Онлайн консультация гематолога

Здравствуйте! Чаще всего лейкопения встречается при контакте с вирусной инфекцией, при полидефицитном состоянии( недостаток витаминов В), может являться побочным эффектом препаратов, БАДов, а также быть признаком иммунной патологии , печеночной дисфункции, например.
Если лейкопения сохраняется несколько месяцев ( ниже 4 тыс), то есть смысл сдать:
- Уровень витаминов В9, В12
- ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).

Здравствуйте, Владимир. Да, возможно эти жалобы из-за снижения гемоглобина.
Для уточнения причины анемии рекомендуется сдать анализы : витамин В12, фолиевая кислота, ферритин, билирубин фракционно, ЛДГ, креатинин, мочевина, общий белок.

Здравствуйте! Юноша хорошо обследован, никаких проблем с кроветворением нет. Биохимические показатели отражают физиологическую работу органов и систем, придраться не к чему.
Небольшая температура может быть из-за гормональных колебаний, при вегетоневрозе. Попробуйте дать парацетамол сыну во время небольшой температуры- если она не снизится, то скорее всего причина температуры нейроэндокринная.

Здравствуйте! По крови ничего плохо нет. Для деток лимфоцитоз и нейтропения часто характерны. Происходит это из-за особой работы иммунной системы в детском возрасте. Опасности нет.
По обмену железа имеются признаки скрытого дефицита железа. Можно на 4-6 недель рассмотреть профилактический курс препаратами железа( мальтофер в каплях, 1 капля на кг веса, например). Можно разводить препарат в соке или воде.

Хорошо, по ситуации

Юлия, здравствуйте! Единственный препарат омега 3 зарегистрированный в Росси не как БАД- Омакор, но он противопоказан во время беременности.
А с какой целью вы пили омегу? Показаний для
ее приема во время беременности нет.

Здравствуйте! Повышение незначительное.
может быть при обезвоживании организма ( в таких случаях рекомендуют увеличить употребление жидкости до 30 мл на кг веса. Столько пьет? ), при курении ( рекомендуют исключить курение, в том числе пассивное -когда курят рядом), при занятии спортом, при наличии заболеваний сердца и органов дыхания, при наличии лишнего веса , при проживании в горной местности. Что-то подходит?х

Есть изменения в эритроцитарных индексах. Необходимо сдать фолиевую кислоту и витамин в12. Скорее всего есть дефицит

Здравствуйте, незрелые гранулоциты- это не опухолевые клетки, а лишь признак раздражения гранулоцитарного ростка. Например при инфекции или вялотекущем воспалении. Ваша задача пролечить все очаги воспаления,если имеются .
Часто лимфоузлы реагируют на инфекционно-воспалительные процессы.

Здравствуйте, при синдроме перегрузки можно рассмотреть прием деферазирокс.
Планово проверить В12, В9.
Чтобы определиться с гепатопротекторами нужно видеть печеночные показатели- билирубин, трансаминазы, ГГТП. Гептрал можно рассматривать при значимом повреждении печени. К сожалению болезнь прогрессирует, увеличение частоты гемотрансфузий может быть не очень хорошим признаком.
Как давно делали пункцию костного мозга? Большой процент бластов?

Здравствуйте! Переадрессуйте вопрос к гепатологам

Здравствуйте, анализ нужно повторить с ретикулоцитами, ЛДГ, ферритином, коэффициентом НТЖ, витаминами В9, В12. Можно на время диагностики и дообследования оформиться в стационар.
Что ребенока беспокоит? Какой анализ был ранее? Имеется выписка или заключение врача?

По приложенной гемограмме имеются признаки контакта с вирусной инфекцией( реакция моноцитов). Снижение эритроцитарного индекса может говорить о скрытом железодефиците. Планово можно сдать обмен железа чтобы исключить его( ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ).

Здравствуйте, ребенок не получал дексон/Преднизолон последнее время?

Здравствуйте, Александра. Ничего критичного в ваших анализах нет.
1. В клиническом анализе крови незначительно снижена средняя концентрация гемоглобина- при нормальном значении гемоглобина и ферритина диагностически не значимый показатель. Эозинофилы и базофилы обычно повышаются при аллергических заболеваниях (хотя принятая норма Эозинофилов до 5%). Можно сдать анализ на иммуноглобулин Е общий, ЭКБ.
2. Изолированное повышение АЧТВ при нормальных остальных параметрах коагулограммы диагностически не значимо.
3. Чуть снижен холестерин, что даже хорошо, риск атеросклероза у вас низкий.
4. Витамин Д находится на нижней границе нормы. Принимайте постоянно АКВАДЕТРИМ 2000МЕ ежедневно.
Биохимия, ТТГ в норме.