Онлайн консультация эндокринолога

Алёна,здравствуйте!

Фемибион не причина )

У вас аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз-снижение функции щж. Гипертиреоз это когда ттг ниже нормы

Это аутоиммунное заболевание,пока медицина не пришла к единому мнению о её развитии и лекарства излечивающее от аутоиммунного заболевания нет.

Т.к вы планируете беременность, вам необходимо начать приём Заместительной гормональной терапи тироксином,в дозировке 50мкг в сутки строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов.
Контроль ттг через 8 недель.

Вам ттг во время планирования и в 1 триместре необходимо держать до 2.5,во втором и третьем триместре до 3.


Если бы беременность не планировали,то тироксин назначили бы при ттг более 10

Приём тироксина на постоянной основе. Качество жизни не будет нарушено, 1 таблетка -решит вопрос. Жизнь у пациентов с аит гипотиреозом такая же долгая и счастливая,как у здоровых людей.


Т.к антитела высокие можно подключить селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год.


Антитела более не сдавайте


Обязательно пройдите узи щж.

Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты если нет аллергии.

Фемибион продолжайте сейчас и в беременность до 12 нед. К нему необходимо будет добавить 100мкг йодомарина.


Фолиевая кислота обязательна,в фемибионе она есть.

Ферритин держите не менее 45.

Важно до беременности исключить дефицит витамина д. А в беременность принимать аквадетрим или вигантол 4капли(2000ме) ежедневно.

Здравствуйте!

Беременность планируете?

Здравствуйте.
Сдайте кровь на биохимический и общий анализ крови-для проверки работы внутренних органов
Кровь на витамин Д и ферритин -для исключения дефицитов
Кровь на кортизол для исключения патологии надпочечников

Поняла Вас, лучше Нимесил или Нимесулид по 1 таб.2 раза в день в течение 2 недель, но все нужно делать под контролем анализов. Начните принимать и сдайте анализы .

Здравствуйте!



Беременность планируете сейчас?

Здравствуйте, Алла!

Подгрузите анализы к вопросу и напишите как подгрузите


*Подавлен ТТГ. Необходимо понять причину

Не болели в течении 1-2мес ОРВИ? Нет ли болей в области щж,температуры?


Беременность исключена сейчас? Были ли ранее роды?

Досдайте ат тг(иногда повышаются вместо ат тпо и тоже указывают на тиреотоксическую стадию АИТ. Лечение не требуется,со временем гормоны придут в норму с возможным исходом в гипотиреоз.Тогда назначается тироксин).

+АТ к рТТГ для исключения б.Грейвса. если они более 2,тогда б.Грейвса подтверждена и терапия тиреостатиками 12-24 мес

+пройти узи щж. Необходимо понять есть ли образования в железе,которые самостоятельно могут вырабатывать гормоны щж

Снижен гемоглобин ,железо принимаете?

Ком в горле может быть если увеличен объем железы сильно при тиреотоксикозе; если есть ГЭРБ,остеохондроз шейного отдела позвоночника

Здравствуйте
Увеличить до 137,5 мкг и контроль ттг через 4 нед
+ йод 200 мкг не забывайте
Ферритин и Вит д не смотрели?

Всего вам доброго 🌸

Здравствуйте!

Не переживайте, по биопсии узлы доброкачественные, онкологии нет.
Такие узлы подлежат только контролю- раз в год делать узи щитовидной железы

Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

Если не сдавали сдайте анализ на кальцитонин

Также периодически сдавайте раз в год ТТГ- для оценки функции щитовидной железы

Здравствуйте
Перенаправьте вопрос на эндокринолога в настройках

Здравствуйте!

Имт 24.9кг/м2-норма


Инсулинорезистентность (ваш индекс НОМА 3) в вашем случае из-за роста веса. При снижении веса,инсулинорезистентность уйдёт. Это симптом,а не диагноз.

Глюкоза в норме ваша. Не вижу анализ на гликированный гемоглобин. Если он тоже в норме,то нарушения углеводного обмена нет, Глюкофаж не показан.

Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Феррум Лек или Мальтофер или Тардиферон 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина,оак


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки


Досдайте витамин д,ттг.


Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба

Здравствуйте, уровень витамина Д не проверяли?

Да, можно оставить анаприлин и панангин.
Панангин пропить 10 дней.
Анаприлин, пока гормоны не нормализуются.

Здравствуйте!

Из анализов что-то сдавали?
Какой сейчас рост и вес?