Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

4 часа назад

500.00 р.

Добрый день. У ребенка 10 дней температура 37-39. Пили антибиотик 3 дня сумамед не помог. Назначили потом Панцев, температура спала. Только сегодня сделали ренген и выяснилась, что у ребенка пневмония. Как опасна? Стоит ложится лечится? Нужно менять антибиотик? Какое лечение?

Юлия, Москва

Сидельникова Наталия Васильевна · Answer · 2024-05-20T20:43:32+03:00

Здравствуйте. Вероятно пневмония была с тех пор как он начал температурить, антибиотик пропит, есть улучшение в связи со спадом температуры. Есть какие-то жалобы на данный момент? Анализы крови не сдавали?

Question 2

Туберкулёз?

3 ответа

4 часа назад

500.00 р.

Добрый день. 5 апреля заболел, поднялась температура 38,5, кашель, заложенность носа, 18 апреля положили в больницу - температура держалась до 37.5, кашель, боли в грудной клетке. Выписали 3 мая. Температура 37-37.2 сохраняется до сих пор в вечернее время, с утра температура...

Юлия

Сидельникова Наталия Васильевна · Answer · 2024-05-20T20:50:19+03:00

Здравствуйте. Эти очаги не имеют специфичности по описанию, а значит, что скорее всего это обычные рубцы после ранее перенесенного воспаления и опасности не несут. Т.к. они выявлены впервые,поэтому нужно повторить КТ через 6 мес для контроля.

Question 3

Кровь при кашле

18 ответов

5 часов назад

600.00 р.

Добрый день!Помогите пожалуйста Ситуация следующая: долгое время кашлял, уже не придавал этому значения так как всегда был у меня бронхит, в течении месяца не откашливался , сегодня стал откашливаться появилась кровь, как из раны(фото прилагаю) макрота чистая сама по себе,...

Евгений

Чиркова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-05-20T19:58:17+03:00

Здравствуйте! На этом фото прожилки минимальны и скорее всего связаны с надрывом слизистой при кашле. Уберите отхаркивающее если принимаете, не кушайте и не пейте горячее (тёплое можно). Если кровохарканье будет сохраняться или увеличится, то тогда нужно принимать кровоостанавливающее и делать бронхоскопию.
Вы курите? С чем связываете длительный кашель? Есть бронхит?

Question 4

Рентген ОГК

3 ответа

5 часов назад

400.00 р.

Здравствуйте, сегодня сделала рентген ОГК, врач дал заключение, что очаговых и инфильтративных изменений не выявлено, но тут же пишет, что в нижних отделах легочных полей тени и частичная релаксация купола диафрагмы. Скажите пожалуйста, на сколько это страшно и что с этим делать.

Ольга

Зайцева Яна Евгеньевна · Answer · 2024-05-20T19:20:03+03:00

Здравствуйте, Ольга.
По описанию патологических изменений со стороны легочной ткани не выявлено. Релаксация купола диафрагмы - это его высокое стояние, расположение выше обычного положения. Могут быть на фоне ряда факторов, основные:
1. возможные изменения со стороны ЖКТ (например, избыточное наполнение газом просвета кишки), увеличение в размерах печени, что оттесняет купол диафрагмы кверху
2. различные врожденные патологии диафрагмы, ее иннервации (но об этом люди с данными заболеваниями узнают о таких изменениях достаточно рано)
3. банально- недостаточно полный вдох при самом исследовании

Question 5

Расшифровка флюорографии

24 ответа

9 часов назад

1000.00 р.

Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, флюорографию. Бабушка (82 года) долгое время кашляла, лечила и кашель, меняла и таблетки от давления, ничего не помогало, сейчас сделала флюорографию. Фото прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, на сколько все серьезно?

Анастастя

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-05-20T17:11:57+03:00

Это операция не сложная, делается обезболивание сзади между ребрами местным анестетиком, иголочкой с помощью электропомпы(специальный прибор) откачивают жидкость, после делают контрольный снимок, жидкость сдают на анализ.

Question 6

Результат кт клетчатка средостения

6 ответов

11 часов назад

400.00 р.

Добрый день.42 годаИпохондрия, остеохондроз везде.4 мес назад на плече удалили меланому ин ситу.Соответствено, проходжу раз в 3 мес плановое обследование.Кровь норма, лу норма, узи нормаОколо 1,5 лет назад был жуткий кашель, поставили бронхит, мучал по ночам, потом, год уже...

Юлия

Вопрос закрыт

Сидельникова Наталия Васильевна · Answer · 2024-05-20T14:44:49+03:00

Здравствуйте. Мелкие периваскулярные очаги, единичные мелкие кальцинаты, плевропульмональные спайки -это признак ранее перенесенного воспаления и никакой симптоматики и опасности не несёт за собой.
Неравномерное уплотнение клетчатки - это оставшаяся ткань тимуса, обычная находка, клинически ничего не означает и не требует лечения. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и крупных суставов означает остеохондроз и остеоартроз. Единичные участки разрежения костной ткани в телах позвонков может указывать на начальную стадию остеопороза. Отсюда и боль. С этим вам нужно обратиться к неврологу и ортопеду.

Question 7

Ингаляции с аминокапроновой кислотой

17 ответов

11 часов назад

600.00 р.

Здравствуйте!Моей дочери 3,10 лет назначили пои затяжном насморке ингаляции с аминокапроновой кислотой. 2,5 мл плюс 2,5 физраствора. Дышали носом 5 дней 1 раз в день по 5 минутСостояние по-моему улучшилось.Но сегодня педиатр раскритиковал эти назначения лор врача. Сказал, что...

Елена

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-05-20T14:25:48+03:00

Здравствуйте. Какие сейчас жалобы у ребёнка? Какой диагноз ЛОР- врач поставил?
Аминокапроновая кислота по инструкции не предназначена для ингаляций через небулайзер.

Question 8

Туберкулез?

7 ответов

вчера, 09:52

500.00 р.

посмотрите пожалуйста на описание кт легких, пугает зона фиброзно-цирротических изменений. Это туберкулез? этр заразно? еще субсолидный очаг с нечеткими контурами 7*7мм.

Фаузия

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-05-20T10:35:06+03:00

Здравствуйте,
1. Зона фиброзно-циротических изменений - это постврспалительные изменения, после себя оставляет любое воспаление, не только туберкулез.
2.Субсолидный очаг - это, чаще всего, лимфатический узел, который тоже так проявил себя во время воспаления.
Чтоб исключить туберкулез, из причины таких изменений на КТ, необходимо посетить фтизиатра, он сделает Диаскинтест.
Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
Так же фтизиатр обследует мокроту методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
Если все хорошо, то такой узел только наблюдают - КТ через 6мес сделать, чтоб посмотреть динамику

Question 9

Затрудненное дыхание, боль в груди

3 ответа

вчера, 09:37

400.00 р.

Здравствуйте.Около месяца назад болела, был синусит, пропивала антибиотики по показаниям, бактериальная кровь. Потом опустилось в лёгкие, кашель сначала сухой, затем долго был с резким отхождением мокроты, прошло. Возможно это связано с текущей проблемой.Больше недели назад...

Анна, Тула

Сидельникова Наталия Васильевна · Answer · 2024-05-20T09:53:24+03:00

Здравствуйте. При обострении астмы боли в груди не характерны, скорее всего они идут ей в параллель и имеют начало от остеохондроза, т.к. боли есть при поворотах грудной клетки. Начните ингаляции через небулайзер с беродуалом 20 капель +2 мл физ раствора, через 15 минут пульмикорт 0.5мг-2 мл,2 р в день до 10 дней, дуоресп продолжайте по 2 дозы 2 р в день и по-необходимости месяц, дальше можете снизить дозировку до 1дозы 2 р в день при стабилизации. Что касается болей. Для лечения остеохондроза используются препараты не совместимые с ГВ. Поэтому, вероятнее всего, придётся прервать его на время лечения. Обратитесь к невролгу для назначения курса терапии и очного осмотра.

Question 10

Берадуал стал влиять на зрение .

3 ответа

вчера, 01:32

Подскажите чем можно заменит берадуал.появилось подозрение что действует на зрение.Заранее благодарен.

Сергей

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-05-20T04:56:14+03:00

Здравствуйте. Замените на Сальбутамол по требованию.
Какая у вас базовая терапия ХОБЛ?

Question 11

Результат КТ

4 ответа

вчера, 00:09

Заключение КТ: Признаки пульмональных тяжей в базальных отделах легкого (вероятно фиброзного характера), единичных солидных очагов в легких (вероятно доброкачественного хар-ра).В сравнении с 2022г. отмечается исчезновение одного пульмонального тяжа в средней доле правого...

Клавдия

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-05-20T04:57:38+03:00

Здравствуйте. Эти изменения не опасные, расцениваются как поствоспалительные. Лечения не требуют.

Question 12

На сколько опасен химический ожег

10 ответов

19 мая

400.00 р.

Здравствуйте, стала мыть унитаз, сначала обработала антисептиком, потом полила белизнагель, это видимо вступилов реакцию, унитаз стал кирпичного цвета (ранее такого не было), через несколько минут почувствовала жжение в носу, пошла промывать и увидела пятна на руках красные....

Елена

Сидельникова Наталия Васильевна · Answer · 2024-05-20T00:03:00+03:00

Здравствуйте. Если бы произошёл ожог, то был бы как минимум кашель, дискомфорт при дыхании, боль в горле и много неприятных симптомов. Т.к вы их не описываете, то ожога не произошло. Подышите свежим воздухом, проверите помещение. Выпейте на ночь цетрин или любой другой препарат от аллергии.

Question 13

Саркоидоз легких и прививка Кокав

7 ответов

19 мая

400.00 р.

Здравствуйте! В анамнезе - спркоидоз легких 2 ст, уже 2 года без существенных изменений (по КТ от 2023 г. некоторые ВГЛУ немного уменьшились), по спирограмме - норма. Самочувствие хорошее, саркоидоз себя никак не проявляет (диагноз с 2019 г.). Вчера меня укусил за палец крот....

Елена

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-05-19T23:19:33+03:00

Здравствуйте, вас же кот укусил? Есть возможность наблюдать за котом? Чтоб снизить курс вакцинации, можно 10дней наблюдать за котом. Если все хорошо, то курс можно окончить.
Не переживайте, вакцина не сильно реактогенная, обычно хорошо переносится, без гипертермии.
С учётом стабильной картины по саркоидозу, прогрессирование и рецидив маловероятен.
Ряд пациентов с ремиссией саркоидоза проходят некоторые вакцинации (Пневмококк, например).

Question 14

Жжение в трахеи и нехватка воздуха

3 ответа

19 мая

500.00 р.

Доброго дня!У меня сегодня вечером появилась имено сильное жжение в трахеи ( это не горло )При кашле так даже немного больноДо этого несколько дней была нехватка воздуха и при поднятии рук у меня было жжение в трахеи.Но сегодня вечером после чиха обычного , начало жеть в...

Эльдар

Сидельникова Наталия Васильевна · Answer · 2024-05-19T21:17:38+03:00

Здравствуйте. Жжение может вызывать ГЭРБ, рефлюкс, сделайте ФГДС. Астму чем-то лечите?

Question 15

Надышалась дымом от пожара.

2 ответа

19 мая

400.00 р.

Здравствуйте! Произошла сегодня следующая ситуация. Утром разбудили пожарные, сказали, что нужно срочно эвакуироваться, горел подвал многоквартирного дома. Быстро собрались и выбежали с детьми в подъезд. Подъезд был полностью задымлен. С третьего этажа быстренько спустились...

Екатерина, Брянск

Вопрос закрыт

Сидельникова Наталия Васильевна · Answer · 2024-05-19T18:51:44+03:00

Здравствуйте. Ничего страшного. Сделайте ингаляцию через небулайзер с беродуалом 20 капель+2мл физ раствора, через 15 минут пульмикорт 0.5мг-2 мл,2 р в день 5 -7 дней. Цетрин 1 таб на ночь 7 дней.