пустая фотография

Онлайн консультация травматолога

14742 вопроса

Вопросы травматологу

Нужна ли операция
вчера, 12:46
400.00 р.
Здравствуйте! Мне 84 года, упала сломала коленную чашечку. Наложила лангету до понедельника, в понедельник будет врач решать. Отек за ночь стал меньше.
Анна
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм. Нужно видеть, что произошло.
Плохо срастается плюсневая кость
вчера, 12:09
400.00 р.
Добрый день! Сломала 5-ю плюсневую кость 27 марта, спрыгнув неудачно с турника, меня сразу положили в больницу и через два дня после этого сделали операцию-остеосинтез.14 мая, спустя 6 недель сделали контрольный рентген(фото прикрепляю), врач говорит, что очень медленно...
Эвелина
🟡 Добрый день

🟡 Прикрепите фото рентгена
Расшифровка мрт
вчера, 10:54
400.00 р.
Здравствуйте. Болит плече когда идет нагрузка в тренажерном зале, сделал МРТ, не могли бы помочь расшифровать и какое лечение при Данной проблеме.
Анастасия
Здравствуйте.имеется небольшой синовит плечевого сустава,скорее всего на фоне чрезмерных нагрузок
Обычно в таких случаях рекомендуют:
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

Всего самого наилучшего!
Упала со скутера
вчера, 10:11
Боль где правая лопаткаБоль в груди с праваКашлять вообще очень долгоКогда согинаешься больно и слышен щелчек
Ирина
🟡 Добрый вечер

🟡 Надо обратиться в травмпункт и выполнить рентген грудной клетки

🟡 УЗИ плевральных полостей, брюшной полости для исключения наличия свободной жидкости
Боль и опухлость в голеностопе
вчера, 09:06
500.00 р.
Здравствуйте. Заболела нога , чуть повыше ступни, как будто ударилась, потом через три дня появилась опухлость в голеностопе, жжение.Само место не красное.
Света
Вопрос закрыт
По фото больше данных за постперегрузочный тендинит сухожильно-связочного комплекса области наружной лодыжки. Не исключается артрит голеностопа, природа которого пока не ясна.

Рекомендовано

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

3. Медикаментозно
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Если не будет положительной динамики, нужно обследоваться.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе без травмы может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Коррекция рекомендаций после дообследования.
Позвоночник
вчера, 07:19
1000.00 р.
Доброе утро! В том году сделана операция на пояснице (транспедекулярная фиксация). Диагноз антелистез 5 позвонка. С самого начала появляются скрипы, ощущение инородного в нутри, упирается наружу что то. Постоянно делаю дома ЛФК, но спина все равно болит. Делал мрт сказали...
Евгений
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения КТ после операции полностью с описательной частью.
И если есть рентген снимки после операции то же прикрепите фото.
Фото выписки из истории болезни то же необходимы.
Не срастается пяточная кость.
вчера, 04:29
600.00 р.
27 декабря упала с лестницы. Перелом голеностопа со смещением, пяточной кости со смещением. Связки. 3 травматолога про операцию ничего не говорили. Пришла на реабилитацию.Травматолог ( уже 4 ) сказал нужно оперировать.Гипс+ортез с 27.12-22.03. Приступать начала 5 апреля. С...
Нина, Владивосток
Здравствуйте! Внимательно изучил ваш вопрос.На рентгенограммах и КТ перелом пяточной кости со смещением+разрушение суставной поверхности пяточной кости ,формирующей таранно-пяточный сустав.
Это показание к операции,нужно было делать раньше.Но лучше поздно,чем никогда.
Если не сделать операцию,то будет страдать опороспособность конечности+разовьется артроз таранно-пяточного сустава и нужно будет делать артродезирование его.
Мой совет найти хорошего хирурга,который сможет сейча выполнить остеосинтез пяточной кости.Еще есть шансы на положительный исход.
Всего самого наилучшего!
Боль в спине, где лопатки и крестец
вчера, 01:06
400.00 р.
Больно спать ночью, ходить, сидеть,имеется сколеоз первой степени шейного отдела. Занимаюсь спортом, иногда легче, но не могу долго ходить, начинает ныть спина. Чем лечить и что делаь?
Анастасия, Ростов-на-Дону
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото обследований, которые проходили (МРТ, рентген и др.).
Четыре месяца не проходит синяк после укола в локоть
вчера, 00:59
500.00 р.
Добрый вечер! В январе обнаружился бурсит левого локтевого сустава. Врач сделал инъекцию препаратом Дипросиан. После инъекции образовался синяк. С момента укола прошло 4 месяца, синяк до сих пор полностью не прошел. Он стал меньше, меняет цвет, но не уходит. Подскажите,...
Анастасия
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото локтевого сустава с проблемным местом.
Уплотнение после ушиба
16 мая
600.00 р.
Больше двух лет назад упала с лестницы и сильно ударилась лицом с одной стороны. Была гемотома. Сделали УЗИ, все нормально. Переломов не было. Позже появилось уплотнение в скуловой области. Хирург сказал , что будет долго, но пройдёт. Вот уже больше двух лет уплотнение не...
Светлана
Здравствуйте.
Если появилось уплотнение, то рекомендую повторно выполнить узи, показаться хирургу. Если асимметрия за счет костных структур- тогда нужно сделать рентгенограмму костей лицевого скелета.
С учетом нарушения чувствительности в месте травмы- консультация невролога.
Боль в голеностопе
17 мая
400.00 р.
Добрый вечер. Мужчина 34 года. Заболел голеностоп, опух немного, наступать очень больно. Ногу не подворачивал. Точную причину не знаем. На спортивном занятии стопой катал палку. Ездили в травмпункт. Сделали МРТ. Результаты прикрепляю. Подскажите, на что похоже?
София
Здравствуйте.
На МРТ причина проблемы не выявлена.
Все описанные изменения в суставах, добавочная ладьевидная кость наблюдались и раньше, но симптомов не вызывали.

На фото картина острого артрита голеностопа не ясной этиологии.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Я не раз наблюдал подобные артриты при дебюте подагры, например.
Ну, анализы всё покажут.

Рекомендовано
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Если ночью нет боли - бандаж снимать.

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10
Тепловые процедуры противопоказаны.

Коррекция рекомендаций по результатам анализов.
Болит пятка
17 мая
400.00 р.
Добрый день, болит пятка 1,5 месяца, больно наступать на ногу, сделали КТ, пяточная шпора и др. Подскажите, как лечить? Какие дальнейшие действия, заключение прилагаю.
Ирина, Москва
Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки, которое спровоцировано шпорой. Подтверждено на КТ.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др.

В бюджете обычно назначают
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Отекла нога в гипсе
17 мая
600.00 р.
Здравствуйте. Упала в зале гиря 15кг на большой палецВ итоге наложили гипс: перелом фаланги пальца К вечеру нога опухла, это нормально? Ходить вообще не могу очень больно. Врач никакие таблетки не выписывал стоит ли пить обезбол или какие-то таблетки? Что можно с отеком сделать?
Алена
Здравствуйте.
А кто Вам разрешил ходить? Нужно лежать и придать стопе возвышенное положение.
Прикрепите к вопросу рентген снимки. Что там за перелом - нужно видеть.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу (только в туалет пока), придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Ходить можно на костылях. Иначе гипс долго не продержится и перелом может сместиться.

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 7-10 дней
Найз по 1т 2р в день или другие НПВС, какие есть с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

П.С. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек.
Это нормально. По другому не бывает.
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли.
Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу.
Функция сразу эту ситуацию нормализует. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.
Перелом со смещением
17 мая
600.00 р.
Подскажите сломала руку перелом со смещением .Какой наркоз делают при апперации общий или местный? И возможно обойтись без апперации
Ольга, Сургут
Здравствуйте.
Без операции никак не обойтись. Даже не обсуждается.
Наркоз общий. Местный не применяют то же однозначно.
Болит колено больше месяца
17 мая
400.00 р.
Здравствуйте, болит колено больше месяца, боли были прострелами и тянущие. Делала рентген и узи , прикрепляю. Лечение было диклофенак, никотиновая кислота, мильгамма все это уколы, сирдалут. Компрессы, нано пласт, натирание Артра, меновозим, мелоксикам.И все равно болит и...
Елена
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.

Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Начните пока с МРТ. Дальше видно будет.
Чем лечиться дальше? - скорее всего, понадобятся внутрисуставные уколы, но без МРТ их делать нельзя.

Коррекция рекомендаций после МРТ
Популярные вопросы
Пузырь после ожога, что делать?
6 февраля 2023
Илья
Вопрос закрыт
Как лечить коксартроз 2 степени
18 декабря 2022
Олег
Вопрос закрыт
Уколы плексатрона
14 ноября 2022
Роман
Вопрос закрыт
Ушиб пальца на ноге
27 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Рассасывание гематомы
7 октября 2022
Наталья, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Больно ли снимать спицы?
5 сентября 2022
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Какой укол в сустав выбрать
27 июля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Ожог от Йода
27 июля 2022
Егор
Вопрос закрыт
Травма пальца и ногтя
13 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Болят суставы
8 мая 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Отек ноги после артроскопии
9 апреля 2022
[email protected], Вологда
Вопрос закрыт
Компрессионный перелом
6 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Риски снятия/оставления металлоконструкции
28 января 2022
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Ушиб грудной клетки
17 января 2022
Алена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Перелом шейки бедра 84 года
9 января 2022
Раиса, Благодарный
Вопрос закрыт
Ребёнок 3,5 года рассек лоб
3 января 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Виктор Анатольевич Лаврин
77 отзывов
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Константин Эдуардович Тищенко
747 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Олеся Сергеевна Лазутикова
38 отзывов
Травматолог, Ортопед
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Станислав  Литвиненко
37 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Дмитрий Валерьевич Аникеев
119 отзывов
Андролог, Уролог
2005-2008гг. - Военно-мед
Опыт работы: 22 года
Софико Бежановна Челидзе
117 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Анна Аркадьевна Реутова
232 отзыва
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 6 лет
Дарья Игоревна Алёшина
50 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 7 лет
Ольга  Леонидовна Павлова
56 отзывов
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
59 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
28 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
фотография пользователя
Травматологу Олеся Лазутикова
Относится с уважением Расписывает все подробно и по делу Советую этого ортопеда
— Эмиль
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Очень доступно всё рассказал, всё чётко и по делу.
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Сразу понятно, что врач очень грамотный и с опытом работы в своей области. В его ответах все...
— Ольга, г. Москва