Онлайн консультация гематолога

Да, лучше тотема, ферлатум рассмотрите хорошим курсом , суточная доза по железу не менее 100 мг .

Здравствуйте, Оксана! Фраксипарин нужен при повышенном риске тромбозов в организме беременной. Мутации фолатного цикла не повышают риск тромбозов.
Наступление беременности фраксипарин также не ускорит.
В вашем случае можно сдать анализы на антифосфолипидный синдром: волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2-микроглобулину и кардиолипину Ig M и G отдельно, не суммарно.
Есть ли у Вас: тромбозы в анамнезеу Вас и близких родственников до 50 лет, лишний вес, тяжёлые хронические заболевания, курение, выраженный варикоз?

Здравствуйте, по анализам идёт почечно-печеночная токсичность на какой-то провоцирующий фактор, тромбоциты от этого же тоже снижаются. Дайте больше информации о себе. В связи с чем обследовались? Что беспокоит? Какие препараты принимаете постоянно? Есть ли хронические диагнозы? Вредные привычки? Вес, рост?

Здравствуйте!

Анализ крови сдавали на фоне менструации?

Татьяна, да, эозинофилы у Вас связаны с основным заболеванием - астмой.

В биохимическом анализе обращает внимание рост трансаминаз, я поэтому спросила у Вас про принимаемые препараты, так как наиболее частой причиной повышения алт и аст - прием препаратов из групп нпвс, антибиотиков, антацидов, статинов. Но в данном случае это связано с жировым гепатозом.

Болезни крови у Вас точно нет по представленным анализам.

Моноцитоз (повышение моноцитов) - это признак перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

УЗИ брюшной полости - есть кисты в печени, но ничего критичного в них нет, нужно наблюдать в динамике.
По узи определен жировой гепатоз печени. Часто такое заболевание возникает из-за погрешности в диете, ожирении. Это отложение жира внутри печени. Для корректировки и лечения необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Старайтесь избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегайте жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим: 1,5–2,0 литра в сутки. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

Дополнительно для уточнения состояния печени сдайте коагулограмму, ггтп, щф.

Диффузные изменения поджелудочной железы - есть у 90% населения, ничего критичного нет, на работе не сказывается, зависит от возраста и питания, с возрастом такие изменения у всех людей есть.

По поводу узи лимфоузлов - описаны лимфатические узлы с чуть увеличенными размерами, формой и структурой.
Изменения носят реактивный характер в ответ на воспалительный процесс. Ничего критичного нет, данных переживать за онкопатологию нет, дифференцировка всех узлов сохранена - самое важное.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, тромбоциты снижены,но уровень вполне безопасный. Однако, если в течение полутора лет имеется снижение ниже 150 тыс, то нужно посетить очного гематолога и пройти дообследования на предмет вторичной тромбоцитопении и иммунной тромбоцитопении. Гематологи знают полный список обследований, частично вы их прошли.
Есть ли возможность попасть к врачу очно?

Петехии если есть, то от слабости сосудистой капиллярной стенки при надавливании , это не опасно и не говорит ни о чем плохом, ни о болезни крови.

Здравствуйте

В клиническом анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.

Здравствуйте!
В свежем анализе крови косвенные признаки нехватки витамина B 12 и/или фолиевой кислоты, анемия скорее всего связана с данными дефицитами (повышены MCH, MCHC)
Рекомендую сдать кровь на витамин B12 фолевая кислоту.
Какая сыпь у ребёнка?

Здравствуйте, антитела нужно будет повторить через 3 месяца и позже в небеременном состоянии, так как беременность наоборот может повышать антитела.
1. Заболевание не наследственное, но поломка в иммунной системе может передаваться
2. Если не было тромбозов глубоких вен, то вести обычный образ жизни, следить за давлением, весом, состоянием сосудов на нижних конечностей, посетить ревматолога
3. Анализы крови сдавать специально не нужно, только по показаниям гинеколога, терапевта. Коагулограмма не несёт в себе предсказаний тромбозов. Больше влияет лишний вес, варикоз, курение,хронические сопутствующие сосудистые заболевания.
4. Вместо аспирина можно будет рассмотреть Клопидогрель при необходимости. При высоком риске тромботических событий назначаются ПОАК( эликвис, ксарелто)
5. Сначала надо определиться с диагнозом. Если официально АФС установят, то беременность с гепаринопрофилактикой, да.

Здравствуйте, тромбоциты в норме( нормальный диапазон 150-450 тыс)

Здравствуйте! Не обязательно это лейкоз, возможно реакция крови на инфекционно- воспалительные процессы. Но в таком случае желательно посетить терапевта очно.

Всех благ!

Здравствуйте, по рискам 4 балла, клексан может быть рекомендован с ранних сроков беременности в профилактических дозах.
Уточните какое именно тромботическое событие было у родителей и в каком возрасте?

Здравствуйте, приложенные анализы не повлияли бы на потерю сознания. Есть тенденция к гипокоагуляции( кровоточивости) по коагулограмме. Связано это с болезнью печени. Такая же причина у тромбоцитопении.
Планово проверьте В12, В9.
Учитывая потери сознания обязателен осмотр невролга и МРТ головного мозга, уздг сосудов шеи.