Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте

Противовирусные не обладают доказанной эффективностью, они небезопасны тем более при беременности, К приему не рекомендую.
Лечение следует проводить по симптомам.

По рекомендациям:
1)Промывайте нос как можно чаще физ раствором, если выраженный отек - гипертоническим раствором, лучше лейкой аквамарис или ирригатором назальным. Можно пользоваться детским називином бэби по капельке в каждую ноздрю до 3 р/д 5 дней

2)Полоскайте горло 3 раза в день раствором фурациллина и рассасывайте лизобакт по 2 табл 3 раза в день 5 дней. При выраженной в горле - полоскать раствором ОКИ до 3 р/сут
3)Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60%
4)Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки)
5)Температуру выше 38,5 снижайте ибупрофеном 400 мг или парацетамолом 500 мг
6)Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
7) ингаляции пульмикорта 0,25 2 мл + 2 мл физраствора 2 р в сутки 5 дней

Если температура будет подниматься выше 38 более 4 дней - сдайте общий анализ крови и с реактивный белок для того, чтобы определить, есть ли бактериальное осложнение

Выздоравливайте!🙏🏻

Рад был Вам помочь🌹❤️

Здравствуйте, напишите рост и вес, какую диету соблюдает муж, какие принимает препараты? Тошноту связывает с приёмом пищи? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Татьяна, здравствуйте.
Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450. , на MPV- средний объем тромбоцита, на тромбокрит, на PDW, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, показатель для нас не имеет диагностического значения.
только общий уровень тромбоцитов важен.

Маргарита, здравствуйте! Давайте разберемся в вашей ситуации.

Ибуклин - это комбинированный препарат, содержащий ибупрофен (нестероидный противовоспалительный препарат) и парацетамол. Рекомендованная дозировка для взрослых - 1-2 таблетки каждые 4-6 часов, но не более 6 таблеток в сутки.

Прием 2 таблеток Ибуклина с интервалом всего 1 час - это превышение рекомендованной разовой дозы. Хотя угрожающей передозировки скорее всего не будет, такой режим дозирования нежелателен по нескольким причинам:

1. Увеличивается риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, боль в животе, изжога, язвы, кровотечения).

2. Повышается нагрузка на печень и почки, которые метаболизируют и выводят ибупрофен и парацетамол.

3. Быстрый повторный прием не дает должного жаропонижающего эффекта, так как предыдущая доза еще не успела полностью всосаться и подействовать.

Что я рекомендую:

1. Если с момента приема второй таблетки прошло не более 1 часа, можно попытаться вызвать рвоту, чтобы удалить невсосавшуюся часть препарата из желудка.

2. Выпить достаточно жидкости (лучше щелочной минеральной воды или раствора регидрона), чтобы облегчить выведение лекарства почками.

3. При появлении сильной боли в животе, тошноты, рвоты, черного стула необходимо обратиться за медицинской помощью.

4. В дальнейшем четко соблюдайте инструкцию по применению Ибуклина. Если температура не снижается после однократного приема - не торопитесь пить еще, подождите хотя бы 4 часа. Контролируйте количество принятых за сутки таблеток.

5. Если температура 39,5°C держится более 3 дней, сопровождается другими тревожными симптомами (сильная головная боль, ломота в теле, кашель, боль в горле, высыпания на коже) - обязательно обратитесь к врачу для выяснения причин лихорадки и подбора адекватной терапии.

Надеюсь, ваше самочувствие скоро нормализуется и температура придет в норму. Но не забывайте об осторожности при приеме жаропонижающих средств. Превышение дозы и слишком частый прием могут навредить больше, чем помочь. Берегите себя!

Здравствуйте
При однократном применении автокресла в таком положении для ребенка вреда нет, это не опасно

Здравствуйте. Врач не может посоветовать «почистить сосуды»- это непрофессионал. Если высокий холестерин-принимают статины. Если бляшки более 50-70 %- показана консультация сосудистого хирурга

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фотографию языка

Здравствуйте, по поводу гидраденита - наблюдаетесь у Хирурга? Препараты какие принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Для правильного приготовления раствора цефтриаксона 2 г из двух флаконов по 1 г, следуйте этим инструкциям:

1. Возьмите 2 флакона цефтриаксона по 1 г, 2 ампулы воды для инъекций по 2 мл и 1 ампулу 2% лидокаина 2 мл.

2. Наберите в 2 разных шприца по 2 мл воды для инъекций.

3. Добавьте содержимое шприцов во флаконы с порошком цефтриаксона, аккуратно встряхните до полного растворения. Получите 2 флакона с раствором цефтриаксона по 1г/2мл.

4. Наберите в шприц 2 мл 2% лидокаина из ампулы.

5. Наберите в этот же шприц раствор цефтриаксона из первого флакона (1г/2мл).

6. Добавьте к содержимому шприца раствор из второго флакона цефтриаксона (еще 1г/2мл).

7. В результате в шприце будет 6 мл раствора, содержащего 2г цефтриаксона, разведенного водой для инъекций и 2% лидокаином для снижения болезненности.

Обязательно проводите все манипуляции с соблюдением правил асептики. Приготовленный раствор следует использовать сразу после разведения. Введение должно проводиться медленно, глубоко внутримышечно.

При любых сомнениях лучше уточнить процедуру у врача и по возможности доверить выполнение инъекции медицинскому работнику. Будьте здоровы!

1. У Вас оптимальный уровень витамина Д в. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны, большие цифры витамина Д токсичны.
Продолжайте только витамин Д (Детримакс) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.

2. Коагулограмма ( кровь на свертываемость) в норме, снижения и повышения свертываемости нет.

3. Биохимический анализ крови- по функциям внутренних органов- в норме

4. Общий уровень тромбоцитов в норме, на тромбокрит не смотрим

5. RDW повышен, такое возможно при скрытой анемии- латентном дефиците железа- низком ферритине . Сдайте кровь на ферритин, если он ниже 30- препараты железа показаны будут

6. Общий анализ мочи в норме, без признаков воспалительного процесса. инфекции мочевыводящих путей нет у вас

7. Повышен общий холестерин.
Рекомендую прием Омега 3 800-950 мг.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если есть возможность- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла,

Жалоб нет? В целом хорошие анализы, Юлия

Здравствуйте
Прикрепите анализы пожалуйста

Здравствуйте
Можете прикрепить фотографию горла?

Здравствуйте! По результатам представленных анализов крови видна определенная динамика показателей на фоне приема противозачаточных препаратов, но говорить о выраженном сгущении крови или опасных изменениях пока рано. Разберем основные моменты:

1. Гемоглобин, гематокрит и эритроциты выросли и находятся вблизи верхней границы нормы. Это может быть связано с эстрогенным компонентом контрацептивов, который стимулирует эритропоэз. Пока значения не превышают норму.

2. Показатели MCV, MCH, MCHC характеризуют средний объем и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах. Их повышение указывает на нормализацию размеров клеток и насыщения гемоглобином, что положительно при исходной анемии.

3. Умеренный рост числа тромбоцитов (до 322) при норме до 400 тоже допустим на фоне гормональной контрацепции и не считается тромбоцитозом. Но в динамике желательно мониторить этот показатель.

4. В лейкоцитарной формуле небольшие колебания процентного соотношения нейтрофилов и лимфоцитов, абсолютные значения в норме.

5. СОЭ и ферритин в норме, признаков воспаления и дефицита железа нет.

В целом, анализы не внушают опасений, но я бы рекомендовала:
1) Обсудить результаты с вашим гинекологом, при необходимости скорректировать дозировку или тип контрацептива.
2) Для полноты картины добавить коагулограмму (ПТИ, АЧТВ, фибриноген и т.д.), чтобы объективно оценить состояние свертывающей системы крови.
3) При появлении дополнительных симптомов (одышка, отеки, головные боли, боли в ногах и др.) - обратиться к врачу для осмотра и уточнения ситуации.

Будьте здоровы! Регулярно наблюдайтесь у гинеколога и сдавайте контрольные анализы на фоне использования гормональных препаратов. При любых сомнениях - не стесняйтесь задавать вопросы вашему лечащему врачу.

Здравствуйте
По общему анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции на это нам указывают пониженные Лейкоциты.
Рекомендую сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , Вирус эпштейн барр , герпес.