Онлайн консультация ревматолога

Добрый вечер!
Сформулируйте Ваш вопрос, какие исследования вы проходили, что хотите исключить у ревматолога.

Здравствуйте! Регина скажите визуально суставы припухают? скованность в них есть? В этом году какие то анализы сдавали, обследовались? Вообще за 2,5 года у терапевта искали причину температуры?

Здравствуйте!
1.У вас в крови имеется повышение глюкозы крови. Если вы сдавали натощак, то показана консультация эндокринолога обязательно. Исключать нарушения углеводного обмена, с которыми может быть связана сухость во рту
2.Имеется недостаточность витамина Д. Необходим прием по 7000МЕ/сут 8 недель, затем по 2000 МЕ/сут 4 недели
3.Консультация окулиста с осмотром глазного дна
4.Обязательно консультация невролога по поводу бегания " мурашек" так как это может быть проявление полинейропатии
5.В ОАК признаки бактериальной инфекции ( во время сдачи крови была температура, кашель, насморк?.) В ОАМ так же имеются изменения бактериальная флора и наличие лейкоцитов и эритроцитов. Мочу сдавали не во время месячных? При мочеиспускании болей нет? ОАМ нужно пересдать в динамике. Натощак и с соблюдением правил сбора мочи обязательно. При повторном выявлении таких изменений показано узи почек и мочевого пузыря и посев мочи на флору. Возможно это был неправильный сбор просто.
6. РФ не " лечат" гормонами. Ваши проблемы с давлением и в целом могли быть спровоцированны такой неверной терапией.Сейчас я надеюсь вы гормоны не принимаете?
7.На фоне больного зуба васкулиты не формируются. Данных за васкулит системный нет. Фото высыпаний прикрепите пожалуйста

Здравствуйте.
Одновременный прием препаратов возможен.
Обязательно контролируйте общий анализ крови, АСТ, АЛТ, креатинин во время лечения данными препаратами. Первые 3 месяца контроль 1р/2недели, затем 3 месяца 1р/мес, и после этого контроль анализов 1р/3мес.
Консультация офтальмолога перед началом терапии гидроксихлорохином, и затем каждые 6 месяцев.

Здравствуйте.
По рентген снимку по описанию нет достоверных признаков сакроилеита, потому что такое описание может соответствовать и остеоартрозу крестцово-подвздошных сочленений.
Достоверно сакроилеит можно поставить только по МРТ крестцово-подвздошных сочленений, выполненного в STIR-режиме.
Какие у Вас жалобы? Есть боль в нижней части спины, ягодичной области? Если да, то когда боль сильнее: в покое или при нагрузке? Есть ли ночная боль? Утренняя скованность?

Здравствуйте!
Суставы припухают у вас? Боли в поясничной области не беспокоят? Во время сдачи анализов крови вы не болели орви, насморка, кашля не было? Проблем с щитовидной железой нет?

Здравствуйте.
Как давно ребенок начал жаловаться на боль? Суставы не припухают? Ребенок не хромает?
Перед появлением боли в суставах не было признаков инфекционного заболевания у ребенка?

УЗИ лучше делать в момент болей.
Рентген можно выполнить в любое время.
Рентген не заменит УЗИ. На рентгене мы видим только костные структуры, УЗИ видит мягкие ткани, по состоянию которых и оцениваем воспаление.
По рентгену можно оценить наличие деформаций, наличие дисплазии.

Здравствуйте.
Какой уровень мочевой кислоты у Вас?
Какой у Вас вес и рост?
Нет ли у Вас повышенного уровня глюкозы, холестерина?

Рекомендую сдать КФК, ЛДГ, АСТ, АЛТ.
Выполнить ЭНМГ верхних и нижних конечностей.
Можете сдать еще иммуноблот на дерматополимиозит.

Здравствуйте.
Какое лечение проходите по поводу аллопеции?
Когда впервые появилась сухость в глазах? Она постоянная?
Сухость во рту есть?
Суставы не припухают?
Язвочек во рту не бывает?
Какой препарат железа принимаете, в какой дозе?

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото кистей, какие они сейчас и какие были в момент начала болей и припухлости.
АНФ, ТТГ, гепатиты не сдавали?

Валерия, добрый день. У Вас минимальное повышение IgM к бета2ГП, это даже не положительные результат, а т.н. "серая зона", то есть не является диагностически значимым в этом количестве этот показатель. Никто не будет призывать Вас прерывать беременность. Скажите, а волчаночный антикоагулянт и IgM, IgG к кардиолипину сдавали? Гидроксихлорохин и/или ГКС принимаете? Фолиевую кислоту и др. препараты для беременных пьете?

Добрый день. За 8 лет ревматоидного артрита без лечения, кисти у пациентов обычно выглядят иначе. С другой стороны, я вижу минимальное повышение АЦЦП и АМСВ, отклонения в анализах мочи.
Вы можете прикрепить еще ОАК и заключение офтальмолога?

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей ладонью тыльной стороной вверх и наоборот, ладонью вверх.
Скажите, на ладони уплотнений никаких нет?
Онемение ощущаете во всех пальцах или в первых трех-четырех?
У Мамы нет сахарного диабета, патологии щитовидной железы?
Кем мама работает? Какой труд постоянно выполняет?