Онлайн консультация гепатолога

Татьяна, здравствуйте! Действительно, по анализу есть небольшое повышение печёночных проб - ГГТП и АлАТ.
В связи с чем Вы обследовались?
Причин для повышения масса, наиболее частые - метаболические нарушения на фоне избыточной массы тела, хронические вирусные гепатита, приём лекарств, употребление алкоголя, недавно перенесённое острое заболевание.

Рада помочь, будьте здоровы 🌺

Да, его оставляйте.

Здравствуйте!
Ничего криминального нет, дополнительно стоит сделать
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз.
Если всё будет отрицательно достаточно разумной диеты, приёма Урсосан по 500 мг на ночь курсом 3 месяца

Здравствуйте! Возможны нарушения со стороны ЖКТ. Чтобы убедиться есть желтуха или нет рекомендовано сдать б/х крови ( билирубин по фракциям, АЛТ, АСТ)

Здравствуйте!
Работа печени не нарушена.
Он крупный, размеры вполне нормальные для такого роста и веса.
Достаточно диеты, можно применить Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15 минут до еды курсом месяц

Нужно обследоваться . Повторите анализы на биохимические пробы печени,сдайте анализы на гепатиты . Пройдите узи печени.

Здравствуйте!
Лучше принимать Урсосан по 500 мг на ночь курсами по 3 месяца с интервалом в 2 месяца и Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15 минут до еды курсами по 1 мес с интервалом в месяц

Ирина, здравствуйте! По анализам вирусный гепатит В. вирусная нагрузка высокая, есть небольшое воспаление в печени.
У ВаС гепатит В был уже раньше диагностирован?

Здравствуйте!
По увиденным обследованиям противовирусная терапия не показана.
Вам для уточнения полного диагноза необходимо досдать:
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-Антитела к гепатиту Д

На данный момент учитывая повышение холестерина и жировой гепатоз рекомендую коррекцию образа жизни (диета, нормализация массы тела, физическая активность, спорт), омега 3 1000 мг 1 раз в сутки 3 месяца, затем контроль холестерина, а лучше липидограммы. Гепатопротекторы сейчас не нужны, АЛТ, АСТ в норме.

Членам семьи необходимо сдать aHBcor total, aHBs, и по результатам этих обследований решается необходимость вакцинации.

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, все обследования к вопросу.

Здравствуйте!
Когда аст больше алт это может говорить о токсическом поражении печени (например, из-за лекарств), о застое желчи, о внепеченочных проблемах (поражение сердца, скелетных мышц (в том числе после физ нагрузки), почек)

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Размеры печени на верхней границе нормы.
Жировой гепатоз носит характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

В качестве немедикаментозной коррекции (это основа!):
-придерживаться диеты (средиземноморского типа питания)
-физическая активность (ходьба быстрым шагом).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.

В плане обследования:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Медикаментозная коррекция: тиоктовая кислота 600 мг утром натощак, в течение месяца, регулирует липидный обмен. Урсосан 500 мг на ночь на протяжении 3х месяцев, учитывая сладж в желчном пузыре (с целью профилактики образования камней в его полости в дальнейшем).

УЗИ органов брюшной полости в динамике через 6 месяцев.

Если они начнут стремительно расти, то придется отменить препарат, с капсул гептрала перейти на инъекции, можно добавить капельницы в стационаре для дезинтоксикации

Здравствуйте, Дарья! У Вас когда-то был контакт с вирусом гепатита С и произошло полное выздоровления. Вируса у Вас не осталось в организме, поэтому контролировать ПЦР РНК HCV не имеет ни малейшего смысла. Учёт не нужен.

Anti-HCV антитела, как правило, будут определяться всю жизнь. Но в редких случаях исчезают.

Забудьте об этом и живите спокойно. При необходимости берите справку у инфекциониста, что у Вас нет гепатита С