Добрый день!Невропатолог назначил Диафлекс Ромфарма при диагнозе артроз и артрит суставов. Ортопер советует Донна при артрозе тазобедренного сустава. Что лучше принимать ? Все сразу .
Здравствуйте. Ни препарат диафлекс, ни дона не имеют большой доказательной базы. Положительный эффект данных препаратов сомнительный. Основой лечения остеоартроза является применение НПВП при наличии болевого синдрома, отказ от вредных привычек, поддержание веса в пределах нормы, ограничение тяжелых физических нагрузок, ношение ортопедических стелек, и самое главное - ежедневное занятие гимнастикой для суставов. Ежедневные упражнения - лучшая профилактика остеоартроза и замедление его прогрессии.
Здравствуйте, я участник СВО, получил ранение, огнестрельный перелом пяточной кости со смещением отломков и дырчатый перелом большой берцовой кости, на руках есть результат КТ, хотел бы узнать ваше мнение
Никто Вас на фронт с несросшимися переломами не отправит. Это исключено. Поэтому лечитесь спокойно, залечивайте рану. На ВКК попросите направление в госпиталь МО 3 уровня. Например, в Военно-медицинскую академию Санкт Петербурга. Это будет быстрее.
Но если будете настаивать, то могут категорию В влепить и демобилизовать. На гражданке лечение долгое и пробиться в Федеральный центр травматологии не просто.
Добрый день! Естественные роды, ребенок 4400 весом, голова вышла, а плечики застряли. Применялись разные способы, и выдавливание и вытаскивание руками. В итоге, когда вытаскивали ребёнка, сломали левую плечевую кость. Первые две недели ребенок лежал на вытяжении, не помогло....
Здравствуйте. По снимкам ничего серьёзного нет. Кости целые. Если локтевой сустав пассивно сгибается, то проблема не в костях или связках, а в иннервации мышц, которые сгибают суста
Допускаю, что имеет место посттравматическая нейропатия нервов верхней конечности. Нужно показать в областной детской поликлинике неврологу.
Рекомендовано - Массаж. Каждый мес не менее 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Сгибайте и разгибайте пассивно, вращайте кисть. - Электрофорез с эуфиллином 10 процедур. - Электростимуляция мышц плеча и предплечья 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
Диагноз в заключении МРТ прилагаю. Первые боли начались в феврале. Пошла к терапевту за направлением к травмотологу. Терапевт зачем-то начал лечить меня самостоятельно, выписал НПВС, от которых толку не было, только посадила себе желудок. И сдала анализы крови. Которые пришли...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Колоть Дипроспан в\м 5 уколов было нельзя. Это препарат для внутрисуставного введения. Одного укола в сустав хватило бы для достижения ремиссии. Сейчас нужно будет повторить Дипроспан в сустав однократно.
Рекомендовано: Артрокер по 1и 2 р в день 4 мес. Это единственный НПВС, который не влияет на желудок. Имеет накопительный эффект. Начинает работать через 2 нед после начала приёма. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Препараты гиалуроновой кислоты все дорогие. Колоть их или нет - сами решайте. Но они реально работают. Другое дело, что во время обострения болей и отёка их колоть нельзя. Они вводятся, когда уже острые симптомы уходят. Они - это не средство первой помощи, а чтобы не было рецидивов.
Понятно. Из-за шпоры наблюдаем картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Стартовое лечение Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Но такое лечение помогает редко. Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа.
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.
Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Три недели назад выбрала для вечерней прогулки большую дистанцию чем обычно в два раза ,примерно 15 км,по невнимательности обула тесную обувь,после окончании прогулки почувствовала на правой ноге сильное сжатие до немоты в начале стопы,но быстро дошла до дома. Раззуваясь было...
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос. У вас было сдавление мягких тканей стопы неудобной обувью,с кратковременным нарушением кровоснабжения. похоже на синдром позиционного сдавления.как раз в пострадавших частях тела при этом синдроме возникает отечность(может быть до 1 мес и более) и чувство "онемения", боли при этом нет. +скорее всего есть тендинит сухожилий , учитывая ваше плоскостопие
Лечение сейчас: ограничение нагрузок на конечность,снижение ходьбы -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)при болях -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -возвышенное придание конечности для уменьшения отека. -использование индивидуальных стелек. Отечность при данном синдроме может сохраняться до 1,5-2 мес Всего самого наилучшего!
Брат на войне,начал жаловаться на колено,опухла,сделал МРТ,сходил к доктору,но подходящего там нет… отправляют на задание,их диагноз не волнует,нужна помощь в расшифровке!Заключение: МР-признаки деформирующего артроза коленного и надколенно-бедренного суставов 1ст, разрыва...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
2 года болит лучезапястный сустав, ограниченная подвижность, по мрт асептический некроз полулунной кости 2-3 степени, артроз 1 степени, по УЗИ дегенеративные изменения сустава, мелкие костные включения, тендинит. Что с этим делать, как убрать болевой синдром?
Здравствуйте!Мальчик, 7 мес, разводит правую ногу туго с рождения, а сейчас прямо каменная ножка. Но когда целую в живот то удается развести в бабочку. Правая нога разводится в бабочку на 1-2 см примерно выше левой. До уровня стола обе ножки не разводятся. Спина справа также...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы, если есть такая возможность.
По описанию есть минимальная дисплазия ТБС справа. Норма углов для мальчика в 7 мес 20 +\- 5 градусов.
На усмотрение врача, при наличии клинических симптомов дисплазии может быть назначена ортопедическая шина. Если клинических симптомов дисплазии выявлено не будет, то можно обойтись широким пеленанием и физиотерапий.
Рекомендовано: 1. Решение вопроса о необходимости ортеза. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Добрый день. Несколько месяцев назад начала беспокоить боль сзади стопы и голеностопа вдоль ахиллова сухожилия : сначала при плавании в бассейне, потом просто больно вытянуть стопу вперед, затем после нагрузки больно наступать на ногу, небольшой отек сбоку . Сделала мрт ,...
Не вижу никакой кисты, возможно это просто синовит или тендинит ахиллова сухожилия. Сделайте блокаду с дипроспаном в самую больную точку 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома.
Добрый день. Женщина 63 года на протяжении 1 года был дискомфорт в пятке. Делали ренген около 6 месяцев назад. Ренген не показал ничего. Со временем боль усилилась. На днях сделали повторный ренген- шпоры на обеих ступнях. На очном осмотре хирург сказал, что "разбить" не...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки из-за шпор. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др.
Шпоры ничем никогда не разбиваются - это миф. Если они выросли, то уже никуда не денутся. УВТ убирает воспаление и шпоры перестают болеть, хотя никуда не деваются. В народе считают, что "шпоры разбили", но это не так.
Применяют комплексное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Совершенно безопасно для связок можно сделать 3 блокады с Дипроспаном в год - это доказательная медицина. "Клеточная терапия PRP" в Протоколы оказания помощи при пяточных шпорах не входит. Доказанной эффективностью не обладает.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа.
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.
Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Здравствуйте. Мне 30 лет. Раньше никогда не беспокоили колени, только при приседании сильно хрустели. Травм не было. Иногда делала дома физические упражнения фитнес. 2 года назад забеременела, физические упражнения отсутствовали, ребенку исполнился годик и я наконец-то решила...
Здравствуйте. Печально. "Напрыгали" себе на оперативное лечение.
В суставах имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Делать по очереди оба сустава. Сначала тот, который болит больше.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Вечером вздулась полоска слегка синим светом при пальпации твердая как мышца , немного местная боль как от синяка. Ударов не было растяжений тоже, находился в состоянии покоя на диване, утром появилась красная полоска.Занимаюсь спортом тренажерный зал но ходил днём ранее.Что...
После травмы была проведена операция по удалению заднего рога мениска левой ноги. Операция была проведена 7.02.2024 г. Боли в колене не проходят: постоянная ноющая боль, при сгибании-разгибании колена боль усиливается — невозможно спать ночью. Делали неоднократно блокады,...
Здравствуйте. По результатам МРТ показано полное удаление мениска ( менискэктомия ), но оперирующему хирургу виднее. Ношение ортеза коленного сустава обязательно . Он при ходьбе часть нагрузки берет на себя.
— Эмиль
— Елена, г. Москва
— Ольга, г. Москва