой 37,5-38,5, слабость, лечение, которое мне делали описаны в выписке, температура особенно вечером держалась все время во время нахождение в стационаре, 13.05. Выписали, температура...

Дима, Астрахань

Горбаченко Инна Чеславовна · Answer · 2024-05-20T20:43:43+03:00

Здравствуйте. В общем анализе крови. Эритроциты в норме. Гемоглобин снижен соответственно анемии лёгкой степени. Лейкоциты в пределах нормы. Лейкоцитарная формула без особенностей. Тромбоциты повышены. ( Может быть увеличение на фоне воспалительного процесса). СОЭ увеличено это признак воспалительного процесса .
В биохимическом анализе крови обращает на себя внимание увеличение СРБ. Отмечается положительная динамика, за счёт снижение срб. Срб это белок острой фазы воспаления.
По данным ФГДС есть острый воспалительный процесс. Острые язвы в н/3 желудка.
Рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Есть ли боль в животе ? Какой стул? Цвет, консистенция?
Что в настоящее время принимаете?

Question 6

Есть ли какая то взаимосвязь между талассемией и заболеваниями суставов

1 ответ

4 часа назад

Уже 3 раз сдаю развернутый анализ крови. Терапевту не нравится ,что при нормальном гемоглобине, плохие эритроциты. Остальные показатели в норме,хотя гемоглобин скачет,то низкий,то норма. Она подозревает,что это может быть талассемия. Также,у меня проблемы с суставами...

Инна

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-05-20T21:28:15+03:00

Здравствуйте, нужно прицельно разбираться в проблеме , сдавать электрофорез гемоглобина, мочевую кислоту, ЛДГ , билирубин и фракции.

Question 7

Что делать, если железо не усваивается

2 ответа

4 часа назад

Я беременна 37 недель, гемоглобин не повышается, препараты железа принимаю, но оно не усваивается и с фолиевой кислотой и с аскорбиновой, гемоглобин был 110, после приема ферретаб комп стал 105, начала принимать Сорбифер дурулес, гемоглобин остался 105, а сывороточные железо...

Яна

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2024-05-20T20:15:38+03:00

Здравствуйте, Яна. Эффективность лечения оценивают не по сыворочному железу, а по ферритину. Целевой уровень для беременных и кормящих - выше 40.
В вашем случае возможно нужно дообследовать витамин В12 и фолиевую кислоту.

Question 8

Низкий феритин

1 ответ

4 часа назад

Здравствуйте. Феритин был 4. Гемоглобин 90. Месяц пила мольтафер 100мг по 2 таблетки. Феритин стал ещё ниже 2. Обильные месячные из-за миом. Но самочувствие после приёма лекарства лучше. Перестала кружится голова. Нет такой слабости, как была до приёма. Чем можно поднять...

Ирина

Горбаченко Инна Чеславовна · Answer · 2024-05-20T20:50:47+03:00

Здравствуйте выполняли ли вы общий анализ крови?
Вначале нормализуется уровень гемоглобина-, а после ферритин.
При недостаточной эффективности таблетированных форм железа показано введение внутривенных форм, например феринжект. Доза рассчитывается индивидуально. Введение проводится в условиях стационара

Question 9

Примерно мальтофера

1 ответ

5 часов назад

Здравствуйте! Ребёнок 1 г 1 мес, гемоглобин 105. Назначен мальтофер. Во время приёма снижается аппетит и появляются запоры. Перестаю давать препарат - всë нормализуется. Начинаю давать - опять запоет и снижается аппетит. Можно ли заменить на другой препарат?

Анна

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-05-20T21:28:55+03:00

Здравствуйте, замените на ферлатум. Давать с яблочным соком или фруктовым пюре

Question 10

Расшифровка ОАК

11 ответов

6 часов назад

600.00 р.

Помогите расшифровать оак. Очень пугает повышение в12 и понижение гемоглобина. Нет ли по анализам онконастороженности? Более полугода лечу гастродуаденит и джвп.

Галина

Казарина Вероника Эдуардовна · Answer · 2024-05-20T17:15:54+03:00

Галина, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализ

Question 11

Низкий ферритин

8 ответов

7 часов назад

400.00 р.

Сдала развёрнутый анализ крови на анемию Очень беспокоит низкий ферритин. Какие действия предпринять?

Ольга

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2024-05-20T16:46:05+03:00

поняла, тогда запланируйте ФГС, хоть раз сделать надо.В качестве лечения - Ферофольгамма Нео по 1 таб в сутки - 1,5 месяца, затем первый контроль ферритина, гемовая диета

Question 12

Помогите с расшифровкой анализа

2 ответа

7 часов назад

500.00 р.

Лечили ребëнка от железодефицитной анемии, полтора месяца назад железо было в норме, 19 числа сдали кровь ,смотрю железо снова упало, гемоглобин в норме. Ранее принимали Мальтофер. Какие дадите рекомендации? Можно ли поправить ситуацию введя продукты богатые железом или...

Яна

Вопрос закрыт

Горбаченко Инна Чеславовна · Answer · 2024-05-20T21:35:25+03:00

Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы изменены характерно на фоне приема железа. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле незначительное снижение нейтрофилов. Может быть на фоне дефицита витамина В12, фолатов, после перенесенной вирусной нагрузки.
Оценка запасов железа в организме человека проводится по уровню ферритина крови. Именно ферритин показывает запасы железа в организме, в печени, почках, костном мозге. Норма ферритина у детей выше 30 мкг/л.
В настоящее время рекомендую прием Мальтофер 10 капель один раз в день . Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая. Контроль ферритина крови через 6 недель

Question 13

Постоянно снижены лейкоциты и тромбоциты

8 ответов

8 часов назад

600.00 р.

Добрый день. На протяжении с 2017 года в результатах анализа крови постоянно снижены лейкоциты, тромбоциты, нейтрофилы, повышены лимфоциты. Сегодня был сдан анализ крови, вообще все показатели низкие (лейкоциты, тромбоциты, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты). Неделю назад...

Екатерина

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2024-05-20T17:15:22+03:00

Здравствуйте, Екатерина! При таких показателях рекомендуется дообследовать: УЗИ органов брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки, а также анализы: антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам В и С, С-реактивный белок, ТТГ, ЛДГ, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, билирубин фракционно, алт, аст, мочевина, креатинин, общий белок. Общий анализ крови в динамике поаторить с тромбоцитами по Фонио.
Пока нельзя поставить конкретный диагноз, нужно обязательно дообследоваться.

Question 14

Расшифровка анализов

1 ответ

9 часов назад

600.00 р.

Добрый день, моей дочери 6 лет, у нее тотальная алопеция. Мы периодически сдаем анализы, так как используем крем тофацитиниб. У нас практически постоянно повышенный уровень лейкоцитов и всегда низкий уровень железа. Последние два месяца мы принимали ферлатум по 15 мл. раз в...

Татьяна

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-05-20T15:16:13+03:00

Здравствуйте, дополнительно стоит сдать кал на кишечные паразитозы, яйца гельминтов методом Парасеп трижды, кал на антиген хеликобактер, при кашле и выделении мокроты сдать ее на бактериальный посев, грибковую флору. Вне кашля можно сдать мазки с зева и носоглотки.
Если паразитозы будут исключены , то с повышением иммуноглобулина Е пройти скрининг у аллерголога.

Question 15

Снижение лейкоцитов

8 ответов

9 часов назад

400.00 р.

Уважаемые врачи!очень переживаю по поводу снижения лейкоцитов. 10 апреля были снижены, переслала через месяц,а они ещё ниже. Насколько это опасно? Не болела точно вирусами.

Елена

Вопрос закрыт