Здравствуйте. Около года у меня болит ОДНА ступня после покоя. Ночью в туалет если проснусь то прям больно, если посижу полчаса то потом идти больно. Но боль быстро проходит.Могу в день и 10км навернуть и боли не будет (от нагрузки), боль только после покоя некоторое...
Здравствуйте. Плоскостопие сюда никаким боком не относится.
Стартовая боль - это воспалительная боль. За ночь в мелких суставах стопы и сухожилиях скапливается воспалительная жидкость и она вызывает боль при первых шагах. Ходьбой Вы её разгоняете и боль проходит.
Предположительно имеет место артрит мелких суставов стопы неясной этиологии. Нужно сдавать анализы, делать УЗИ, рентген или вместо них - МРТ.
1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней на ночь. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ортопедические стельки не повредят.
Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
У меня не было жалоб на колени. Иногда в очень редких случаях поднывали на погоду. Я даже не вспомню, когда была боль в колене в прошлом. Я переболела ветрянкой с 2.04.24 по 11.04.24. Через неделю начали болеть колени. Боль началась с левого колено, умеренная, не такая...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Может ли быть такое от ветрянки? - именно от ветрянки. Все симптомы появились в результате реактивного артрита после перенесенной ветрянки.
Изменения в суставе есть, они не критичны и болеть не обязаны. Они могут болеть при перегрузке или после перенесенного простудного\инфекционного заболевания.
Анализы нужны, чтобы исключить более серьёзные артриты, которые могли произойти после сдвига иммунитета ветрянкой. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Думаю, что Вам одной блокады хватит, чтобы через день после неё купировать симптомы.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Эти процедуры уже направлены не на купирование воспаление, а на создание условий для длительной ремиссии. Нужно ли это колоть во второй сустав - не знаю.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Мне 18 лет, я активно занимаюсь таким видом спорта как пауэрлифтинг, и уже больше года этому мешает жуткая боль в спине, в самой нижней ее части. Несколько месяцев назад ходил к врачу-неврологу, после МРТ, оказалось, что у меня две протрузии в позвоночнике, врач поставил...
Протрузия, конечно, серьезная, но дуральный мешок деформирует умеренно. Спинного мозга на этом уровне уже нет. Протрузия сужает м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки.
Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Рентгенография грудо-поясничного отдела на сколиоз.
Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc?feature=shared Из видов спорта идеально плавание.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
У меня есть небольшие жалобы на то что голову немного «мутит», головокружения фоновые. Лечусь у невролога и вот отправили на рентген. Травм не было, в детстве только один раз упала с санок и потеряла сознание, но через пять минут все прошло. Больше ничего не было в плане...
Здравствуйте. Около полугода назад начались боли в правой стопе, в середине стопы. Сначала боли были только после сна или состояния покоя. Когда расхожусь боль проходила. Сейчас боль усилилась, с утра скованность движения стопы и боль выше, по икре. Когда расхожусь иногда...
Здравствуйте. Имеем артрит мелких суставов стопы не ясного происхождения. Боль воспалительного характера. Может быть, постперегрузочная (из-за веса), а может быть и проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы и сделать рентген. УЗИ не достаточно. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Сделать и носить индивидуальные стельки, исключить каблуки.
Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Добрый день!Ребенок, 2,5 года, травм при рождении не было, родилась доношенная. Поставлен диагноз Coxa Valga. Врач рекомендует массаж, профилактическую ортопедическую обувь. Хотелось бы услышать мнения на этот счет еще нескольких специалистов, благодарю!
Здравствуйте, хотели бы получить консультацию по поводу сделанного мрт коленного сустава, и его лечение.Взаимоотношения в суставе: не нарушены. Контуры сочленяющихся поверхностей деформированыневыраженными остеофитами.костная структура: минимальный трабекулярный отек...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
22.04.2024 упала на плечо. В данный момент нахожусь на больничном уже четвертую неделю. Перелома и трещины нет. Рука болит и полностью поднять сложно. Особенно боль обостряется почему-то ночью.
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. УВТ можно попробовать после блокады - не повредит. Если лечение не поможет и возобновятся боли в плечевом суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией.
Сейчас нужен тутор, ссылку на который я дал. Нужна полная фиксация сустава. Сейчас нельзя наступать на ногу. Есть стресс перелом. Если продолжите нагрузку, разрушится суставной хрящ, быстро спрогрессирует артроз.
Первый раз ортез для ходьбы (не тутор) покупать в интернете нельзя. Нужно прийти в орт салон и примерить несколько вариантов. Выбрать тот, в котором будет наиболее комфортно. Вариантов много на разный кошелёк. Идеально BAUERFEIND GenuTrain A3 или ищите аналогичные варианты дешевле. Такой ортез можно будет использовать после снятия тутора и после артроскопии.
После перенесенной болезни во время плавания в бассейне (кролем), заболели оба плеча. Прервал тренировку. "Захрустели" оба сустава. Прямо очень частые щелчки были в обоих суставах, но не болезненные. На следующий день были очень тяжелые руки. Сделал МРТ обоих суставов...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос, скачал и посмотрел МРТ. Справа особых проблем нет. Отдельно лечить не нужно. Хватит того, что будет применяться для левого сустава.
Слева основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 4,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на сустав, в нём воспалительная жидкость (синовит). Воспаление приводит к прогрессу артроза.
Сужение до 4,5 мм уже критичное. Сейчас нужно пройти комплексное лечение. Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Скорее всего, потребуется артроскопия.
Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Продолжайте курсами 1-2 раза в год.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Здравствуйте. Дочке 6 месяцев. Были на приёме у ортопеда, поставили диагноз Дисплазия тазобедренных суставов. При этом, по узи в 1 месяц замечаний нет. Назначили электрофорез, носить Перинку Фрейка круглосуточно. Роды были путём кесарево сечения, из за тазового предложения...
Здравствуйте! Мною были сделаны снимки из-за болей в спине, проконсультируйте пожалуйста с чем теперь идти к физиотерапевту) Спасибо.Прикрепить могу только заключение, т.к. снимки на диске, а на моем ноутбуке нет дисковода
Здравствуйте. По приложенным рентгенограммам можно назначить лечение (исправление деформации) S образного сколиоза 1 ст грудо-поясничного отдела. Если есть боли, то они требуют дообследования в виде МРТ.
Рекомендовано: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Если это не реально подойдет любой комплекс упражнения на укрепление мышц спины с ютуба. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день с лабораторным контролем. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Здравствуйте! Сегодня была на приёме у ортопеда-травматолога,с жалобами на боли в левом колене, жгучие внутри, с потягиванием связок выше, так же болело колено год назад,делала УЗИ обоих коленей,мрт, диагноз тенденит, бурсит. Сегодня ортопед выписал пить таблетки мидокалм...
Здравствуйте. УЗИ и МРТ 23 года ничего о текущем состоянии сустава не говорят.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Его повторять не нужно. А МРТ 1,5 Тл без контраста желательно повторить.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе на фоне хронического тонзиллита и фарингита может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
П.С. По поводу болей между лопатками это лечение так же должно помочь. Но местно добавьте Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Мне 57 лет. Был перелом вертлужной впадины со смещением. Теперь правая нога "сидит" в тазу на 1-1,5 см глубже левой. Т.е. фактически короче. Вопрос: надо ли использовать ортопедические обувные стельки для выравнивания ног, чтобы не хромает, не создавать нагрузку на таз,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм.
Конечно, нужно компенсировать. Адаптация приведёт к артрозам и нарушению всей геометрии. Укорочение 1,5 см в ортопедической обуви не нуждается. Достаточно подпяточник или ортопедические стельки с встроенным подпяточником
Полностью компенсировать нельзя. При укорочении 1, 5 си достаточно подпяточника не более 0,8 см, Почему так - объяснять долго. Но поверьте, что это правда. )
Есть боль при движении рукой иногда отдает в локоть и кисть, боль умеренная но ноющая и частая, был у врача 8 месяцев назад есть узи. Пропивал курс таблеток но вот симптомы вернулись спустя 6 месяцев.Что можно сказать по узи? Какое лечение мне нужно?
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
В частности, важно знать величину субакромиального пространства в мм, что характеризует степень импиджмента. Подходы к лечению при разных степенях не одинаковы. Много и других нюансов, которые важны, а УЗИ их не видит.
Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Коррекция рекомендаций после МРТ 1,5 Тл без контраста..
— Эмиль
— Елена, г. Москва
— Ольга, г. Москва