Добрый день, обращался ранее ч вопросом по поводу болей в подвздошной области. Пациентка женщина 62 года. Больше месяца беспокоят боли в области левой подвздошной кости, болело именно на гребне внутри больше спереди, болело не постоянно, только при смене положения тела, при...
Здравствуйте! Два дня назад я вам дала рекомендации по лечению энтезита. Вы начали принимать препарат? У вас появились ещё какие то вопросы? На кт рентгенографии ничего нового не описано. И не могло быть описано. Так как энтезит -это воспаление места прикрепления сухожилия к кости,это относится к мягким тканям и в силу законов физики мы это можем увидеть только при УЗ исследовании. По грыжам,описанным на мрт нужна консультация невролога дополнительно,это неврологическая проблема.
Здравствуйте были проблемы с почками,почечные колики,обострение хронического пиелонефрита,резко стал болеть и воспалился большой палец на ноге,была у ревматолога,назначили анализы,посмотрите пожалуйста результат,явка не скоро
Поняла. Сейчас принимайте хотя бы ибупрофен (он разрешен в период лактации). Нужно полностью купировать приступ, чтобы не произошло утяжеления течения приступа.
Доброго времени суток! Обратилась к ревматологу за помощью в связи с тем, что жутко тошнит и рвёт от метотрексата (эбеве, 17,5 мг в неделю, диагноз РА). По анализам все хорошо, но мне от этого не легче. При меньшей дозировке препарата хожу как крючок. В связи с чем врач...
Здравствуйте. Я бы Вам просто рекомендовала повысить дозу обычной фолиевой кислоты до 10мг/нед (вместо 5мг) и не искать метилфолат. бОльшие дозы фолиевой кислоты не обладают большим эффектом, чем 10мг/нед. Поэтому Вы принимаете метотрексат, через 24 часа после его приема принимаете 10мг фолиевой кислоты. Если Вы принимаете метотрексат в таблетках, то рекомендую перейти на подкожные инъекции. Они часто обладают лучшей переносимостью.
В возрасте 10 лет был поставлен ддиагноз ЮРА. Основание для постановки диагноза стала восспаление коленного сустава. Спустя 5 месяцев после постановки диагноза, ребенок начал заниматься баскетболом, никаких дальнейших проявлений заболевания не наблюдалось . На начальном этапе...
Здравствуйте. ЮРА - это хроническое заболевание, которое может быть в состоянии безмедикаментозной ремиссии. Полного излечения произойти не может. Сказать, в какой момент может произойти обострение - нельзя. Все очень и очень индивидуально. Поэтому снять такой диагноз невозможно.
Здравствуйте. В 18 лет мне был поставлен диагноз ревматоидный артрит, т к были повышены анализы: ревмафактор, anti-ccp, c-реактивный белок. А так же болели мелкие суставы на руках и ногах и коленные суставы. Был назначен сульфасалазин по схеме. Боли все прекратились через...
Здравствуйте. Ревматоидный артрит - это хроническое аутоиммунное заболевание, которое может быть в состоянии клинической ремиссии, клинико-лабораторной ремиссии, клинико-лабораторной и рентгенолгической ремиссии. А также ремиссия может быть лекарственная и безлекарственная. Состояние ремиссии оцениваем по наличию болезненных и припухших суставов, утренней скованности, уровню СОЭ и СРБ, наличию прогрессии по рентгенографии. Уровень АССР (anti-ccp) не имеет отношения к ремиссии. По его значению ремиссия не оценивается. Сдаются они один раз при постановке диагноза и больше не контролируются. По исследованиям, высокий уровень этих антител повышает риск именно эрозивного процесса. Без лечения оставлять ревматоидный артрит не рекомендуется, так как высок риск обострений. Принимается сульфасалазин неопределенно долго, до тех пор пока от него есть эффект или не начались побочные реакции. Но в этих случаях следует заменить препарат на другой. СКВ и АФС это другие заболевания, с другим механизмом возникновения. Бывают случае одновременного наличия у одного человека и ревматоидного артрита, и СКВ.
Здравствуйте.Подагра более 10 лет.Пару-тройку приступов в год.Аллопуринол принимаю периодически.С марта месяца начал принимать по 100.Через две недели мочевая 407,добавил еще 100 Аллопуринола.В конце апреля начал принимать Фебуксостат отечественный 80мг (впервые его...
Здравствуйте. 1. Нельзя принимать несколько НПВП одновременно (в один день). 2. Максимальная суточная доза нимесулида 100мг 2р/день. 3. Вы сейчас фебуксостат принимаете? В дозе 80мг/сут? На время приступа не отменяли? 4. Ограничение подвижности в коленном суставе может быть вызвано еще не закончившимся воспалением. Для более полной оценки картины рекомендую выполнить МРТ коленного сустава. 5. К терапии возможно добавить колхицин 1мг/сут до полного купирования приступа. 6. После полного купирования приступа нимесулид нужно будет отменить, а вот колхицин оставить в дозе 1мг/сут, ежедневно с целью профилактики новых приступов. 7. Сейчас какие суставы болят и припухшие, кроме колена?
Добрый день. Мужчина, 70 лет. Боль в плечевых суставах на протяжении 2-3 месяцев, сильнее болит левое плечо, утренняя скованность. В один из дней, с утра, боль была настолько сильная, что было невозможно двигаться. Съездили в приемный покой, был сделан укол кеторола, боль...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, нет ли боли в мышцах плечевого пояса и мышцах бедер? Например, если сжать бицепс - боль не усиливается? Нет боли в висках, в затылке? Движения в плечевых суставах ограничены? До какого уровня возможно поднять руки? Температура не повышается?
Здравствуйте. Гидроксихлорохин - мягкий препарат. Побочные эффекты от него минимальные. Но при ревматоидном артрите данный препарат редко назначается как единственный препарат. Чаще всего он идет как второй препарат - дополнение терапии. На гидроксихлорохине сложно достичь стабильного состояния - состояния ремиссии. Возможно ухудшение зрения, но данное состояние если и возникает, то возникает при приеме больших доз и носит обратимый характер. Нужен контроль офтальмолога 1р/6мес. Если употребить 2 бокала вина, например 1р/6мес - то ничего "страшного" произойти не должно. С л-тироксином гидроксихлорохин совместим. Скажите, какие у Вас сейчас есть жалобы? Какие суставы болят, припухают?
Здравствуйте. О какой справке идет речь? Больничный лист выдается работающим. Вам доктор сможет выдать свое заключение о том, что Вы были на приеме или выписку из амбулаторной карты пациента.
Здравствуйте. Доза аллопуринола подбирается под контролем уровня мочевой кислоты. Начинают с 50мг/сут 10 дней, затем 100мг/сут 10 дней, затем контроль мочевой кислоты, если ее уровень ниже 360мкмоль/л, то остаются на дозе 100мг/сут, если выше 360, то повышают дальше 150мг/сут 10 дней, 200мг/сут 10 дней, контроль мочевой кислоты. Если целевой уровень достигнут, то доза 200мг/сут, если не достигнут, то повышают дальше. 250мг/сут - 10дней, 300мг/сут - 10 дней. контроль мочевой кислоты. если целевой уровень не достигнут, то консультация доктора.
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста по данному анализу, начал нервничать при изучении в интернете.... Подскажите есть ли что то плохое в нём?На сколько кретичное?Антинуклеарный фактор (АНФ, Нер-2,титры. Антинуклеарные антитела методом непрямой иммунофлюоресценции на...
Точки в ядре - это мелкогранулярный тип свечения. При нормальном титре АНФ тип свечения абсолютно не важен. АНФ это не отдельное антитело, это множество антител, названных АНФ. Есть антитела, которые способствуют развитию заболевания, есть нейтральные и есть "защитники" от заболевания. За счет каких именно антител титр 1:160 мы не знаем. Но это и не важно, так как их уровень не превышает норму. Дополнительно сдавать ничего не нужно. Не переживайте.
Как долго идёт действие липромета в коленом суставе, как понять, что он сработал и бывает ли такое, что он не действует?. Когда после дипромета можно ставить хронотрон?.
Здравствуйте. После укола дипромета улучшения ждем не ранее чем через 4-5 дней. Теоретически хронотрон рекомендуется колоть не ранее чем через 7-10 дней после укола дипромета. Вопрос целесообразности укола хронотрона. Какой у Вас диагноз? какой у Вас артрит?
— Дмитрий
— Александр, г. Орёл
— Александр, г. Орёл