Онлайн консультация инфекциониста

Ирина, отвечу на ваши вопросы по пунктам.

1. При инфекционном мононуклеозе ребенок может оставаться заразным до 1-2 месяцев от начала болезни, даже если температура уже нормализовалась и общее состояние улучшилось. Это связано с длительным выделением вируса со слюной.

2. Полностью изолировать ребенка от коллектива на весь этот период не обязательно. Но в острую фазу болезни (первые 2 недели) и период восстановления (еще 2-4 недели) желательно ограничить его контакты, особенно с другими детьми. Посещать выпускной в садике можно, если к тому моменту пройдет хотя бы месяц от начала заболевания и врач разрешит по состоянию здоровья. Но окончательное решение примет доктор после осмотра.

3. Повышение АЛТ и АСТ (в 2-3 раза выше нормы) - характерно для мононуклеоза, при котором часто бывает реактивный гепатит. Это не очень большие цифры, обычно они самостоятельно нормализуются через 3-4 недели. Но обязательно нужен контроль этих показателей в динамике (повторный анализ через 10-14 дней). Если они продолжат расти - потребуется дополнительное обследование (УЗИ печени, маркеры вирусных гепатитов).

Главный совет - регулярно наблюдайтесь у педиатра, строго соблюдайте его рекомендации по режиму и лечению. Не стесняйтесь задавать врачу все волнующие вопросы. При адекватной терапии и отсутствии осложнений прогноз при мононуклеозе у детей обычно благоприятный. Желаю вашему ребенку скорейшего выздоровления!

Добрый день! Нужно сдать кровь на количественный показатель, HbeAg, эластометрию печени. После этих результатов решение о проведении противовирусной терапии. Сейчас нужно начать курс гепатопротекторов под контролем врача

Здравствуйте! Описанные вами симптомы достаточно разнообразны и могут указывать на несколько проблем со здоровьем. Давайте разбираться по порядку.

1. Ком в горле, позывы к рвоте, отхождение черной мокроты могут быть связаны с заболеваниями верхних отделов ЖКТ - эзофагитом, ГЭРБ, гастритом. Особенно учитывая, что у вас уже есть гастродуоденит в анамнезе. Раздражение слизистой пищевода и желудка кислым содержимым часто дает такие симптомы. Черный цвет мокроты может быть из-за примеси крови. Нужна консультация гастроэнтеролога, возможно эндоскопическое исследование.

2. Шум в ушах, головокружения, боли в шее, ухудшение при смене погоды характерны для шейного остеохондроза, синдрома позвоночной артерии. Возможно обострение на фоне ОРВИ. Здесь нужен осмотр невролога, проведение УЗДГ сосудов головы и шеи, возможно рентген или МРТ шейного отдела. Невролог подберет адекватное лечение.

3. Урчание по ночам, неустойчивый стул говорят о нарушениях в работе кишечника - СРК, дисбактериозе, возможно паразитозе. Нужны анализ кала на дисбиоз, кал на яйца глист, анализы на лямблии, хеликобактер. И опять консультация гастроэнтеролога.

4. Нарушения сна, панические атаки, плохое самочувствие могут быть проявлениями астено-невротического синдрома, тревожного расстройства на фоне хронического стресса. Особенно учитывая черепно-мозговые травмы в анамнезе. Здесь не помешает консультация психотерапевта.

5. Наконец, субфебрильная температура, озноб, общее недомогание наводят на мысль о какой-то инфекции или интоксикации. Нельзя исключить обострение бронхита. Нужно сдать клинический анализ крови, СРБ, сделать рентген органов грудной клетки. И обсудить результаты с терапевтом или пульмонологом.

Как видите, в вашем случае требуется комплексный подход и участие нескольких специалистов - терапевта, гастроэнтеролога, невролога, возможно пульмонолога и психотерапевта.

Я бы рекомендовал начать с подробной консультации у терапевта, сдачи общих анализов - крови, мочи, кала, биохимии, СРБ, ЭКГ, рентгенографии грудной клетки и шейного отдела позвоночника. По результатам этого обследования можно будет оценить ваше общее состояние и определить, к каким специалистам направить в первую очередь.

Самолечением заниматься не стоит, можно только усугубить ситуацию. Обязательно нужно наблюдение врача.

При правильной диагностике и комплексном лечении, уверен, вам станет гораздо лучше. Не затягивайте с визитом к доктору. Будьте здоровы!

Елена, здравствуйте! Если даже опосредованных контактов (в коридоре) не было, то рисков для Вас и сына никаких нет.

Игорь, здравствуйте! Да, можно.

Здравствуйте. При лечении иммуноглобулином, лучше вообще не принимать алкоголь- не будет эффекта

Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото укуса

Здравствуйте. Все верно, у ребёнка была скарлатина, сейчас у него энтеровирус. Лечение симптоматическое- орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды, обильное питьё

Думаю, вам не стоит переживать.
Но чтобы вам дали рекомендации и прояснили ситуацию профильные специалисты (инфекционисты), можете ваш вопрос переадресовать в профиль «инфекционистов». Это делается в настройках.

Нельзя так заразиться, эти вирусы передаются при контакте кровь -кровоточащая рана и половым путем.

Здравствуйте. Да формально это нарушение правил асептики и антисептики, но ничего криминального и критичного в данной ситуации нет. Беспокоиться не о чем

Здравствуйте. Прикрепите фото сыпи пожалуйста

Мария, здравствуйте! IgG связаны с введённым иммуноглобулином. IgM могут быть ложноположительными или свидетельствовать об инфицировании.
Если симптомов нет, то каких-либо мероприятий не требуется, только наблюдение, так как эффективных противовирусных препаратов против вируса клещевого энцефалита на сегодня нет.
Клещевой энцефалит, как и любая другая вирусная инфекция, чаще всего протекает без каких-либо симптомов, случаи с симптомами - лишь верхушка айсберга.

Здравствуйте!
Вы здоровы, ультра ПЦР часто даёт ложные результаты.

Здравствуйте!
У Вас признаки кишечной инфекции (острый энтероколит).
-Вам сейчас необходимо исключить из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки, газировку
-Смекта по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов 3-5 дней
–Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей
–Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день 14 дней
-Аципол по 1 кап 3 раза в день в течении за 30 минут до приема пищи 14 дней (можно любой другой пробиотик)
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб (или тримедат или дюспаталин)
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг

Обязательно, небольшими глотками пейте воду, чтобы не допустить обезвоживание!
Если кровь была в норме (как сказали в больнице), антибиотик не нужен.
Если анализ есть у Вас прикрепите, я посмотрю.