Онлайн консультация ревматолога

Добрый день. Положите обе кисти на стол ладонями вниз и попросите кого то сделать фото пожалуйста. Скажите суставы болят при движении? А в покое? Другие суставы болят,припухают? Утром есть в них скованность? Какую работу вы выполняете обычно?

Здравствуйте.
Прикрепите фото обеих кистей и стоп.
У Вас есть пленка рентген или только описание?
Скажите, суставы не припухают? Боль сильнее в покое или при нагрузке? Грудная клетка болит в каких точках?

Здравствуйте! Обратиться нужно к ревматологу для очного осмотра, либо хотя бы к терапевту, чтобы сдать анализы, которые помогут разобраться с диагнозом. Сдать ОАК,СРБ,РФ, мочевую кислоту, алт, аст, креатинин и выполнить узи суставов кистей рук ( если беспокоят только суставы мелкие на кистях рук), если беспокоят еще какие то- то их тоже визуализировать на узи. Аторика противопоказана при заболеваниях сердечно- сосудистой системы, аритмии. Лучше выбрать напроксен для снятия боли пока дообследуетесь.

Добрый день!
Скажите спина болит в покое? Когда делаете какие то упражнения,двигаетесь становится легче? Ночью болит,когда лежите? Суставы не припухают сейчас? МРТ крестцово подвздошных сочленений выполняли прицельно? Псориаза у вас нет? По поводу проблем с кишечником у гастроэнтеролога наблюдаетесь? На хламидиоз у гинеколога обследовались?

Здравствуйте.
Какое лечение Вы получаете? Какие у Вас есть жалобы? Как давно диагноз СКВ? Какой срок беременности? Вы у ревматолога состоите на диспансерном учете?

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста полный протокол МРТ.
Как давно беспокоит плечевой сустав? Прикрепите фото с максимальным подъемом руки.
Не было травмы, физ нагрузки?

Я видела. Общий анализ -это неспецифический показатель. Он реагирует даже на банальное орви,на инфекцию,на обострение любой хроники,аллергию,гормональный сбой и иногда даже у здорового человека может быть такой уровень. Так как есть не только плохие антитела но и хорошие условно. Поэтому да,смотреть надо иммуноблот. Или хотя бы те 2 антитела о которых я написала

Здравствуйте.
Во время приступа очень часто мочевая кислоты сыворотки крови в норме. Поэтому и рекомендуется контролировать мочевую кислоту вне обострения.
Повышенный СРБ также характерный признак острого подагрического артрита.
Сейчас нужно купировать приступ: прием НПВП (эторикоксиб или нимесулид).
Сколько дней принимали аденурик до момента, когда прекратили принимать? В какой дозе: 40 или 80мг/ут?

Здравствуйте.
1. Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей с захватом лучезапястных суставов.
2. Интенсивные физические нагрузки могут быть причиной обострения заболевания.
3. Перенесенное инфекционное заболевание также могло способствовать ухудшению течения основного заболевания.
4. Сейчас нет кашля? Температура не повышается?
5. Иногда бывает, что медрол (метилпреднизолон) оказывает лучший эффект, чем преднизолон.
6. Плюс, ухудшение течения основного заболевания могло произойти на фоне снижения дозы метипреда.
6. Я бы Вам рекомендовала выполнить КТ органов грудной клетки для исключения поражения легких на фоне приема метотрексата.
7. Дозу метотрексата нужно было доводить до рабочей (20-25мг/нед) гораздо быстрее. Достигать стабильного состояния, а уже потом начинать снижение дозы гормонов. Отсутствие полной дозы базисного препарата - это всегда риск возникновения обострения.
8. вы метотрексат принимаете в уколах или таблетках?

Будьте здоровы.

Здравствуйте, Оксана. Как давно беспокоят эти жалобы? Суставы внешне не изменены (отечность, покраснение)? Повышалась температура? Сдавали какие-то анализы?

Без дообследования можно применять только НПВП, например тот же тералиф, который Вы принимаете.
Мочевая кислота повышена несильно. Поэтому нужно пробовать снижать немедикаментозными методами: коррекция питания - придерживаться гипопуриновой диеты, нормализация веса, уровня глюкозы. При наличии повышенного уровня мочевой кислоты не рекомендуется прием низких доз ацетилсалициловой кислоты, диуретиков, витаминов группы В.
Плюс, нужно ежедневно выполнять легкую гимнастику для всех суставов, обязательно.

Здравствуйте.
Какие у ребенка жалобы? какие суставы болят, припухают?

Вообще катание на велосипеде не противопоказано при отсутствии болезненных и припухших (воспаленных) суставов - в случае с реактивным артритом - при выздоровлении, в случае с ювенильным артритом - во время ремиссии заболевания.

Здравствуйте.
1. Прием двух НПВП в один день (ибуклин и нимесулид) не разрешен.
2. Выполняли УЗИ или МРТ коленного сустава?
3. Отек колена и боль появились одновременно с температурой? До болевых ощущений в колене признаков ОРВИ не было?
4. Прикрепите фото обоих коленных суставов.
5. Сколько лет ребенку? Нет ли у ребенка или родственников псориаза? Другие суставы ранее у ребенка не болели?

Будьте здоровы!