Онлайн консультация сосудистого хирурга

Здравствуйте! Размеры аневризмы небольшие, оперативное лечение будет показано при размере более 55мм. По поводу тромба - аневризмы в брюшном отделе всегда тромбированные, ничего тут страшного нет. Итог: тромбы никуда не полетят, риск разрыва аневризмы минимальный. Тактика: лечение не существует, единственно: если курит - то нужно бросить, если повышается давление, то нужно его контролировать. Через 1 год делайте контроль КТ брюшной аорты с контрастом и очный осмотр сердечно-сосудистого хирурга.

Здравствуйте!
Прикрепите фото или опишите подробнее: где именно Ниже икры?
После чего появился, почему заметили?

Здравствуйте! Экстренности точно никакой нет, вообще по фотографии выглядит как норма. Но для того, чтобы точно исключить патологию венозной системы нижних конечностей - пройдите дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Здравствуйте! Аневризма - это расширение сосудистой стенки из-за её локального истончения и ослабления (как грыжа на мяче).
Аневризмы почечных артерий лечат хирургически только при определенных условиях: размер более 20 мм, росте аневризмы более 5 мм в год, артериальной гипертензии, не поддающейся медикаментозной коррекции и диссекции почечной артерии.
Насколько я понимаю, ничего из приведенного выше у вас нет.
Следовательно, вам пока оперативное лечение не показано.
Раз в год делайте УЗИ почечных артерий для отслеживания динамики роста аневризм. Кальцинирование несколько уплотняет стенку аневризмы и замедляет ее рост.

Здравствуйте!
Показания к операции в вашем случае относительные.
Значимое поражение артерий левой нижней конечности есть, но начинать лечение при такой ситуации можно с консервативных методов: тренировочная ходьба до появления боли в ногах, прохождение 5 минут через боль, отдых, затем опять ходьба (чем больше, тем лучше), антиагреганты (кардиомагнил 75 мг 1 р/сутки длительно постоянно), строгий отказ от курения, курс цилостазола 100 мг 2 р/сутки в течение 6 месяцев.
И вот если консервативные методы в течение 3-4 месяцев не принесут значимого улучшения, нужно будет рассматривать вопрос об операции.

Здравствуйте!
Эликвис продолжаем принимать. Носим компрессионные чулки 2 класса. Ну и из флеботоников - Детралекс курсом

Здравствуйте! Не могли бы вы прикрепить результаты прошлогоднего УЗИ?

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ

Чулки надо носить каждый день что до операции, что после неё. Можно сделать весной или летом, особенно если предлагается миниинвазивная операция лазером или рчо.

Здравствуйте! Это может быть венозная трофическая язва, это может быть артериальная трофическая язва, это может быть проявлением диабетической стопы (если есть диабет). Также возможна лимфедема (лимфатический отек) или пропотевание отечной жидкости (транссудата) через кожу при выраженном отеке.
В любом случае требуется выполнить УЗИ артерий и вен нижних конечностей для точной постановки диагноза и лечения конкретной проблемы.

Здравствуйте! Такие симптомы не связаны с венами. Рекомендуется очная консультация невролога.

Здравствуйте!
Сколько метров может пациент пройти без болей?
В идеале еще посмотреть на полный текст результата узи артерий нижних конечностей.
Если есть значимое поражение магистральных артерий, и боли возникают в покое, требуется хирургическое лечение.
Кроме всего, у пациентки могут быть поражены ВЕНЫ нижних конечностей, сердце - это может проявляться отеками. Нужно комплексное дообследование и лечение.

Здравствуйте!
Учитывая, что значимой патологии сосудов нет, причина кроется в неврологических проблемах - это вполне возможно на фоне стрессов. Нужно работать над тревожностью.

Здравствуйте!
По данным УЗИ не описаны изменения, которые серьёзно нарушили бы кровоснабжение головного мозга, в таком случае хирургическая помощь не требуется.
Что касается аномалии Киммерли, здесь первично тоже используется консервативное лечение, и крайне редко, при подтверждённой неврологом связи с выраженными симптомами, может быть выполнена нейрохирургическая операция .

Здравствуйте!
Если есть сильная боль в покое, усиливающаяся при ходьбе, онемение и похолодание ноги, это повод в экстренном порядке выполнить УЗДС подвздошных артерий и артерий нижних конечностей и обратиться к сосудистому хирургу.
Если сильной боли покоя нет, это не так срочно, но все равно имеет смысл сделать.
По поводу давления - увеличить дозу препарата, проконсультировать с лечащим врачом, использовать препараты скорой помощи, при отсутствии эффекта от них и сохранении высокого давления вызов СМП на гипертонический криз.