Онлайн консультация сосудистого хирурга

Question 1

25 апреля

Здравствуйте! Во время проведения УЗИ вен нижних конечностей врач увидела аневризму брюшной аорты и обеспокоилась этим. Озаботился и я, и прошу вашего совета, что делать дальше.

Леонид, Находка

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-04-25T07:02:06+03:00

Здравствуйте. Необходимо дообследование: КТ брюшного отдела аорты с контрастированием для установления точного размера аневризмы. На основании результатов этого обследования будет решен вопрос : либо наблюдение, либо оперативное лечение.

Question 2

Что мне делать с кистью

1 ответ

25 апреля

По результатам УЗи у меня мальформация правой кисти. Сверху кисти выпуклые вены, немеет и тянет мезинец. Помогите пожалуйста

Наталья

Вопрос закрыт

Коршунов Дмитрий Андреевич · Answer · 2024-04-25T07:13:26+03:00

Здравствуйте!
Лечение этапное, хирургическое и в стационаре у квалифицированного специалиста. Обычно вначале эмболизируют артерии, питающие мальформацию, затем открыто удаляют само образование с кожной пластикой.
Большой опыт подобных операций у НМИЦ Хирургии им. А.В.Вишневского.

Question 3

Аневризма селезенчатой артерии

2 ответа

24 апреля

День добрый. У меня при КТ с контрастом была обнаружена аневризма селезенчатой артерии расслаивающая 18*14мм. На консультацию с врачом было озвучено, что аневризма пограничная и скорее всего нужно делать эндоваскулярную операцию. Предложили обратиться в Бакулева или в...

Алина

Вопрос закрыт

Коршунов Дмитрий Андреевич · Answer · 2024-04-25T07:19:42+03:00

Здравствуйте!
По современным представлениям, аневризма селезеночной артерии до 3 см в диаметре подлежит динамическому наблюдению, если пациент - не беременная или кормящая женщина. Конечно, в зависимости от конкретной ситуации, показания могут меняться, например, насколько выражено расслоение в вашем случае.
Так что требуется рассмотрение конкретной ситуации на консилиуме сердечно-сосудистых врачей с просмотром кт для выбора наилучшего метода лечения. Так что действия: идите на очную консультацию сосудистого хирурга, в Вишневского, например, и пусть хирург лично увидит саму картинку на КТ.

Question 4

Течёт лимфатических из ноги

4 ответа

24 апреля

Здравствуйте, у меня хронический тромбофлебит глубоких вен, и уже год течёт лимфатических из ноги, Всё воспаленное и красное, боли ужасные. Скажите какое лекарство нужно чтобы остановить лимфу?

Юлия

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-04-24T13:45:03+03:00

Здравствуйте! Не видя ваши ноги, не имея результатов дуплексного сканирования вен нижних конечностей - дать вам какие то рекомендации не представляется возможным.

Question 5

Актовегин

1 ответ

24 апреля

Можно ли заменить капельное введение актовегина на внутремышечное. Эффект останется тот же? При закупоривание артерий нижних конечностей

Михаил

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-04-24T08:22:41+03:00

Эффект останется тот же, то есть никакой. Актовегин никоим образом не лечит атеросклероз.

Question 6

Волдыри не ясного происхождения

6 ответов

23 апреля

Маме 68 лет, диабет 2 типа, мерцательная аритмия, гипертония, сердечная недостаточность.Маму стали мучать на ногах странные водянистые высыпания, раньше они были мелкие, лопались и проходили сами. Два дня назад у неё появился небольшой пузырик с жидким содержимым жёлтого...

Любовь

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-04-24T04:02:04+03:00

Здравствуйте! Учитывая, что у вашей мамы сахарный диабет, вполне вероятно появление трофических язв артериального генеза. Для того, чтобы определиться с дальнейшей тактикой необходимо выполнить два обследования: дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей.
На данный момент могу посоветовать обрабатывать эту область р-ром антисептика ( водный хлоргексидин например).

Question 7

Тромбофлебит, варикоз

13 ответов

23 апреля

Примерно на середине срока третьей беременности появились боли в ноге в районе икры и бедра. Варикоз был и во вторую беременность. Сильная боль была после вставания из положения лежа. Примерно через два месяца сделала узи ног - тромбофлебит бпв левой ноги в районе бедра, под...

Ольга

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-04-24T04:05:13+03:00

Здравствуйте! Если мы верим результату прикрепленного дуплекса то лечение корректное, единственное, в тексте не увидел информации о ношении вами компрессионных чулок ( а носить их нужно в течение всего дня, снимать только на ночь, компрессионные чулки 2 класс компрессии). Но для того чтобы себя подстраховать, рекомендую повторить дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Question 8

Выделяется постоянно пот

5 ответов

23 апреля

Постоянно выделяется мелкая жидкость в виде пота на определённых точках левой стороны лба, именно локально с одних и тех же местах, их около 10. Я много читал про это, я думаю что это гипергидроз. Возникло примерно в конце декабря, текло с 1 точки около месяца, потом этих...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Николаев Андрей Николаевич · Answer · 2024-04-23T19:13:01+03:00

Здравствуйте, нейрохирурги вам с этой проблемой вряд ли помогут.

Question 9

Диагностика тромбофлебита?

3 ответа

23 апреля

Добрый день. С диагнозом тромбофлебит положили в стационар и назначили капельницы раз в день. Никакой диагностики не назначают,т.к нет возможностей у лечебного учреждения. Подскажите, какие исследования нужно пройти, чтобы обезопасить себя от плохого исхода?

Сергей, Калининск

Вопрос закрыт

Коршунов Дмитрий Андреевич · Answer · 2024-04-23T19:06:58+03:00

Здравствуйте! Тромбофлебит чего? У нас вены во всем организме, какие вены вовлечены? Из диагностики достаточно УЗИ вен того сегмента, где есть воспаление и тромбоз

Question 10

Удаление пальцев ноги

1 ответ

23 апреля

Доброе утро. Мой сын был прооперирован в декабре прошлого года. Удаление пальцев на левой ступне. Но рана не затягивается . Что делать. Доктор отвечает ждать. Чего ждать?

Татьяна

Вопрос закрыт

Коршунов Дмитрий Андреевич · Answer · 2024-04-23T19:05:27+03:00

Здравствуйте!
Требуется знать, почему выполнили ампутацию. Если по причине непроходимых артерий - то рана может не заживать по причине неверно выбранного уровня ампутации или невыполненной операции по восстановлению кровотока в нижнюю конечность. В таком случае нужно сделать УЗИ или КТ артерий нижних конечностей для определения проходимости сосудов. Если кровоток сильно нарушен, никакие мази не помогут.

Question 11

Препараты при наличии аневризмы

2 ответа

23 апреля

Здравствуйте.на КТ с контрастом брюшной полости обнаружили "мешотчатаяаневризма размерами до 7,5х10,5х8,0мм".1) сейчас пью препараты для лечения других проблем:валемидиндетралекс по 500мг 2 р/дгепариновая мазь феварин 50 мг по 1 т. вечерЭглонил 50 мг по 1 т. утро и...

Владимир

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-04-23T04:17:20+03:00

Здравствуйте! С аневризмой ничего делать не нужно, операция не показано. Ежегодный контроль КТ с контрастом.
Противопоказаний пить перечисленные препараты и заниматься пробежками нет.
На последний вопрос - ответ отрицательный - связи никакой нет.

Question 12

Что делать если очень болят ноги ниже колена?

1 ответ

22 апреля

Здравствуйте.Болят ноги ниже колена. Ходить больно. Всё время холодные. Колики в ступнях. Как будто оковы на ногах. Онемение. Даже ночью спать не могу, болят без движения даже. Если ранка на стопе, очень долго заживает. Года два назад делали УЗИ, сказали, что в одной ноге...

Марина

Вопрос закрыт

Коршунов Дмитрий Андреевич · Answer · 2024-04-23T19:11:35+03:00

Здравствуйте!
Вам необходимо повторить УЗИ артерий нижних конечностей. Скорее всего, произошло усугубление сужения артерий ног. При болях в покое пациентам обычно уже показано хирургическое лечение, так что рекомендации следующие:
1. УЗИ артерий н/к
2. ОЧНАЯ консультация сосудистого хирурга
3. ОТКАЗ от курения!
4. Кардиомагнил 75 мг 1 р/сутки, если еще не пьете антиагрегантные препараты

Question 13

Аневризма и тромб аорты

10 ответов

22 апреля

Здравствуйте! Отцу 56 лет. Сделали мрт брюшной полости (заключение прилагаю). В части аорты написано про аневризму и тромб. Скажите пожалуйста надо срочно обращаться сейчас к сосудистому хирургу для удаления тромба и аневризмы? Год назад был инсульт ишемический, бляшка более...

Юля

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-04-22T15:32:58+03:00

Здравствуйте! Размеры аневризмы небольшие, оперативное лечение будет показано при размере более 55мм. По поводу тромба - аневризмы в брюшном отделе всегда тромбированные, ничего тут страшного нет. Итог: тромбы никуда не полетят, риск разрыва аневризмы минимальный. Тактика: лечение не существует, единственно: если курит - то нужно бросить, если повышается давление, то нужно его контролировать. Через 1 год делайте контроль КТ брюшной аорты с контрастом и очный осмотр сердечно-сосудистого хирурга.

Question 14

Что за шарик внизу у икры

1 ответ

22 апреля

Ощущается шарик внизу после икры когда трогаешь больно, а так не замечала, что это на коже как подкожный прыщик но размер с ноготь

Светлана

Вопрос закрыт

Коршунов Дмитрий Андреевич · Answer · 2024-04-23T12:34:31+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите фото или опишите подробнее: где именно Ниже икры?
После чего появился, почему заметили?

Question 15

Болит в ноге

3 ответа

21 апреля

Добрый день! Позавчера вечером были неприятные ощущения в районе ступни, списала на неудобную обувь. Вчера обратила внимание, что мышца на левой ноге икра будто дергается, сокращается, появилось онемение в ступне и покалывание. Затем заболела икра. Отеки отсутствуют. Боль...

Веронка

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-04-21T14:14:10+03:00

Здравствуйте! Экстренности точно никакой нет, вообще по фотографии выглядит как норма. Но для того, чтобы точно исключить патологию венозной системы нижних конечностей - пройдите дуплексное сканирование вен нижних конечностей.