Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

17 мая

1000.00 р.

Ребенку 2 года 3 мес. по узи поставлен кистозный лимфоузелв в 1/3 части слева. Анализы сдавали ТТГ в норме завышен Т4 свободный и Соматомедин-с.

Надежда, Грязовец

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2024-05-17T18:01:38+03:00

Это не связано с анализами, после инфекции может сохраняться даже несколько месяцев. Проверьте ферритин и витамин д

Question 2

Инсулинорезистентность

7 ответов

вчера, 12:49

400.00 р.

Здравствуйте. Обратилась к эндокринологу с проблемой набора веса. Рост 159 см , вес 63 кг. Сдала анализы. АЛТ 9.5,АСТ 15.3, глюкоза 4.74, мочевая кислота 321,ферритин 33, инсулин 14.3. ттг 0.19,т3 св 4.4. Вопрос: врач поставил диагноз инсулинорезистентность. Вывод: причина...

Елена, Кемерово

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2024-05-18T13:38:36+03:00

Здравствуйте!

Имт 24.9кг/м2-норма

Инсулинорезистентность (ваш индекс НОМА 3) в вашем случае из-за роста веса. При снижении веса,инсулинорезистентность уйдёт. Это симптом,а не диагноз.

Глюкоза в норме ваша. Не вижу анализ на гликированный гемоглобин. Если он тоже в норме,то нарушения углеводного обмена нет, Глюкофаж не показан.

Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Феррум Лек или Мальтофер или Тардиферон 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина,оак

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки

Досдайте витамин д,ттг.

Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма

Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба

Question 3

Усталость, мушки, потряхивает.

16 ответов

вчера, 12:45

400.00 р.

Добрый день. Постоянные мушки в глазах, постоянная усталость(к вечеру особенно), кроме того иногда неожиданно начинает потряхивать (просто ни с чего), и тяжесть в нижней части головы. Родила в прошлом году в октябре, малыш на гв. Норму сна высыпаю, стрессов нет. Потряхивало...

Елена

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2024-05-18T12:47:13+03:00

Здравствуйте, уровень витамина Д не проверяли?

Question 4

Понижен ТТГ, повышены гормоны Т3Т4

25 ответов

вчера, 12:16

1000.00 р.

Я кормящая мать, 8 мес назад я родила. Стала плохо себя чувствовать, сдала анализы щитовидки, у меня ТТГ 0.005,Т3 своб- 20,50, Т4 своб- 4,79, Ферритин 211 , АТ-ТПО - 15, АТ к р ТТГ количество. - 8.35

Мария, Дзержинский

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-05-18T13:02:50+03:00

Да, можно оставить анаприлин и панангин.
Панангин пропить 10 дней.
Анаприлин, пока гормоны не нормализуются.

Question 5

Выпадение волос, прибавка в весе, быстрая утомляемость, депрессивное состояние + гастрит

13 ответов

вчера, 12:15

600.00 р.

Последние пол года начали обильно сыпаться волосы в височной зоне , прибавился вес, состояние разбитости даже если высплюсь. Месяц лечусь от гастрита но половина симптоматики осталась после возвращения к обычному рациону

Александра

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2024-05-18T12:17:21+03:00

Здравствуйте!

Из анализов что-то сдавали?
Какой сейчас рост и вес?

Question 6

Повешен териглобулин

27 ответов

вчера, 12:03

500.00 р.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, наблюдаюсь с ноября. Имеется узел в щитовидной железе до см . Делала пункцию, классификация 3-4 . Через три месяца узел, чуть уменьшился ( но точно не вырос) . И по изи всё норм. Сейчас, прошло три месяца после крайнего посещения, сделала...

Олеся

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-05-18T12:12:26+03:00

Здравствуйте.
ТГ является онкомаркером только после удаления щитовидной железы.
Сейчас он у Вас может показывать тиреоидит или увеличение ткани железы в размерах.
Кальцитонин какой?
УЗИ прикрепите.
Операцию вам не предлагали при 4 категории биопсии?

Question 7

Низкий ттг, высокий Т4

8 ответов

вчера, 10:45

500.00 р.

Здравствуйте. У мамы год назад была операция по удалению рмж, проходила лучевую терапию.Сейчас год на летрозоле.Последние 2 недели чувствует себя очень плохо:слабость, сильная потливость,боль за грудной, утомляемость,одышка от малейшей нагрузки. По анализам гемоглобин в норме...

Максии

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-05-18T11:13:05+03:00

Если нет сна, то к селектре можно добавить атаракс. Препараты совместимы.

Question 8

Кто подобрать эффективный витаминный комплекс?

5 ответов

вчера, 10:22

500.00 р.

Парень, 20 лет. Чувствую отсутствие сил, есть большое количество высыпаний на спине уже несколько лет, регулярно сохнут губы. Насколько я понимаю, есть острая нехватка, как минимум, витамина С.Хотел бы узнать порядок действий для того, чтобы привести состояние организма в...

Марк

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-05-18T10:25:38+03:00

Здравствуйте.
Утренние эрекции есть? Либидо в норме?
Ваш рост и вес?

Question 9

Прием витамина D

2 ответа

вчера, 09:56

400.00 р.

Здравствуйте.Принимаю на постоянной основе кардосал плюс 12,5 мг+20 мг.В его составе тиазидный диуретик гидрохлоротиазид.Назначен прием витамина д(Аквадетрим) по 14 капель на 2 месяца для восполнения дефицита витамина Д.Сейчас витамин Д уровень 14,9.Не опасно ли это для...

Виталий

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2024-05-18T10:16:02+03:00

Здравствуйте!

Нет не опасно, назначение верное, при вашем уровне витамина д3 назначают аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(4 капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Можно дополнительно сдать общий кальций+ альбумин

Question 10

Повышен ттг

3 ответа

вчера, 08:58

Здравствуйте. В беременность был повышен ттг, после ропов стало хуже. ТТГ-10,6; Т4 - 18,7 пмоль Т3 свободный - 4.13; АТ к ТГ и ТПО >3; По узи щитовидки - диффузно узловые изменения. Сильная смена настроения, упадок сил, все раздражает. Набираю вес, хотя рацион питания тот же....

Нурсиля, Сургут

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-05-18T13:08:55+03:00

Здравствуйте. Да, решение верное. Сейчас нужен прием тироксина.
Также сдайте кровь на ферритин и витамин Д.
Когда были роды?

Question 11

Набор веса

10 ответов

вчера, 08:39

500.00 р.

Добрый день.За последний год поправилась на два размера. Питание и двигательная активность за это время не менялись. Жировые отложения появились внизу живота, под лопатками, в области трицепса. Ещё, очень сухая кожа на передней поверхности голени, внизу. Из хронических...

Алла

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2024-05-18T09:12:33+03:00

Будьте здоровы ☘️

Question 12

Половое развитие

16 ответов

вчера, 08:33

500.00 р.

Добрый день. Переживаю за дочь, ей исполнилось 8 лет. У нее заболевание кожное склеродермия. С недавнего времени набухли молочные железы, иногда сильный запах пота замечаю… в норме ли это? Недавно еще заметила темные волоски над губой, хотя девочка светловолосая, что с этим...

Юлия

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-05-18T08:37:36+03:00

Здравствуйте.
В норме половое развитие у девочек начинается с 8 лет. С гормонами не связано.
Рост какой у девочки?

Question 13

Анализы.

7 ответов

вчера, 08:17

500.00 р.

Сдавала на 11 неделе беременности. Раньше до беременности сдавала эти анализы все было норм.Нужно ли беспокоиться по поводу этого анализа?

Рита, Волгоград

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2024-05-18T08:22:57+03:00

Здравствуйте!

Нет, переживать не стоит, на фоне беременности, за счет повышения ХГЧ гормон ТТГ может снижаться, никакого лечения не требуется, для вашего срока беременности ТТГ сейчас в норме.

Не забывайте принимать Йодомарин 200 икг авсю беременность и период кормления грудью
Фолиевую кислоту 400мкг до 16 недели беременности
Витамин д3-2000ме ( аквадетрим или вигантол 4 капли после завтрака)

Сдайте анализ на ферритин- норма более 45, для исключения латентного железодефицита

Question 14

Повышен инсулин, ожирение

10 ответов

вчера, 08:02

600.00 р.

Добрый день! Много лет пытаюсь похудеть, но не получается (105 при росте 160, 54 года). Обратилась к эндокринологу. Сдала анализы: гликозилированный гемоглобин 5.5; инсулин 25,22; анти- ТПО 0,70; ттг 1,4995; FT3 - 7,80, FT4 13,90. Врач назначил лечение: семавик по 0,25 раз в...

Наталия, Санкт-Петербург

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2024-05-18T08:13:38+03:00

Добрый день
У вас нет не диабета,не приеддиабета
Гликированный гемоглобин в норме
И поэтому не показаны не семавик,не метформин
Можно рекомендовать для снижения аппетита и выработки правильного пищевого поведения энлигрию 0.6 подкожно ежедневно
Увеличивать дозу на 0.6 в неделю до достижения 3.0

Question 15

Глюкофаж Лонг

13 ответов

вчера, 07:38

1000.00 р.

Добрый день !Мне 37 лет ,рост 1.65 вес 87 кг . Последний год пыталась забеременеть(есть сын 16 лет) не получалось . Прошла врачей .Все гормоны в норме .Направили к эндокринологу ,поставили пред диабет . Вопрос в том ,что мне прописали глюкофаж Лонг 500 я его пила ,сейчас...

Татьяна

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-05-18T07:47:40+03:00

Здравствуйте. Это нормально, не волнуйтесь, вышла только оболочка. Препарат проникает через оболочку постепенно в организм. Пустая оболочка выходит наружу.
По остальным результатам
-есть дефицит железа - ферритин норма - более 45. Начните принимать ферретаб по 1 капсуле через 1 час после ужина.
-Высокие липиды, которые требуют приема статина. Но если планируется беременность, статин принимать нельзя. Тогда нужен прием Омакор 2 капс утром с витамином Д ежедневно
И сделать УЗИ сосудов шеи.
-Глюкофаж эффективная доза при преддиабете - не менее 1000 мг. так что принимаете верно. Можно принимать после ужина или перед сном.
При наступлении беременности контролируют глюкозу крови, если повышена, переводят на инсулин. Или можно обсудить с доктором прием метформина (сейчас разрешен во время беременности) Иногда достаточно только диеты.