пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

99145 вопросов

Вопросы терапевту

Капельницы на физрастворе (дозировка)
вчера, 14:00
1000.00 р.
Добрый день, уважаемые!Бабушке назначили капельницы: цитофлавинг, магнезия, мексидол. В назначении указано ставить их на 100 мл. физраствора, но в продаже есть только 200 мл. Как правильно поступить: сливать часть физраствора или пофигу и можно ставить на 200? Не пострадает...
Ярослав, Челябинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Ставьте на 200, ничего с дозой не изменится. Количество ампул вы добавите то же. Я думаю написали 100мл чтобы не "залить" Бабушку, могут быть отёки. С учётом большего объема капельниц скорректируйте питьевой режим до 1,2-1, 3л в сутки и следите чтобы не было отёков. Здоровья!
Как избавиться от заложенности носа?
вчера, 13:45
400.00 р.
Здравствуйте, мне 19 лет. У меня хронический вазомоторный ринит(около 2-х лет),который никак не лечится,он меня затрепал уже. Всё вроде идеально,но нос не дышит,сухость, и насморк( ночью спать не могу, вообще перекрывает дыхание). Рентген,МРТ делала,всё хорошо,чисто,...
Ася
Здравствуйте! Как давно и что принимали из антибиотиков? Какие цифры температуры? Откуда знаете что к каким то аб нет чувствительности? Сдавали посевы?
Если есть возможность, прикрепите что сдавали.
Проблемы с печенью
вчера, 13:41
600.00 р.
Здравствуйте! Папе 56 лет. В детстве болел желтухой. В 2018 году были плохие анализы АЛАТ, ГГТ, щелочная фосфатаза. Поставили диагноз хронический холецистит, хронический гастрит, стеатогепатит, хронический гастрит. Прописывали диету, нексиум 20мг и урсосан.После...
Виктория
Здравствуйте, Виктория!

По предоставленному анализу крови основные показатели функции печени (АСТ, АЛТ, Билирубин общий, ГГТП, щелочная фосфатаза) – в норме.
Я рекомендую придерживаться диеты с ограничением жирной, жареной, острой пищи, алкоголя.

Повышен холестерин. По этому поводу рекомендую придерживаться средиземноморской диеты: с высоким содержанием растительных продуктов, оливкового масла, рыбы. С ограничением потребления красного мяса и сладостей. В основном оно состоит из блюд домашнего приготовления с минимальной обработкой, сезонных овощей, фруктов, зелени. И дополнительно прием Омега-3 в дозе 1000мг 1раз в день с контролем липидограммы через 3 месяца. Чтобы оценить эффективность данного лечения конкретно в вашем случае и решить вопрос о возможном назначении статинов.

По поводу беспокоящих болей, одышки и диареи. Рекомендую дополнительно сдать следующие показатели: билирубин свободный и связанный, амилазу (это кровь и вены) и УЗИ ОБП (если нет свежего протокола УЗИ). Это необходимо для оценки функции поджелудочной железы (при дисфункции возникают жалобы, которые вы предъявляете) и для доосбледования функции печени и желчного пузыря.
Орви течет нос, озноб, температура
вчера, 13:26
500.00 р.
Добрый день, муж заболел пил три дня цитовир, сейчас огурцом. Вчера утром слегла я. Тоде начала пить цитовир, весь день ломило все, голова болела, выпила не месил, пью горячее. Вчера температура была 37,5 максимум.Сегодня утром 39, ломота, нос то закладывает то течет,...
Анна, Санкт-Петербург
Здравствуйте

Необходимо сдать общий анализ крови и с реактивный белок для того, чтобы определить вирусная или бактериальная инфекция. И уточнить нужно ли принимать антибактериальный препарат.
Клинически больше похоже на вирусную инфекцию
По рекомендациям:
1)Промывайте нос как можно чаще физ раствором, лучше лейкой аквамарис или ирригатором назальным.

2)Полоскайте горло 3 раза в день раствором ОКИ и рассасывайте граммидин по 1 табл 3 раза в день 5 дней.
3)Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60%
4)Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки)
5)Температуру выше 38,5 снижайте ибупрофеном 400 мг
6)Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
7) ингаляции пульмикорта 0,25 2 мл + 2 мл физраствора 2 р в сутки 5 дней

Выздоравливайте!🙏🏻
Анализы крови
вчера, 13:01
500.00 р.
Добрый день. Сдала кровь так как воспален лимфоузел в подмышке, но он не беспокоит, сделала узи молочных желез, все в норме. Сейчас на данный момент ОРВИ, насморк и небольшой кашель. И вот пришли результаты крови и я прочитала в интернете что повышенные моноциты это признак...
Елена
Здравствуйте, не переживайте, о новообразовании речи не идёт по анализу. По анализ крови можно говорить о вирусной инфекции. Лимфоузлы так же увеличиваются на фоне ОРВИ. Чем лечитесь?
Расшифруйте пожалуйста
вчера, 12:55
F2 (20210 G>A)G/GВариант полиморфизма, предрасполагающий к развитиютромбозов, не обнаружен.F5 (1691 G>A)G/GВариант полиморфизма, предрасполагающий к развитиютромбозов, не обнаружен.MTHFR (677 C>T)T/TОбнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий кнарушению фолатного цикла,...
Владимир
Здравствуйте, мутации, требующие применения мед.препаратов - это мутации F2 и F5.
Этих мутаций нет.
Остальные - клинически не значимы.
Расшифровать общий анализ крови
вчера, 12:50
600.00 р.
Здравствуйте! С горем пополам заставила мужа сдать общий анализ крови (по сути его ничего не беспокоит), пришел результат, там все красное, к врачу идти не хочет, а я потеряла покой, понимаю, что так быть не должно.
Ирина
Вопрос закрыт
Ирина, по анализам мужа:

1) Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.

2) Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450. , на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, показатель для нас не имеет диагностического значения.
Они могут быть изменены даже из за конституциональных особенностей тела человека.
Смотрим только общий уровень тромбоцитов.

3) Нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены- Такие изменения могут говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции, может все же совпадало так, что после перенесенной инфекции сдавал он? изменения до полугода могли сохраниться, Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах.

4) аллергии нет у него ни на что? Немного базофилы повышены, при аллергонастроенности организма могут быть повышены.

В целом, ничего самого страшного нет. Гематокрит снижать, много пить воды.
Остальные показатели самостоятельно нормализуются со временем
Сильная слабость после лечения бронхита
вчера, 12:45
600.00 р.
Перенесла бронхит. Капали антибиотики левофлоксацин и цепифак (может неправильно назвала)..второй отменили после двух капельниц (был приступ сердцебиения и повышения давления). Выписал 10 дней назад...нет сил совсем, звон в голове. Выписали Милдронат, мексидол, бетасерк и...
Анна
Вопрос закрыт
Анна Геннадьевна, здравствуйте еще раз.
по анализам вашим:
Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450. , на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, показатель для нас не имеет диагностического значения.

Повышены эритроциты,гемоглобин.
Такое бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе. Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.

Лимфоциты после перенесенной вирусной инфекции повышаются, после антибиотикотерапии. Самое главное- что в абсолютном значении все в норме.

Повышен общий холестерин.
Рекомендую прием Омега 3 800-950 мг.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если есть возможность- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла,
Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.

Эти анализы такого самочувствия не объясняют, анализы в целом неплохие.
Ваше состояние может быть обусловлено постинфекционной астенией после перенесенной инфекции.
Пока Витамин С 1000 мг/сут на 2 недели .
Витамин Д 2000 ме/сут длительно ежедневно.

Можно кровь на ТТГ,Т4 свободный сдать, исключить нарушение функции щитовидной железы. Кровь на витамин Д- его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета. На ферритин сдать.

Сейчас учитывая такое состояние- прием милдроната, мексидола возможет, бетасерк от звона в ушах и головокружений.
Милдронат может экстрасистолию усилять,если будет ощущение перебоев в работе сердца- его отменить
Высокий холестерин
вчера, 12:38
400.00 р.
Здравствуйте!Хотела бы получить рекомендации и консультацию по результатам анализов.моему молодому человеку 34 года. Сдали анализы.посмотрите пожалуйста.Еще У него тянет правую ногу неделю уже ,не может нормально спать. Все время хочется тянуть ее.
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о повышении холестерина и его фракций. Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега-3 1000 мг в сутки. Желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Здоровья Вам!
Сильная слабость после лечения бронхита
вчера, 12:22
600.00 р.
Перенесла бронхит. Капали антибиотики левофлоксацин и цепифак (может неправильно назвала)..второй отменили после двух капельниц (был приступ сердцебиения и повышения давления). Выписал 10 дней назад...нет сил совсем, звон в голове. Выписали Милдронат, мексидол, бетасерк и...
Анна
Вопрос закрыт
Анна Геннадьевна, по анализам:
Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450. , на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, показатель для нас не имеет диагностического значения.

Повышены эритроциты,гемоглобин.
Такое бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе. Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.

Лимфоциты после перенесенной вирусной инфекции повышаются, после антибиотикотерапии. Самое главное- что в абсолютном значении все в норме.

Повышен общий холестерин.
Рекомендую прием Омега 3 800-950 мг.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если есть возможность- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла,
Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.

Эти анализы такого самочувствия не объясняют, анализы в целом неплохие.
Ваше состояние может быть обусловлено постинфекционной астенией после перенесенной инфекции.
Пока Витамин С 1000 мг/сут на 2 недели .
Витамин Д 2000 ме/сут длительно ежедневно.

Можно кровь на ТТГ,Т4 свободный сдать, исключить нарушение функции щитовидной железы. Кровь на витамин Д- его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета. На ферритин сдать.

Сейчас учитывая такое состояние- прием милдроната, мексидола возможет, бетасерк от звона в ушах и головокружений.
Милдронат может экстрасистолию усилять,если будет ощущение перебоев в работе сердца- его отменить
Выявление анемии, расшифровка анализов
вчера, 12:05
400.00 р.
Здравствуйте, мне 29 лет и последнее время я постоянно хочу спать, ни на что нет сил, не высыпаюсь, иногда ещё легкое головокружение. Бывает пониженное давление, принимаю таблетку Цитрамона или Аскофен, но это не часто. Сдала кровь на анемию, посмотрите пожалуйста результат и...
Диана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Рекомендую принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Рекомендую сдать анализ крови на витд и гормоны щитовидной железы.
В динамике анализ крови пересдайте через 1-2 месяца.
Ротовирус при гв
вчера, 11:53
500.00 р.
Добрый день. От старшей дочки подхватила вирус - температура, рвота, жидкий стул. У меня есть младшая дочка - 2,5 месяца мы на ГВ. Что из препаратов можно при ГВ (смекта?энтерофурил или еще что то?). Как обезопасить малыша что бы на заразилась?
Татьяна
Здравствуйте, Татьяна
Рекомендации на данный момент:
- Достаточный питьевой режим (при обильной рвоте, диарее - добавить Регидрон к терапии)
- Смекта по 1 пак 3 р в день 7-10 дней
- Но-шпа по 1 таб 3 р в день до еды 7 дней
- при отсутствии положительного эффекта втч 3-4 дней допускается Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
-Контроль температуры тела, при темп выше 38С -прием парацетамол, ибупрофена
-щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов
- При ухудшении самочувствия - очный осмотр врача, сдача анализов
-клинический анализ крови
-биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
-узи органов брюшной полости
-посев кала на диз.группу
На ГВ антитела передаются ребенку, что формирует иммунитет к инфекции, но в качестве мер профилактики частая обработка рук
Держится температура 3 недели
вчера, 11:46
400.00 р.
Добрый день! 27 апреля я заболела, была температура, сильный насморк, я была в командировке. Начала принимать порошки, и сирупрет, тк сопли были зеленоватые. Далее , был насморк с кровью, я записалась к Лору; она меня успокоила , сказала, что слабые сосуды, поэтому идет...
Екатерина, Екатеринбург
Здравствуйте
Анализы прикрепите пожалуйста.
Единичные петехии
17 мая
400.00 р.
Здравствуйте! Мне 20 лет. Беспокоят единичные петехии по всему телу, где-то 15-20 штук, + присутствует скопление на руке. Стоит ли идти к врачу? Переболела полтора месяца назад синуситом дважды, и имею выраженный дефицит витамина д, принимаю его сейчас вместе с витамином с и...
Ксения
Вопрос закрыт
Через 2 месяца контроль ферритина, витамина Д
Если не пройдут петехии, то тромбоциты по фонио и коагулограмма дополнительно
Ребенок 4 года рвота 4 день ничего не ест
вчера, 11:21
Ребенок 4 года , рвота по 2-3 раза за день в основном ночью и утром , ничего не ест , в первый и второй день была диарея , тоже утром , днем нет, лечение : регидрон, энтерол по 1 каждые 12 часов , энтерофурил 200 мг каждые 8 часов , было улучшение на 2 день , потом стало хуже...
Ольга
Здравствуйте. Переправьте вопрос педиатру
Популярные вопросы
Соэ 31-40, где искать причину
28 ноября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Возьмут ли на мобилизацию
24 сентября 2022
Евшений
Вопрос закрыт
Немисил при температуре
17 сентября 2022
Алик
Вопрос закрыт
Зелёная мокрота
18 августа 2022
Азат
Вопрос закрыт
Запах "лукового пота" по всему телу
3 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
Нимесил и алкоголь
31 мая 2022
Марина
Вопрос закрыт
Боль в груди при кашле
9 мая 2022
Фатима
Вопрос закрыт
Какой препарат железа выбрать?
23 апреля 2022
Елена, Барнаул
Вопрос закрыт
Мелоксикам и алкоголь
25 марта 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Чем лечить кашель во время беременности.
13 февраля 2022
Ирина, Челябинск
Вопрос закрыт
Орви, омикрон?
13 февраля 2022
Марина, Барнаул
Вопрос закрыт
Омикрон и кашель
5 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
О лечении штамма омикрон
2 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Медикаменты на случай вирусов и ОРВИ
31 января 2022
Дмитрий, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Витаминная, общеукрепляющая капельница
30 января 2022
Вадим, Кимры
Вопрос закрыт
Простуда першит в горле и кашель
28 января 2022
[email protected], Великий Новгород
Вопрос закрыт
Сильная боль в горле, Омикрон
26 января 2022
Мария
Вопрос закрыт
Потею при болезни
21 января 2022
Олеся, Коломна
Вопрос закрыт
Евгения Владимировна  Мамонтова
60 отзывов
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
286 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Марина Константиновна Логинова
23 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
Евгения Владимировна  Мамонтова
60 отзывов
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Алексей Александрович Бондарюк
53 отзыва
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
286 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Константин Эдуардович Тищенко
747 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Кристина Викторовна  Позднякова
59 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Марехи Григорьевна Абуладзе
12 отзывов
Стоматолог, Детский
2012-2017гг. , Ивановская
Опыт работы: 6 лет
фотография пользователя
Обратилась с волнующим меня вопросом ночью. Вероника Андреевна очень подробно и тактично...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Спасибо, что откликнулись и дали полезный совет!
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Яна Афанасьева
Может быть я ошибаюсь, однако фото данного врача отличается от внешности в реальности... Был...
— Василий, г. Санкт-Петербург