Здравствуйте. В 18 лет мне был поставлен диагноз ревматоидный артрит, т к были повышены анализы: ревмафактор, anti-ccp, c-реактивный белок. А так же болели мелкие суставы на руках и ногах и коленные суставы. Был назначен сульфасалазин по схеме. Боли все прекратились через...
Здравствуйте. Ревматоидный артрит - это хроническое аутоиммунное заболевание, которое может быть в состоянии клинической ремиссии, клинико-лабораторной ремиссии, клинико-лабораторной и рентгенолгической ремиссии. А также ремиссия может быть лекарственная и безлекарственная. Состояние ремиссии оцениваем по наличию болезненных и припухших суставов, утренней скованности, уровню СОЭ и СРБ, наличию прогрессии по рентгенографии. Уровень АССР (anti-ccp) не имеет отношения к ремиссии. По его значению ремиссия не оценивается. Сдаются они один раз при постановке диагноза и больше не контролируются. По исследованиям, высокий уровень этих антител повышает риск именно эрозивного процесса. Без лечения оставлять ревматоидный артрит не рекомендуется, так как высок риск обострений. Принимается сульфасалазин неопределенно долго, до тех пор пока от него есть эффект или не начались побочные реакции. Но в этих случаях следует заменить препарат на другой. СКВ и АФС это другие заболевания, с другим механизмом возникновения. Бывают случае одновременного наличия у одного человека и ревматоидного артрита, и СКВ.
Здравствуйте.Подагра более 10 лет.Пару-тройку приступов в год.Аллопуринол принимаю периодически.С марта месяца начал принимать по 100.Через две недели мочевая 407,добавил еще 100 Аллопуринола.В конце апреля начал принимать Фебуксостат отечественный 80мг (впервые его...
Здравствуйте. 1. Нельзя принимать несколько НПВП одновременно (в один день). 2. Максимальная суточная доза нимесулида 100мг 2р/день. 3. Вы сейчас фебуксостат принимаете? В дозе 80мг/сут? На время приступа не отменяли? 4. Ограничение подвижности в коленном суставе может быть вызвано еще не закончившимся воспалением. Для более полной оценки картины рекомендую выполнить МРТ коленного сустава. 5. К терапии возможно добавить колхицин 1мг/сут до полного купирования приступа. 6. После полного купирования приступа нимесулид нужно будет отменить, а вот колхицин оставить в дозе 1мг/сут, ежедневно с целью профилактики новых приступов. 7. Сейчас какие суставы болят и припухшие, кроме колена?
Добрый день. Мужчина, 70 лет. Боль в плечевых суставах на протяжении 2-3 месяцев, сильнее болит левое плечо, утренняя скованность. В один из дней, с утра, боль была настолько сильная, что было невозможно двигаться. Съездили в приемный покой, был сделан укол кеторола, боль...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, нет ли боли в мышцах плечевого пояса и мышцах бедер? Например, если сжать бицепс - боль не усиливается? Нет боли в висках, в затылке? Движения в плечевых суставах ограничены? До какого уровня возможно поднять руки? Температура не повышается?
Здравствуйте. Гидроксихлорохин - мягкий препарат. Побочные эффекты от него минимальные. Но при ревматоидном артрите данный препарат редко назначается как единственный препарат. Чаще всего он идет как второй препарат - дополнение терапии. На гидроксихлорохине сложно достичь стабильного состояния - состояния ремиссии. Возможно ухудшение зрения, но данное состояние если и возникает, то возникает при приеме больших доз и носит обратимый характер. Нужен контроль офтальмолога 1р/6мес. Если употребить 2 бокала вина, например 1р/6мес - то ничего "страшного" произойти не должно. С л-тироксином гидроксихлорохин совместим. Скажите, какие у Вас сейчас есть жалобы? Какие суставы болят, припухают?
Здравствуйте. О какой справке идет речь? Больничный лист выдается работающим. Вам доктор сможет выдать свое заключение о том, что Вы были на приеме или выписку из амбулаторной карты пациента.
Здравствуйте. Доза аллопуринола подбирается под контролем уровня мочевой кислоты. Начинают с 50мг/сут 10 дней, затем 100мг/сут 10 дней, затем контроль мочевой кислоты, если ее уровень ниже 360мкмоль/л, то остаются на дозе 100мг/сут, если выше 360, то повышают дальше 150мг/сут 10 дней, 200мг/сут 10 дней, контроль мочевой кислоты. Если целевой уровень достигнут, то доза 200мг/сут, если не достигнут, то повышают дальше. 250мг/сут - 10дней, 300мг/сут - 10 дней. контроль мочевой кислоты. если целевой уровень не достигнут, то консультация доктора.
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста по данному анализу, начал нервничать при изучении в интернете.... Подскажите есть ли что то плохое в нём?На сколько кретичное?Антинуклеарный фактор (АНФ, Нер-2,титры. Антинуклеарные антитела методом непрямой иммунофлюоресценции на...
Точки в ядре - это мелкогранулярный тип свечения. При нормальном титре АНФ тип свечения абсолютно не важен. АНФ это не отдельное антитело, это множество антител, названных АНФ. Есть антитела, которые способствуют развитию заболевания, есть нейтральные и есть "защитники" от заболевания. За счет каких именно антител титр 1:160 мы не знаем. Но это и не важно, так как их уровень не превышает норму. Дополнительно сдавать ничего не нужно. Не переживайте.
Как долго идёт действие липромета в коленом суставе, как понять, что он сработал и бывает ли такое, что он не действует?. Когда после дипромета можно ставить хронотрон?.
Здравствуйте. После укола дипромета улучшения ждем не ранее чем через 4-5 дней. Теоретически хронотрон рекомендуется колоть не ранее чем через 7-10 дней после укола дипромета. Вопрос целесообразности укола хронотрона. Какой у Вас диагноз? какой у Вас артрит?
Добрый вечер!Помогите пожалуйста определиться какой препарат лучше выбрать, в заключении ревматолога указаны: Дона по 1 порошку 2 раза в сутки или Структум или Артра по 1т. 2 раза в день курсами по 6 месяцев. Интересует эффективность/побочные действия. Диагноз - М19, Артроз...
Здравствуйте. Данные препараты обладают малой доказательной базой и не рекомендованы к приему. Их положительный эффект сомнителен. В отношении голеностопных суставов вообще не проводились никакие исследования. И в показаниях к данным препаратам есть только остеоартроз коленных и тазобедренных суставов. В лечении артроза основное место занимает: прием НПВП при болях, ежедневная гимнастика для суставов, поддержание веса в норме, при наличии плоской стопы - обязательно подобрать индивидуальные ортопедические стельки и носить их в любой обуви. Скажите, какие у Вас есть жалобы? Что беспокоит?
Месяц назад на лодыжках появилась мелкая сыпь, через пару недель сыпь распространилась на верхнюю часть ступней и на голени. Сначала думала, что это аллергия после педикюра, но прочитала про васкулит и испугалась. Похоже это на васкулит. Что делать, если да? Анализ крови в...
Здравствуйте! Скажите сыпь за месяц как то изменилась по цвету? Может быть появилась пигментация на ее месте или просто добавились новые элементы? Сопровождается ли она зудом? Вы сдавали только ОАК? Прикрепите пожалуйста. Помимо сыпи что вас беспокоит? Припухлость в суставах, боль не беспокоит? Одышки, кашля, кровохарканья нет? Болей в животе, диареи, температуры ?
Здравствуйте ! Принимаю методжект с января 2024 года 17,5 . Повысили 20 мг 2 недели назад .Еще при приеме 17,5 были жалобы: боль под ребрами , особенно когда скопятся газы или перед тем , как идти в туалет( особенно с левой стороны) , вены на ногах появились и ноги гудят , то...
Здравствуйте. 1. Вы УЗИ органов брюшной полости выполняли? ФЭГДС, колоноскопию не выполняли? 2. Доза фолиевой кислоты больше 10мг/нед не обладает бОльшей эффективностью. 3. Сейчас сразу повышать дозу метотрексата не рекомендую. Сначала нужно разобраться с Вашими симптомами. Тошнота может быть от повышения дозы метотрексата, но также причиной может быть патология печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. 4. Существуют другие базисные препараты, например лефлуномид или сульфасалазин.. На других базисных препаратах достижение ремиссии также возможно.
С конца 2019г. начались боли в кистях рук, не получается сжать кулак. Были сильные отеки по телу. В дальнейшем боли распространились почти на все суставы, не могу сесть на пол, в ванну, на корточки, больно вставлять руки в рукава одежды, но суставы никогда не воспалялись....
С детства часто болела ангинами , удалены миндалины.1-1,5 года назад появились боли в коленном суставе , далее в локтевых суставах. В последнее время боли беспокоят в плечевых суставах. Скованность по утрам , в течении дня состояние нормализуется , чаще боли появляются при...
Здравствуйте. Суставы не припухают? Боль в суставах беспокоит сильнее при нагрузке или в покое? Ночных болей в суставах нет? Какой у Вас вес и рост? Мелкие суставы кистей, стоп не болят? Прикрепите фото обоих коленных суставов.
У мужа очень сильно болят мышцы на стопе правой ноги. Тянущая боль в сухожилии и отдает в ягодицу. Наступить на эту ногу не может Травмы в последнее время не было. Чем и как полечить.?
— Марина
— Алина
— Лена, г. Москва
— Екатерина
— Станислав, г. Москва
— Александр, г. Москва
— Александр, г. Москва
— Дмитрий
— Александр, г. Орёл
— Александр, г. Орёл
— Дарина
— Ольга
— Александра, г. Воронеж
— Матвей, г. Каменск-Уральский
— Илона