17 марта сломала руку. На 1,5 месяца был наложен гипс. 8 мая гипс сняли , сделан рентген - и снова наложен гипс на 3 недели . Через 3 недели гипс сняли . Когда снимали то отметили что гипс был наложен очень туго. Рука была сразу отечная , в том числе и кисть . Наложили...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото последних рентгенограмм.
Кисть пора разрабатывать, ходить на физ процедуры, ЛФК и реабилитацию. Рукой пора работать, иначе она в норму не придёт.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Дома используем кистевой эспандер, собираем 1 и 5 пальцем спички со стола. Само не заработает. Разрабатывать через умеренную боль. Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8?feature=shared Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ?feature=shared
Здравствуйте, 29.04 у ребенка (8 лет) перелом большой и малой берцовой костей со смещением. В стационаре вытягивали ногу, но смещение сохранилось, 2.05 была сделана открытая репозиция большой берцовой кости пластиной. 5.05 был сделан снимок, который нам на руки отдали...
Здравствуйте. Действительно ли эта ситуация нормальная или нужно срочно это исправлять?
Да, это нормальная ситуация и исправлять ничего не нужно. М\б кость в нагрузке не участвует и у взрослых такой перелом не редко, вообще, оставляют несросшимся. Это никак не влияет на функцию.
У ребёнка 8-ми лет такой перелом срастётся со смещением, но в процессе костной перестройки примерно за год-полтора смещение уйдёт. Никаких беспокойств по поводу данной ситуации быть не может. Выздоравливайте.
Здравствуйте! 10 мая ребенок ,11 лет, сломал руку. Сочетаный перелом нижней части обеих костей со смещением отломков(приложены два снимка до гипса).Наложена гипсовая иммобилизация от головок пястных костей до с/3 правого плеча. На контрольном снимке через неделю (контрольный...
Здравствуйте. 1. Допустимо ли данное смещение? Я измерил смещение по снимку в гипсовой повязке. Смещение 11-12 градусов. Больше 15 градусов недопустимо. Так что на грани у Вас.
2. Не нужно ли повторного вправления костей? - Не нужно.
3. Сколько недель при таком переломе носить гипс? - 4 недели.
4. Возможно ли повторное (вторичное) смещение в гипсе спустя неделю-полторы-две после перелома? Нет, без повторной травмы уже не возможно.
Добрый день!Пожалуйста, прошу помочь (консультацией) по поводу дальнейшего лечения неполного перелома ребер (6,7). В результате ушиба грудной клетки получен неполный перелом 6,7 ребер по средней аксиллярной линии. Легочные поля без теней, рентгенологических признаков...
Здравствуйте. Переломы ребер болят интенсивно около месяца. Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.
Назначенное лечение я бы дополнил Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.
Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.
Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.
Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
1. нужен ли повторный прием к врачу через 6 дней после рентгена? По Протоколам положено проконтролировать переломы и лёгкие, чтобы не пропустить ухудшение. Делают это не всегда и не везде. Ваш травматолог чётко соблюдает инструкции. Нужно или нет - решайте сами. Если нет температуры, кашля или других тревожных симптомов, боль не нарастает, то особой необходимости в посещении врача и в контрольном рентгене нет.
2. Высок ли риск этих самых застойных явлений, и как их предотвратить? При неполных переломах рёбер риск не высок. Профилактика - дыхательная гимнастика и не залёживаться в постели. Прохаживаться.
Добрый день! Случилась пулевое ранение голеностопа, сделали операцию, пулю извлекли, осколки оставили (почему? Палатный врач ответ дать не смог). На 7ой день сняли швы, наложили лангет, сказали ногу не нагружать. Сегодня 12ый день, по болевым ощущениям улучшений нет, нога...
Здравствуйте. осколки оставили (почему? Нужно смотреть сам снимок. Обычно оставляют, если они мелкие и сложно найти. То есть, операционная травма в процессе поиска нанесёт больше вреда, чем если их оставить.
Когда наступит улучшение? После обычного частичного разрыва связок в результате бытовой травмы накладывают гипс на 3 недели. Потом ещё постепенная разработка 2 недели. Какого улучшения Вы ждёте после огнестрела и операции на 12 день? Рано ещё. Улучшение будет примерно к концу первого месяца после травмы.
Как будет проходить восстановление? Снимут гипс и начнёт постепенно расхаживаться. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии будет показан фонофорез с гидрокортизоном №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
Как определить степень повреждения связок? - МРТ нельзя. Степень повреждения покажет УЗИ. Выздоравливайте.
Здравствуйте. Разрыв медиального мениска 3А ст. и разрыв кисты Бейкера, все это показания к артроскопической операции. С результатами обследования обратитесь в региональный центр травматологии и ортопедии.
Здравствуйте, была операция артроскопия на коленном суставе, 14 февраля прооперировали, 13 марта положили на реабилитацию. 14 апреля приступила к труду. От икры и вниз ноги идет отек, нога в два раза больше другой и то только если ее сравнивать, бывает подергивание в ноге,...
Здравствуйте. В данном случае показана консультация сосудистого хирурга . На основании сопутствующей патологии варикозной болезни вен нижних конечностей, есть клиника нарушения проходимости глубоких вен оперируемой конечности.
Здравствуйте, болят очень сильно пятки, после родов начала болеть правая пятка, невозможно было наступить, горела, пульсировала, когда расходишься легче становилось, сходила к травматологу, поставил диагноз подошвенный фасцит, выписал мазь и физиолечение, от мази никаких...
6 мая прооперировали разрыв Ахилла, 10 выписали, по сегодняшний день всё было отлично, отек сошел, сегодня ходила на костылях больше обычного и много сидела, к вечеру поднялась температура и стопа ноги как в колючках. Немного поболела икра, но сейчас лучше. Температура...
Здравствуйте. В данном случае нужна очная консультация травматолога. Возможно имеется клиника несостоятельности швов, то понадобится дополнительное обследование.
Здравствуйте! В марте во время ходьбы почувствовала, что очень сильно заболела нога с тыльной стороны в области соединения стопы и 2 и 3 пальца, через пару дней не могла уже толком на неё наступить и дотронуться до этого места, даже когда вода из крана на него попадала было...
Здравствуйте. Наиболее вероятные причины появления уплотнения - костная мозоль после недиагностированного маршевого перелома или гигрома. Опухоли так быстро не растут.
Маршевый перелом на рентгене виден не всегда. Гигрома по плотности часто напоминает костную ткань.
Точный ответ будет на МРТ 1,5 Тл без контраста переднего отдела стопы. Нужно было сразу сделать. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте. При сгибании левой руки с нагрузкой от 5 кг в области сгибания начинаются ноющие боли,но не сразу, а спустя некоторое время, которые со временем проходят. Без нагрузки всё нормально. Делал МРТ ничего не выявили. Не нагружал руку вообще ни чем примерно 4 месяца,...
Здравствуйте. Ничего кроме вяло текущего тендинита быть не может, если на МРТ норма. Стандартное противовоспалительное лечение, если в покое болей нет, эффекта не даст.
Нужно тщательно прощупать места прикрепления сухожилий, найти болевые точки. Обколоть Плексатроном, применить PRP терапию, УВТ, HILT терапию... То есть, применять процедуры на укрепление и регенерацию сухожилий.
Обязательно ЛФК. Подойдёт комплекс из моего блога. https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Полный покой не нужен. Нужно начинать работать с 3-4-х кг, постепенно увеличивая продолжительность тренировок, не доводя до боли. Ситуация будет очень медленно постепенно улучшаться. Быстро ничего не будет. Быстро можно только обострить, превысив нагрузку. Другого пути нет.
Прогноз на медленное улучшение положительный, поскольку никаких необратимых изменений на МРТ нет.
Уважаемые доктора, у меня вчера ребенок 2,11 лет в ванной подскользнулся у пологой стенки, о которую обычно опираются спиной, и проехался пузом по ней, рефлекторно изогнув спину в падении. Плакал сильно, но недолго, первые секунд 10 плача живот был втянут, потом расслабился,...
Здравствуйте. Если болей нет, поводов для обращения за мед помощью не нахожу. Гематома пройдёт сама, в лечении не нуждается. А по поводу каждого синяка переживать - нервов не хватит. Это же парень растёт.
Компрессионные переломы или другие переломы без боли не обходятся. Они болят длительно и упорно. Особенно больно при прыжках. В общем, я считаю, что нет смысла в обследованиях. Отпустите ситуацию.
Прошла денсометрию, результат - остеопения. Результат спина - 0,829 (сильная остеопения). бедро - 0,807 (средняя остеопения). Мне 45 лет, ранний климакс, который не диагностировали вовремя, последние 2 года пью гормональные препараты - фемостон 1/10.Нужна консультация по...
Здравствуйте. Остеопения - это не остеопороз, а пока только предпосылки к нему.
Серьёзные препараты типа бисфосфонатов при остеопении не применяются. Пока достаточно принимать Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Так же нужно сдать анализ на витамин Д и Са (обычный и ионизированный). С учётом анализов дозировка Са и\или витамина Д может быть изменена.
Так же нужно точно знать, что с почками. Нужно знать какие камни (из чего состоят), чтобы не навредить препаратами Са и Д3.
Здравствуйте. У супруга 9 мая опухла наружная косточка на голеностопном суставе, были у районного хирурга, сказал, что ничего серьезного, но до сих пор опухоль не спадает. Записались в ЦИТО на очную консультация, но хотелось бы прийти к специалисту хотя бы с минимальным...
Здравствуйте. Альтернативой МРТ является рентгенография + УЗИ. Не так информативно, как МРТ, но вместе оба исследования дадут необходимую информацию. Рентген по костным структурам и возможным артрозам, а УЗИ - по мягким тканям.
Полный первичный скрининг на ревматические заболевания выглядит так 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Но для первичного приёма и того, что сдали хватит. Тем более, если норма.
Пока можно применять Найз 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бинтовать сустав эластичным бинтом не туго, ограничить нагрузку.
— Эмиль
— Елена, г. Москва
— Ольга, г. Москва