Онлайн консультация травматолога

🟡 Добрый день

🟡 Учитывая ваши жалобы, вашу историю, можно предположить о разрыве сухожилия бицепса плеча

🟡 Всё таки нужно попасть на очный приём к травматологу-ортопеду

🟡 Для проведения рентгена и осмотра врачом

🟡 Добрый день

🟡 Неужели был перелом в стопе? ➡️ ➡️ ➡️ Не исключено

🟡 Хочу сходить к врачу со снимками. Какой рентген сделать? ➡️ ➡️ ➡️ Лучше выполнить цифровой рентген

🟡 Сколько проекций, с нагрузкой или без? ➡️ ➡️ ➡️ Без нагрузки 2 проекции

🟡 Что может посоветовать врач? Стельки? ➡️ ➡️ ➡️ Как правило назначаются ортопедические стельки

Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.По данным УЗИ у вас признаки синовита коленного сустава.
Если у вас данная ситуация уже повторялась несколько раз,то нужно искать причину.
Обычно в этом случае рекомендуют:
--"Золотым стандартом " при патологии коленного сустава в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава(хряща и связок).УЗИ это неточный метод и имеется много погрешностей при этом исследовании
-при нескольких случаях синовита целесообразно исключить ревматологическое заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;иммобилизация коленного сустава в ортезе.
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-коррекция назначений после дообследования.
Всего самого наилучшего!

Добрый день,Евгения! надо смотреть сам протокол описания МРТ,какие еще есть повреждения.
Вообще повреждения мениска 3 ст по Столлер-практически всегда (в 90% случаев) оперириуют.
Повреждение медиального мениска 3 ст по Столлер представляет собой его полный разрыв , и выход за пределы суставной поверхности.К сожалению, мениск не имеет способности к восстановлению,а лишь при определённых факторах,рвется дальше, и если в таких случаях как 3 А или 3Б ст -не прооперировать,с течением времени биомеханика сустава меняется на патологическую,разрушается и продолжает разрушаться сустав.И через несколько лет потребуется радикальное лечение.
Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Это плановая операция.
Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.
Все противовоспалительные и обезболивающие мероприятия -это лишь временное решение проблемы.Но, как сустав страдает и "разрушается" его поверхность, так это и будет происходить дальше.Поэтому сейчас нет такого обезболивающего эфффекта от НПВс,как раньше.
с учетом того,что уже пропили курс Аркоксии+Мидокалм рекомендую следующее:
🔵 Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы
🔵Ношение ортезаМожно такого плана____-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (эти же ортезы можно использовать и после артроскопии)
🔵Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
🔵 Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
из физиотерапии на данном этапе хорошо подействует-фонофорез с 1% Гидрокортизоном №10

А так по хорошему,надо вместе с диском МРТ посетить
травматолога-артроскописта, и если диагноз подтвердиться-соглашаться оперироваться.

Здравствуйте. При занятиях армрестлингом часто травмируется мышца пронатор. Показано МРТ места боли, для уточнения величины повреждения и метода лечения

Здравствуйте. Можно обойтись без операции, если смещение не критичное, на толщину кортикального слоя при качественной иммобилизации. Но часто это не происходит, наступает вторичное смещение и приходится оперировать. Дело все в том , что человек не может постоянно контролировать работу мышц прикрепленных к ключице.

1. Prp терапию делают в сумку при бурсите, не в сустав?
Сумка сообщается с полостью сустава, поэтому можно делать в сустав.
Анемия не является противопоказанием (гемоглобин 115)?
Если тромбоциты в норме, то не является.

2. Какие минусы / последствия у удаления бурсы?
Рецидив при плохо выполненной резекции.

3. Лечат ли бурсит дренированием и насколько это эффективно?
Нет. В локтевом суставе другие бурсы. Они с полостью сустава не связаны.

Здравствуйте. Показана консультация невролога. Возможно встанет вопрос о перепроведении спицы в аппарате Илизарова, которая травмирует нерв инервирующий палец.

На рентгенограммах костной патологии нет.
Вероятнее всего пострадал капсульно-связочный аппарат голеностопного сустава.
"Золотым стандартом " при травмах в области сустава в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии.Советую сделать это исследование.
Возможно пострадали связки,стабилизирующие голеностопный сустав.
Рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб при болях)
-мазь НПВС местно при болях ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация голеностопного сустава в ортезе при болевом синдроме(либо бинтование эластичным бинтом)
-МРТ голеностопного сустава
-коррекция назначений после дообследования.
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома.
Например, при переломе наружной лодыжки без смещения (трещина) пациенты наступают на ногу и не подозревают о переломе.

Если все-таки растяжение связок, то рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Если ночью нет боли - бандаж снимать.

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.

Здравствуйте.
Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.

Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Ибо гематома и отек довольно приличные.
При переломе ногтевой фаланги без смещения (трещина) дифференцировать ушиб и перелом без рентгена не представляется возможным.

В травмпункте должны сделать пункцию гематомы и выпустить кровь, чтобы она не нагноилась.
Сразу станет легче.

Если перелома нет, то рекомендовано:
1. Дать максимальный покой, пальцем не работать 5 дней.

2. Симптоматически 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

3. Чередовать Троксевазин гель и Диклофенак гель 5% по 2р в день 2 недели.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Тепловые процедуры противопоказаны, не греть.

Главная опасность - нагноение остаточной гематомы.
Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура, пульсирующая боль в покое. Сразу к врачу при этих симптомах.
Если не нагноится, то гематома постепенно рассосется и выйдет вместе с отрастающим ногтем.

П.С. Увидел, что перелома нет и Вам уже сделали пункцию - это хорошо.
То что подтекает - это нормально. Выходит, что не вышло.
Сверху ногтя накладывайте асептическую повязку. Спиртовые компрессы не нужно, а сам ноготь антисептиками обрабатывайте.
Главное - дайте максимальный покой и не держите палец всё время вниз.
Идеально носить на косыночной повязке, чтобы он был выше локтя.
Тогда отёк и гематома будут уходить.

Добрый день! по снимкам -перелом основания проксимальной фаланги 5 пальца левой стопы с удовлетворительным расположением костных фрагментов.Если все хорошо, и не произойдёт вторичного смещения,то такие переломы хорошо консолидируются за 4 нед.на данный момент ничего страшного (в плане перелома) нет.
Через 2 нед сделают контрольный снимок,если не произошло смещения, и идет хорошо консолидация,то Вас сориентируют по срокам иммобилизации .Не переживайте.всё будет хорошо!

Ирина,тогда проконсультируйтесь еще с одним педиатром ,когда Вам можно сделать следующую плановую ,если предыдущая сместилась.
Плановой вакцинацией занимаются педиатры.
Травматологи ,хирурги отвечают за экстренную помощь.
Думаю ,что увеличить интервал между прививками можно ,если произошло смещение,но это как решат педиатры,плюс прививать вас будут только после согласия родителей.
Одно могу сказать, ребенок ваш сейчас защищен от этих бытовых мелких травм ,так как ими антител высокий.
Но все плановые вакцины нужно проставить ребенку.
Так как дети,у которых выполнены все плановые вакцины от столбняка ,не нуждаются в экстренной вакцинации.
А вот когда он уже станет совершеннолетним,взрослым ,то экстренная вакцинация выполняется при травмах с нарушением целостности кожного покрова в том случае,если с момента последней прививки прошло больше 5ти лет.

Здравствуйте. Можно заменить на эластичный бинт.

Здравствуйте. Не похоже на перелом - нет кровоизлияний. Если ребенок ходит, но хромает, то на перелом не похоже. Если не ходит и сильная боль, то возможно перелом. Сделайте фото обеих стоп стоя спереди.