Онлайн консультация психиатра

Добрый день! Паксил довольно редко повышает пролактин, но в целом можно его заменить на препарат, который не повышает пролактин

Здравствуйте!
Учитывая, что принимали несколько антидепрессантов из группы СИОЗС, то в таком случае можно рассмотреть другую группу антидепрессантов - СИОЗСН (венлафаксин), это дозозависимый антидепрессант, который в определенной дозировке блокирует обратный захват норадреналина (отвечает за концентрацию внимания), серотонина и дофамина (который отвечает за чувство удовольствия, волю), в капсулах препарат переносится лучше, у него длительный период полувыведения, поэтому препарат принимают один раз в сутки, также у препарата низкий риск набора веса. Эффект от антидепрессанта наступит спустя 4-5 недель от начала лечения. Чтобы перейти на данный антидепрессант, нужно постепенно отменять элицею по 2,5 мг каждые 7 дней, после полной отмены начать прием венлафаксина с дозировки 37,5 мг 2 раза в сутки (если таблетки) или 75 мг в сутки (если капсулы).

Добрый день. Дело в том, что данный тест используется для диагностики умственной отсталости у детей или у взрослых, которые страдают данным состоянием с детства. Почему клинический психолог в вашем ПНД использует этот тест для диагностики деменции - загадка. Заключения плохое, как и требуется для установления инвалидности, так что уверена, что инвалидность дадут. К тому же там будет осмотр вашего врача и дополнительный осмотр комиссией

Простите, не заметила клоназепам, но вы правы, это транквилизатор, его можно принимать только 14 дней, так как вызывает привыкание.
Лучше перейти на золофт, можно постепенно снизить дозировку феварина по 25 мг каждые 7 дней и после полной отмены начать золофт, а можно сразу перейти с феварина на 50 мг золофта, так как это антидепрессанты одной группы.
Есть и такой вариант - оставить феварин и кветиапин нарастить попробовать до 50-75 мг (можно принимать только вечер, если вызывает сонливость), предлагаю сначала этот вариант, если без эффекта, то перейти на золофт.
Про такую схему лечения « 12,5мг Золофта утром и 100мг Феварин» - она бессмысленна, такая низкая дозировка золофта ничего не даст, тем более одновременный прием антидепрессантов повышает риск возникновения серотонинового синдрома.

Здравствуйте, не может, это не показательно. Препарат не всегда лейкоциты снижает.

Здравствуйте!
Вспышки на ЭЭГ это группа волн, которая характеризуется внезапным появлением и исчезновением, не является признаком патологии и не является причиной возникновения тревожных расстройств и депрессии. Лечение, назначенное вам, не совсем корректное, трилептал это противосудорожный препарат, он не эффективен в лечении тревоги. Феварин назначен верно, это антидепрессант из группы СИОЗС, помимо противотревожного действия нормализует ночной сон, прием начинают с 50 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Эффект появится спустя 4-5 недель от начала лечения. Вместо трилептала лучше рассмотреть прием атаракса, тералиджена или стрезама. У вас есть хронические заболевания?

Думаю до деменции Вам еще далеко :)

Здравствуйте, на аутизм не похоже, но нужно по наблюдать, в 2 года консультация детского психиатра.
Продолжайте заниматься АВА терапией

Здравствуйте, Анна. То, что вы описываете укладывается в тревожный синдром. Я бы рекомендовал сдать анализы, общий анализ крови, биохимию крови, гормоны щитовидной железы, что бы исклбчить сопутствующую патологию. Приоритетом первой линии терапии является антидепрессант. Желательно хороший, эффективный, из группы сиозс, например эсциталопрам или сертралин. Так же необходимы противотревожнве препараты (грандаксин стрезам или атаракс). Это препараты рецептурные, для этого вам необходимо обратиться очно к врачу, что бы их вам выписали. Шизофрении у вас нет. Так же хорошим методом является психотерапия.

Здравствуйте, Анастасия. Данный синдром достаточно редкий, у вас его нет. Он возникает при очень больших дозировках, выше рекомендуемых, а так же при резкой отмене антидепрессанта. Продолжайте курс лечения по назначенной схеме, все будет хорошо.

Хорошо, видимо данная процедура вызвала стресс организма, что и спровоцировало данные галлюцинаторные переживания, если сейчас все нормализовалось, то можно обойтись без приема препаратов. Если галлюцинации возобновятся, то в таком случае вызывают врача-психиатра к нему в палату (или на дом, если это произойдет после выписки из больницы), врач назначит нейролептик - тералиджен, кветиапин или рисперидон/галоперидол в каплях.

Здравствуйте. Для начала исключаем патологию со стороны неврологии. Могут ли данные изменения на мрт давать такие симптомы…что вам сказал невролог?
Перечислите какие жалобы на психическое здоровье беспокоят и как давно? Лечение не совсем корректно. Сульпирид не считаю обоснованным , пароксетин тяжеловат в адаптации.
Если говорить о лечение антидепрессантом, то выберите сертралин( серлифт или золофт,- торговые названия). Начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект.

Здравствуйте, это не бред, а расстройство ясности сознания, такое часто бывает в остром периоде после инсульта, точнее-делириозные эпизоды, надо что бы к нему на консультацию пригласили психиатра, врач осмотрит и назначит доп лечение.

Здравствуйте, опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли фоновая тревога, раздражительность, нарушения ночного сна, аппетита, либидо, веса? Пройдите пожалуйста тесты и напишите результаты: На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Здравствуйте, так как синдром беспокойных ног ( сон)не прошел, то скорее всего после отмены препарата опять плохо будет, плюс сон у вас должен быть и без тералиджена, антидепрессант надо принимать 8-12 мес от момента полной стабилизации состояния, чего у вас получается нет. При тр, сбн хорошо подходят дулоксетин, венлафаксин, отсудите с врачам переход на один из этих препаратов.
Еще сдайте кровь на калий и магний, возможно причина еще в их дефиците.