Какой укол в сустав выбрать — вопрос №983274

Question

Какой укол в сустав выбрать — вопрос №983274

Александр

15616 просмотров

27 июля 2022

Здравствуйте! У папы по заключению МРТ остеоартроз 3 ст., хондромаляция медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей 4 ст. Застарелый полный разрыв ПКС. Комбинированный разрыв медиального мениска с его дислокацией. Реактивный синовит. Доктор предложил на выбор несколько препаратов для укола: Армавискон Форте 2,3% 3.0, Рипарт Лонг 2% 3.0, Флексотрон Соло 2,2% 2.0 или Гиалуром CS 3,0 1 раз в год. Подскажите, пожалуйста, что в нашей ситуации лучше выбрать и по какой схеме вводить?

Возраст: 64

Хронические болезни: Язва желудка

Вопрос закрыт

укол

выбор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 27 июля 2022

Ортопед, Травматолог

При таких изменениях в суставе (артроз 3 ст, разрыв ПСК) «по-хорошему» показано эндопротезирование.

Даже от внутрисуставных уколов недостичь желаемого эффекта. Облегчение конечно будет, но насколько именно, сложно прогнозировать.

Лечение лучше начать с блокады с дипроспаном. Внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.

Далее через неделю - тяжелых повреждения суставного хряща лучше вводить Хронотрон 2.0 однократно.

Еще через неделю - Флексотрон Соло 2,2% 2.0.

Пожаловаться

Александр, 27 июля 2022

Клиент

Виталий, спасибо! Да, ему доктор сказал про операцию, но он ее делать боится, начитался неоднозначных отзывов. Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Александр, 27 июля 2022

Клиент

Константин, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 41 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отказ конечностей

2 ответа

4 января 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Уколы как чередовать

3 ответа

16 июня 2020

Оксана

Вопрос закрыт

Боль после уколов

11 ответов

15 февраля 2022

Александра

Вопрос закрыт

Кровяное пятно у кота

4 ответа

21 июня 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Не знаю какой сделать выбор: остаться или уйти

14 ответов

19 ноября 2023

Анна, Менделеевск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 27 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-27T10:18:35+03:00

Внутрисуставными уколами облегчения добиться можно. На счет операции дело индивидуальное, по желанию пациента.

Тищенко Константин Эдуардович, 27 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-27T10:18:33+03:00

Ну, никакая гиалуроновая кислота 12 мес не работает.
В инструкции пишут 6 мес.
На практике 7-8 мес, но не 12.

У Вас есть 2 препарата на выбор.
Армавискон Форте 2,3% 3.0 или Флексотрон Кросс (Флексотрон Соло будет слабоват).

Армавискон дешевле, но тяжелее переносится и немного меньше работает (не факт)
Флексотрон Кросс по всем параметрам лучше, но дороже.

Остальные варианты, с моей точки зрения, проигрывают.

При отеке сустава вводить гиалуронку нельзя. Сначала Дипроспан, чтобы снять отек.

Заставлять идти на эндопротезирование не нужно.
Он сам должен понять, что уже ничего не помогает и другого выхода нет.