Здравствуйте, в месяц были на узи тс, все в норме, никаких патологий, у ребенка не было асимметрии в складках. Из симптомов дтс только щелчки. Но мне сказали что это практически у всех детей, щелчки были просто когда ребенок дрыгал ножками, при разведении ног нет. В 2 месяца...
Здравствуйте. Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии.
Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии. Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания повторить УЗИ ТБС.
Сделать это можно прямо сейчас и не ждать до 5-ти мес. Если по контрольному УЗИ будут вопросы, нужно будет делать рентгенографию и уточнять диагноз.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, моему ребенку 4 года. Обратила внимание, что стопа у нее плоская. Похоже на плоскостопие( у врача еще не были. Фото прикрепила, посмотрите пжл. Что в таком возрасте делают? Как исправить? На повседневке носим обычную обувь, без...
Здравствуйте. На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп. Плоскостопие до 5 лет не ставится. Компонент вальгуса пяточных костей 2 ст.
Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время. В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам.
Если стельками и правильной обувью удастся поддержать нормальный свод и нормальную ось пяточной кости, то так их потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие и вальгус, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в таком положении.
Рекомендовано:
1. Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс. 2. Кеды нельзя. Кроссовки можно с индивидуальными стельками. 3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры. ЛФК https://youtu.be/zsoP_-EnPPY 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Здравствуйте. Девочка 11 лет. По рентген ставят дисплазию. Назначили электрофорез и стельки. Скажите пожалуйста правильно поставили диагноз и нужно ли нам электрофорез и стельки
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос, всё посмотрел.
Рассматриваете ли Вы оперативное лечение? Если рассматриваете, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Считаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, делают хондропластику (восстанавливают разрушенный хрящ), санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ -----------------------------------------------
Если артроскопию не рассматриваете, то консервативно рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день. По узи как разс ядрами сейчас все в полном порядке, они могут появится до 6ти месяцев в любое время. А вот к остальному много вопросов. Углы а и в не соответствуют норме. Крыша вертлужной впадыны закруглена. На данныймомент имеем физиологическую незрелость тбс. Необходим контроль узи в 3мес. Дома ежедневно зарядка с упором на ножки, но без фанатизма.
Здравствуйте.Примерно с 11 мая столкнулся с чувством ломоты в ногах. Проявляется это хаотично в течении дня. Определенного места нет, легкая, иногда пульсирующая боль или скорее даже дискомфорт проявляется в разных местах обеих ног. Не редко боль симметрична на обеих ногах.Во...
Поскольку боли беспокоят в разных местах, они могут являться проявлением общего заболевания. Нужно досдать анализы. Вы не все сдали и окончательного вывода по ним пока сделать нельзя Ревмопробы (АСЛО, РФ, АНФ и мочевая кислота), HLA-B27.
Так же я бы сделал ЭНМГ верхних и нижних конечностей. Не исключаю проявления недиагностированной полинейропатии.
Из лечения пока могу рекомендовать только НПВС симптоматически и хондропротекторы. Пока не ясно, что лечить. Диагноза нет.
Ребенку 1 годик. Несколько дней часто старается ходить на носочке. Сегодня обнаружила белое пятнышко на пятке. Не похоже на занозу, но не исключаю. Потрогать не даёт, ножку вырывает. Возможно болит при трогании. Вдруг пяточная шпора. Лезть проверять заноза или нет? Как бы...
Доброе утро! По фото больше похоже на гнойник, поэтому лучше все таки очно посетить детского хирурга, который посмотрит. Не исключено, что малыш мог наколоть ножку, и позже это место инфицировалось и загноилоись. Если это и на самом деле окажется гнойник, то его на месте вскроют, сделают перевязку, назначат рекомендации и отпустят домой.
Здравствуйте, ребенок недоношенный(родился на 30неделе). Сейчас ему 9 месяцев. По узи и рентгену отсутствуют ядра окостенения, при этом углы и остальное в норме. Даем витамин д в дозе 1000. Какие процедуры стоит провести? Мб озокерит? Еще слышала что помогает ультрафиолетовая...
Доброй ночи,Марина! я ы таком случае,так как мы на сайте не имеем возможности очного осмотра-рекомендую посетить ортопеда в ОБластной детской больнице+R (последние) взять с собой на очную консультацию и уе назначать лечение.Ядра окостенеия и в норме могут не проявляться до 6 мес,а вот в 9 мес-необходимо смотреть АЦУ (не по УЗИ,а по рентгенографии-это наиболее информативный метод в данном возрастной категории деток).Все физиотерапии,массажи -это вспомогательные методы.необходимо сделать R-и по ее результатам ,возможно будет показано шинирование.И какое именно-тоже по оценке углов.Поэтому настоятельно рекомендую взять R-графию ТБС и очно с результатами посеить ортопеда.
Помогите пожалуйста. Год назад упала. Был отек голеностопа. Синяки по ноге. Лечили не помню название мазь от ушибов. Одевала артез, мне так легче было. 2 месяца хромала. Потом прошло. И вот уже пол года постоянно болит пятка. Наступать больно. Утром вставать больно, пока...
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Диагноз подтверждён на МРТ. Травма могла предрасполагать к болезни, но непосредственной причиной болезни не является.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Да, раньше не болело. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. Дебют плантарного фасцита обычно происходит в период предменопаузы, когда снижается защита гормонов.
В бюджетных клиниках обычно назначают Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Но таблетки, уколы при фасците редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области воспаления не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа.
Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление. Возможно травма изменила распределение нагрузки по стопе.
Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Здравствуйте!26 апреля проведена операция по вальгусной деформации стопы.13 мая сняты швы. Операционный разрез не затянулся и кровоточит. Какая причина и что предпринять?
Здравствуйте. Причин может быть несколько - избыточное натяжение швов, их несостоятельность, нарушение кровоснабжения краёв раны и др. Поскольку мы на операции не присутствовали и не снимали швы, безосновательно обвинять никого не будем.
Теперь послеоперационная рана будет заживать вторичным натяжением. Это не критично, но считается осложнением.
Перевязка 1 раз в день. Порядок перевязки - Бетадин вокруг раны и дальше по сросшемуся шву.. - Перекись водорода - заливать в рану.. - Хлоргексидинм - заливать в рану, смывать перекись. - мазь Левомеколь между краёв раны. - стерильная повязка или бактерицидный пластырь.
Когда заживёт - не знаю. У всех по разному. 3 недели примерно.
Ребенок 6 лет. Жалуется на резкие прострелы в стопе по центру. Говорит как будто током бьет? Что это может бытьЖалобы в основном при ходьбе не в покое. Нажимать не больно визуально и на ощупь все хорошо.
Здравствуйте. Данный симптом на какую-то конкретную проблему не указывает. Может наблюдаться при невралгиях, тендинитах, артритах и других состояниях. Может на игрушку наступил и теперь простреливает. То же бывает.
Пока даже не понятно, какое обследование лучше назначить. Сначала нужен очный осмотр ортопеда, чтобы было понятно хотя бы в каком направлении копать.
Здравствуйте, родила ребёнка 5 января, это мой 3 ребёнок. Форма головы при рождении была очень красивая и симметричная. Стала замечать, что ребёнок очень любит спать на затылке. Переворачиваю спать на бок, но проходит немного времени и ребёнок снова спит на затылке. На данный...
Малышке 3 месяца, есть жалобы на искривление стопы. Ребёнок кривит ножку, на искривленной ноге образовалась дополнительная складочка. На очном осмотре ортопед сказала это не страшно ничего не делаем до того как Ребёнок пойдет наблюдаем. Действительно ничем помочь нельзя?...
Здравствуйте. По фото ортопедической патологии не определяется. Если одну стопу больше выворачивает, значит невролог должен проверить тонус мышц и назначить процедуры по его коррекции.
Обычно назначают - Массаж нижних конечностей 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием на ТБС 10 процедур. - СМТ на голени и бёдра10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии ТБС. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии.
Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии. Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас есть все основания повторить УЗИ ТБС через месяц.
Здравствуйте. На протяжении многих лет, периодически побаливает правый тазобедренный сустав. Когда то , лет 15 назад , делал рентген. Диагноз был начальный артроз(что то такое). Пропивал хондро арто протекторы, помогало. Потом перестало помогать. Прилагаю свежее МРТ . Нужен...
Здравствуйте. По МРТ данные за вяло текущий артрит в обеих ТБС не ясной этиологии. Справа более выражен. Артрит привёл к артрозу уже не начальной, а как минимум, 2 степени. Следующая степень артроза потребует замены сустава. Поэтому нужно найти причину артрита.
Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
Болит плечо,движения не ограничены,но с болью. Последнее время сильнее.Мази,пластыри,НПВП только на время.Сделала МРТ позвоночника.Он не беспокоит,но описание очень страшное.Все так печально с позвоночником?Как спасти позвоночник пока нет болей и что делать с плечом?Плаваю и...
У Вас на МРТ имеется критичное повреждение - тотальный разрыв сухожилия вращательной манжеты плеча (сухожилия надостной мышцы) с расхождением концов (диастазом) 17 мм.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику (сшивают) разорванное сухожилие, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время гормональными инъекциями в сустав. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться и операцию будет сложнее сделать.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом при болях.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
— Эмиль
— Елена, г. Москва
— Ольга, г. Москва