Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

30 мин. назад

600.00 р.

Здравствуйте. В связи с тем, что при 1 беременности были признаки гипотиреоза, у мамы сах. диабет 2 типа, а у меня самой ожирение 2ст., (причем 8 кг набраны за последние 7-8 мес.) я ежегодно сдаю анализы. До этого годы не было никаких нарушений. В этом году анализы...

Юлия

Вилочева Виктория Викторовна · Answer · 2024-05-21T00:06:02+03:00

Здравствуйте.у вас субклинический гипотиреоз-недостаточная выработка гормонов щитовидной железы
Лечение начинают при ттг выше 10
В данном случае лечение не нужно
Сдайте кровь на ферритин -их дефицит может влиять на роботу железы
Норма ферритина от 45
Употребляйте в пищу йодированную соль
Сахар в норме -метфорсин не показан
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6

Question 2

Отеки, опухшее лицо и розацеа

1 ответ

38 мин. назад

600.00 р.

Подскажите пожалуйста сдала в Lab4u анализы на щитовидку но так как референсные значения везде разные Подскажите есть ли о чем переживать ?ТТГ 0.933 мМЕ/л 0.400-4.000 T3 своб. 5.15 пмоль/л 4.14-6.09 T4 своб 11.94 пмоль/л 7.70-14.20 АТк ТПО ↑ 11 МЕ/мл. ...

Катерина

Вилочева Виктория Викторовна · Answer · 2024-05-21T00:10:38+03:00

Здравствуйте.гормоны щитовидной железы в норме-щитовидная железа работает хорошо
Дополнительно сдайте кровь на Ферритин и витамин Д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Норма ферритинс от 45
Норма витамина Д от 30
Употребляйте в пищу йодированную соль

Question 3

Как повысить витамин Д

2 ответа

44 мин. назад

500.00 р.

Здравствуйте, пересдала анализ на витамин Д, пила аквадетрим, он не повысился. Что делать? Как повысить? Может капельницы какие?

Ольга

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2024-05-20T23:29:08+03:00

Здравствуйте, возможно стоит принимать капсулы витамина Д3 в сочетании с витамином К2, он способствует лучшему усвоению.

Question 4

Остеопения

2 ответа

1 час назад

400.00 р.

Прошла денсометрию, результат - остеопения. Результат спина - 0,829 (сильная остеопения). бедро - 0,807 (средняя остеопения).Мне 45 лет (вес 53-54 кг), ранний климакс, который не диагностировали вовремя, последние 2 года пью гормональные препараты - фемостон 1/10....

Елена, Ливны

Вилочева Виктория Викторовна · Answer · 2024-05-20T22:49:37+03:00

Здравствуйте.что беспокоит из симптомов?
Переломы были?

Question 5

Маленький рост..причина

4 ответа

2 часа назад

400.00 р.

Здравствуйте, сыну 6лет 1 месяц рост 108. За пол года прибавляет 2.5см. Сдавали витамин Д, кальций, гармоны щитовидки, узи, ифр-1 в норме. Зоны роста открыты. Норма или стоит бить тревогу?

Елена, Инза

Вилочева Виктория Викторовна · Answer · 2024-05-20T22:48:56+03:00

Здравствуйте.подскажите рост родителей?

Question 6

Анализ на гормоны

1 ответ

2 часа назад

Добрый день! Удалена правая часть щитовидной железы (папиллярная карцинома), принимаю Эутирокс (рано утром). Эндокринолог назначил анализ ТТГ. Нужно ли принимать Эутирокс перед сдачей анализа или уже после ?

Ольга, Архангельск

Вилочева Виктория Викторовна · Answer · 2024-05-20T22:54:47+03:00

Здравствуйте.эутирокс принимают после сдачи анализов

Question 7

Узлы щитовидки тирадс 4

5 ответов

2 часа назад

400.00 р.

Здравствуйте, на сроке 36 недели беременности по узи обнаружили узлы щитовидки, выписка с узи осталась в роддоме. Могу только сказать что помню , врач сказала что по узи ей не понравился один узел он черный и с кровоподтеками. Предложила пункцию , но реши оставить на после...

Вероника, Липецк

Вилочева Виктория Викторовна · Answer · 2024-05-20T22:02:14+03:00

Здравствуйте.прежде всего нужно сделать узи щитовидной железы с описанием тирадс
Если узел более 1 см нужно сделать пункцию щитовидной железы
Также нужно в этом случае сдать кровь на кальцитонин
В анализах гормонов -ттг снижен
Дополнительно нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни грейвса

Question 8

Субклинический гипотиреоз

7 ответов

2 часа назад

400.00 р.

Здравствуйте. У меня субклинический гипотериоз. Диагностирован в сентябре 23.Последние анализы от 23.03.24г. ТТГ 6.030, Т3 свободный - 2,59, Т4 свободный – 0,73, глюкоза 4,50, АТ-ТГ (кол) – 14,3, АТ-ТПО (кол) – 9, витамин д 56,4 ферритин 75,3, узи щитовидной железы- норма,...

Марина

Якунина Анастасия Владиславовна · Answer · 2024-05-20T21:26:13+03:00

Здравствуйте! Тироксин будет показан, если ТТГ будет выше 10 и/или будет снижение Т4св.
Все косметологические процедуры можно проводить при компенсированном гипотиреозе (если будет Т4св в норме).

Question 9

Снижать ли дозу тироксина?

16 ответов

4 часа назад

500.00 р.

Здравствуйте. У меня поставлен диагноз гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит ещё в 2018 году. Позавчера я сдала анализы и получила результаты сегодня. У меня Т3 свободный - 4.97 пмоль/л. Т4 свободный - 14.83 пмоль/л.ТТГ - 0.613 мЕд/л.АТ-ТПО - 94.6 МЕ/мл.Железо - 21.2...

Анна, Химки

Вилочева Виктория Викторовна · Answer · 2024-05-20T19:54:17+03:00

Здравствуйте.в данном случае гормоны щитовидной железы в пределах нормы-щитовидная железа работает хорошо
Дозировку тироксина изменять не нужно
Также рекомендую принимать витамин Д 2000 ме после завтрака
Левотироксин натрия нужно принимать утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Употребляйте в пищу йодированную соль

Question 10

Плохое самочувствие

1 ответ

4 часа назад

400.00 р.

Добрый день! Мне 26 лет, мой вес составляет 92 кг при росте 172 см. У меня есть рпп, ем я не много, стараюсь хотя бы три раза в день есть маленькими порциями, иногда перекусы, сладкие напитки. И в последний год я замечаю, что при длительном перерыве в приемах пищи (около 16...

Евгения

Шитикова Марина Сергеевна · Answer · 2024-05-20T23:39:08+03:00

Здравствуйте, на самом деле инсулиному очень легко выявить, можно сдать кровь на глюкозу, гликозилированный гемоглобин и инсулин. При инсулиноме очень резко повышается уровень инсулина и снижение глюкозы будет менее 2.3 ммоль/л. Скорее всего у Вас это связано с физиологическим состоянием организма, который на фоне длительного голода ,в частности печени теряет запас гликогена, и появляются гипоподобное состояние, то есть головокружение, дрожь в руках, может быть сердцебиение, может быть чувство как потери сознания, и то что человек длительно может без еды - это правда, но то что у него при этом сохраняется хорошее самочувствие - это миф.

Question 11

Узелы в Щитовидной железе

1 ответ

4 часа назад

Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста: женщина 30 лет. УЗИ ЩЖ: слева у перешейка неоднородной эхоструктуры узел 5х10 мм, с единичными цветовыми локусами. ТИРЕДС 3. В с/3 провой доли по задней поверхности гипоэхогенный узел 4,5 х 8 мм. аваскулярный.ТИРЕДС 3. Лабораторные...

Марина, Армавир

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2024-05-20T19:36:04+03:00

Здравствуйте, по описанию нет ничего критичного, наблюдение за узлами в динамике 1 раз в полгода.

Question 12

Отеки и проблемы с руками и ногами, с весом

5 ответов

5 часов назад

500.00 р.

На фоне отеков поправилась на 50 кг за 2 года. Была 80 кг, стала 130. По совету флеболога, который после операции на венах боится осложнений, стала пить фуросемид, надела компрессионные чулки, похудела за 3 месяца на 15 кг. Все, потеря килограммов остановилась, видимо, ушла...

Ольга

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-05-20T18:40:01+03:00

Здравствуйте. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, альдостерон, ренин, калий, натрий, кальций общий, альбумин, креатинин, витамин Д, ферритин.

Question 13

Корректировка дозы эутирокса при беременности 2 триместр

4 ответа

6 часов назад

400.00 р.

Добрый день! Принимаю эутирокс больше 14 лет (гипотериоз на фоне аит). Сейчас мне 38 лет, беременна, 2 триместр, 21 неделя.Доза эутирокса последние 5 лет была 75. В июле 23 года начала готовиться к беременности. ТТГ на тот момент оказался около 6. Врач назначила увеличение...

Анна, Красноярск

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2024-05-20T18:41:26+03:00

Здравствуйте. Снижать дозу не нужно, во время беременности ттг лучше держать ближе к нижней границе нормы. После родов можно вернуть дозы которая была до беременности. Не забывайте принимать йод 200 мкг в день, он нужен ребёнку, его принимать и во время кормления грудью

Question 14

Оцените пожалуйста результаты анализов , может ли моя проблема заключаться просто в эндокринологии или все таки неврология

6 ответов

6 часов назад

400.00 р.

Здравствуйте, если максимально кратко, попал я к неврологу с головными болями, плохое качество сна, дискомфорт в шее , скачки давления и тд. С неврологом пришли к выводу что это из за проблем с кровообращением в головном мозге, а проблемы с кровообращением из за спазма мышц...

Тимур, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2024-05-20T19:40:23+03:00

Можно Солгар Концентрат рыбьего жира Омега-3 по 2 капсулы в день три месяца.
Отличаются они содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Question 15

Влияют ли антидепрессант СИОЗС на вес?

7 ответов

6 часов назад

400.00 р.

Я меня тревожное расстройство. Таблетки принимаю уже 2 года. Свой вес был очень худой 48. Возможно из-за нервов. Потом когда стала принимать таблетки вес стал повышаться. Тем летом было 54. За зиму просто вес дошел до 67 кг. Я и хожу, удалено работаю из дома. По выходным хожу...

Алёна, Любим

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2024-05-20T19:22:17+03:00

Здравствуйте!

На фоне препарата СИОЗС идет повышение пролактина, за счет этого у вас увеличивается вес, можно обратиться к лечащему врачу и попросить заменить препарат на тот, который меньше влияет на повышение пролактина.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Дополнительно слать анализ на ферритин-норма более 45 и витамин д- норма более 30, при их дефиците вес хуже снижается.
Также оцените работу щитовидной железы: ТТГ, т4св, АТ-ТПО