Тромбофлебит — вопрос №818105

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста последний протокол узи вен ног
Коагулограмму, Д-димер сдавали?
Гормональная контрацепция назначена с лечебной целью?

По краткому описанию результата узи :имеются тромботические массы в глубоких венах голени, окклюзирующие просвет, без признаков флотации, т. Е они фиксированы и не оторвутся, не представляют угрозы в плане ТЭЛА.
Почему Вас не госпитализировали? Вероятнее всего потому что процесс не острый и тромб стабильный(фиксированный).
На данный момент лечение Вам назначили адекватное, т. Е Вам показан приём ксарелто 15мг 2р.д до 21дн, затем с 22дн по 20мг /сут в среднем до 6 мес (ориентируемся на узи вен ног и Д-димер крови).
Детралекс1000мг /сут 2мес курсами 2р.г.
Компрессионный трикотаж 2 класс компрессии. (чулки или колготы) носите их в течение дня, одевайте утром, не вставая с кровати. На ночь, перед сном снимайте.
Ходите до появления утомлёния в ногах. Почувствуете усталость, полежите, отдохнити, ноги положите на возвышение.
Контроль динамики лечения:
-Узи контроль 1р/3мес.
-коагулограмма (ачтв, мно, пти, фибриноген), Д-димер 1р /мес.
Под влиянием антикоагулянта(кварелто) просвет вены восстановится(реканализация), улучшится реология крови и снизятся риски ретромбозов.
Процесс реканализации вены не быстрый, в среднем 6-12 мес,в любом случае исход благоприятный.
Также рекомендую Вам обследоваться на предмет тромбофилий, т е сдать расширенный гемостаз и мутации гемостаза. Компетентный в этом специалист-гематолог. К нему необходимо записаться.
Также по поводу коков, на данный момент из необходимо отменить, обсудите этот момент со своим гинекологом.
Будьте здоровы!

Добрый день!
Судя по описанию заключения узи и выставленного диагноза, лечение назначено правильное и адекватное.

Почему возникла такая проблема?
- влияет много факторов, и перенесенные инфекции, изменения состояния крови , ее вязкости, наследственный фактор, прием гормональных препаратов и др.

Зачем к сосудистому хирургу?
-консультация-стандартная процедура, чтобы доктор внимательно посмотрел ваши ноги, описание узи, клапанов и т д, возможно решил вести дальше профилактику заболевания(чулки и венотоники курсами 2р в год), либо если клапананы несостоятельны, есть рефлюкс, варикоз-предложил оперироваться.

Почему не положили в стационар?
-Т к тромб фиксирован, не флотирует, риска оторваться нет. Плюс тромбофлебит до уровня колена можно лечить амбулаторно.
Т. е оценили все риски и решили, что вы вполне справитесь в домашних условиях под наблюдением доктора амбулаторно.

Сколько ходить в чулках?
- первые пол года точно.
Далее если предстоит день на ногах, длительные пешие прогулки, то тоже необходимо их одевать и носить в будущем.

Тромб рассосется?
-рассосется, тромбофлебит хорошо лечиться, только не так быстро как хотелось бы .
Контрольные узи от начала лечения выполняют через 1 мес, через 3 мес и через 6 мес.
Обычно к 6 мес все рассасывается и проходимость вены восстанавливается.
Здоровья Вам!

Здравсвтуйте. Касательно ваших вопросов, тромб мог образоваться на фоне приема КОКов (они увеличивают риски тромбоза). Чтобы было понимание оторется ли тромб нужно результат сканирования узи посмотреть. Если там нет признаков флотации тромба тогда рисков практически нет. Сосудистый хирург нужен чтобы отконтролировать назначенное лечение и он все таки профильный специалист чтобы осмотрел очно. Лечение в принципе правильное назначено, но при данной проблемы конечно было бы лучше пройти лечение на стационарных условиях (в хирургии). Тромбы несомненно должны реканализироваться но нужно время на это и достаточно долго не менее месяца. Будьте здоровы