Консультация гематолога /

Анемия , узнать причину — вопрос №2099927

74 просмотра

Сдала анализы, феритир , железо ,гемоглобин, фолиевая кислотапониженное , хочу узнать что дальше пойти проверить,чтобы выяснить причину анемии

Возраст: 24

Хронические болезни: Хронический гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам подтверждён железодефицит. Начинайте прием тардиферон или аналогов 80 мг 1-2 раза в день.
Ориентир по ферритину- 30 нг/мл и выше.
Дополнительно сдать гомоцистеин. Если он выше 15, то начать прием ангиовит на 1 месяц.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

МСV, MCH снижены, говорят о скрытой анемии- латентном дефиците железа- низком ферритине. Что подтверждается уровнем ферритина.
Ферритин- это запасы железа в организме.
Ферритин ниже 10- Латентный дефицит железа.
Ферритин выше 30-40 нг/мл как минимум должен быть.

На повышение/снижение сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина.

По лечению:
1. Гино-тардиферон 80+ 350 мкг - 1т* 2 раза в день. Он уже содержит фолиевую кислоту и железо в составе.
Принимайте 1 упаковку ( там 30 таблеток). на 15 дней.
2. Потом перейдите на Таб. Тардиферон ( он уже без фолиевой кислоты, лишняя фолиевая кислота тоже не нужна). Тардиферон по 1т* 2 раза в день на 3-4 недели.
Ферритин повысится.

Гемоглобин в норме (анемии нет).
Но запасы железа истощены(ферритин низкий). Нужно восполнять сейчас запасы железа в организме.
Принятый ответ
Терапевт, Онколог
Здравствуйте!

В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Добрый день!
По анализам признаки железодефицита, нужно восполнять нехватку микроэлемента с помощью питания и препаратов. По диагностике - кого посетить, что сделать:
1. Гинеколог. Обильные ли менструации? У девушек и женщин частая причина анемии - это менструальные кровотечения. Также осмотр врача на предмет эрозий.
2. Анализ кала на скрытую кровь. Предварительная подготовка к сдаче - исключить из рациона мясо, печень, яблоки, препараты, содержащие железо. В день сбора материала не чистить зубы, чтобы не поранить десна и не получить ложно положительный результат. Может кровить из геморроя, из верхних отделов ЖКТ (при язве, например). Если анализ окажется положительным, то консультация гастроэнтеролога, проведение ФГДС, осмотр проктолога.
По питанию после обследования - печень, мясо (говядина оптимально), яйца, какао, орехи.
Из препаратов - "Мальтофер", "Сорбифер" на месяц, хаьем повтор анализов, если сова будет нехватка, то еще месяц приема с последующим контролем.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Признаки латентной железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для выявления причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация хирурга и гинеколога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
21 декабря 2021
Анонимно, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
13 июня 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Результаты анализов
21 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
236 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
145 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
54 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Рекомендую доктора. Очень оперативные развёрнутые ответы. Ольга Игоревна очень вежливая,...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Квалифицированный специалист! Хорошо разобрала результаты анализов, успокоила, все объяснила....
— Татьяна, г. Чебоксары
фотография пользователя
Данный врач быстро ответила на интересующий меня вопрос, успокоила, советую обращаться к ней👍🏼
— Андрей, г. Тюмень