Онлайн консультация психиатра

Вы же в ремиссии сейчас, фенибут можно, у него седативный эффект

Здравствуйте. Эффект от антидепрессанта развивается приблизительно к 3-4 неделе от минимальной рабочей дозировки. Для золофта минимальная доза составляет 100мг, вам нужно продолжать наращивать, так как в дозе 50мг эффекта ждать не приходится. На этапе адаптации возникает побочный эффект в виде усиления тревоги и сопутствующих ей симптомов, чтобы снизить выраженность этого состояния лучше усилить терапию прикрытия, вместо грандаксина использовать атаракс или бензодиазепиновый транквилизатор. Попробуйте также добавить дыхательные техники и психомышечную тренировку по Джекобсону, это поможет снизить психоэмоциональное напряжение.

Здравствуйте!
Да, у вас симптоматика тревожно-депрессивного расстройства.

Лечение - антидепрессанты.
Но не короткий срок, а минимум 6-7 месяцев.
В вашем случае я бы рекомендовала прием «легких» антидепрессантов, группы сиозс.
Эсцитолопрам или сертралин.
Они не вызывают зависимости, у них легких период адаптации.
Первые 2-3 недели желательно прикрыться Атарксом (потому что антидепрессант еще не подействовал, а вот тревога вполне может выйти на первый план, как побочный эффект от начала приема антидепрессанта)
Не бойтесь таблеток, они помогут вам выровнять ваше состояние и достигнуть ремиссии тревоги.

Искренне рекомендую книги : Р.Лихи - свобода от тревоги . Д.Бэрнс - терапия настроения

С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова

В таком случае вам подойдет несколько сессий с кпт психологом который специализируется на навязчивых мыслях, не вижу необходимости в препаратах на данном этапе. Главное обьяснить дочери, что мысли не определяют реальность и научить ее правильно на них реагировать

Здравствуйте. Триттико не подойдет для лечения тревожных расстройств, так как в качественных исследованиях не доказал свою эффективность при тревоге. Рекомендую вернуться к приему серлифта, он один из лучших препаратов, используемых при паническом расстройстве и тревоге. Начинайте с небольшой дозировки и постепенно наращивайте. Обычно требуются дозы 150мг и выше. Минимальный срок приема антидепрессанта должен составлять 12мес от стабилизации состояния.

Аппетит не уберется от корректора, но атомоксетин может снизить аппетит в дальнейшем
Назначается биперидаэен по 1 мг 2 раза в день. Препарат назначает врач

Добрый день! Похоже на то, что у вас развилось генерализованное тревожное расстройство

Добрый день! Нейролептики действительно используются в качестве аугментаторов (усилителей эффекта) антидепрессантов. Однако как правило их добавляют уже когда достигнута высокая дозировка антидепрессанта и она не эффективна. Т е тактика с начала монотерапией более верная. Также хотелось бы добавить, что оланзапин улучшает сон, если для вас это актуально, а также часто повышает аппетит.
На возрастание вероятности СС оланзапин влияния не оказывает, наоборот, за счет аунсентации эффект от ципралекса может и не наступить.
Почему не рассматриваете замену на сертралин или пароксетин?
Также хотелось бы узнать, как началось ваше расстройство и какие именно симптомы есть сейчас?

Здравствуйте. По вашему описанию
можно предположить тревожное расстройство. Стандартные схема лечения- это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин, сертралин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс, грандаксин), т.к. первое время состояние нестабильное, может быть усиление тревоги (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию (в когнитивно-поведенческом подходе) для более быстрого и закрепленного эффекта, а так же чтобы в дальнейшем справляться со стрессовыми ситуациями уже безмедикаментозно, учиться контролировать свою тревожность. Из того, чем сейчас вы можете себе помочь самостоятельно: прочтите р. Лихи "свобода от тревоги", делайте в течение дня дыхательную гимнастику, на ночь попрактикуйте мышечную релаксацию по джекобсону (найдете в интернете). Это поможет снизить уровень тревоги, нормализует сон.

Здравствуйте!
Ранее какую дозировку рисперидона принимала? Что сейчас странного в поведении заметили?

Как давно вас это беспокоит , если ли нарушения сна?пройдите пожалуйста тест бека на тревогу, напишите результат.

Безусловно может, однако вы на ней 5 недель.
Поэтому доктор и хочет увеличить дозировку.

Здравствуйте!
Такое состояние может быть вызвано депрессией.
Как ваше настроение последний месяц?
Как аппетит?

Здравствуйте!
Хороший препарат рисполепт-конста.
То же пролонгированного действия.
Укол ставится 1 раз в 2 недели.

С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова

Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям ваше расстройство лечится антидепрессантом из группы сиозс, т.е. назначение эсциталопрама более корректно в данном случае. Но тут поправочка- не 3 месяца, а минимум 6. Как препарат прикрытия можете использовать хоть Атаракс, хоть тералиджен. Если продолжите принимать только тералиджен, симптоматически он помогать будет, но при его отмене симптоматика будет возвращаться.