Онлайн консультация ревматолога

Артрит это не побочный эффект преднизолона. Это вероятнее всего ухудшение течения болезни Шегрена. Преднизолон артрит не вызывает.
Варикозная болезнь также не связана с приемом преднизолона.
Снижать чаще 1р в месяц в Вашем случае нельзя.
Какие суставы болят, припухают? Прикрепите последние анализы. Есть сухость в глазах, во рту?

Здравствуйте!
1. Мочевая кислота до 360 мкмоль/л это норма. У вас небольшое повышение,которое повышением даже назвать нельзя. Корректировать это можно диетой. Избегать жирных сортов мяса,копченостей,мясных наваристых бульонов,фастфуда. Пить побольше чистой воды.
2. Суставы стопы не припухают,не краснеют? Фото стоп прикрепите пожалуйста
3. Напишите ваш рост и вес.
4. Плечевой сустав щелкает,а боль есть? При движении или в покое в нем?

Здоровья вам! Если все сделаете -прикрепляйте! Посмотрю

Здравствуйте! Да. Данные препараты можно принимать одновременно.

Пурины, которые содержатся в соевых продуктах (соевый белок) меньше повышают уровень мочевой кислоты, но сказать четко, что они вообще не влияют на уровень мочевой кислоты - нельзя. Поэтому употреблять можно, но опять же в адекватных количествах.
По стопам: есть небольшой халюкс вальгус, поэтому подберите ортопедические стельки и носите их в любой обуви. К подагре это не имеет никакого отношения.

Здравствуйте.
Терафлекс не применяется для лечения болезни Бехтерева. Его прием не нужен.
В отношении что лучше ибупрофен или целебрекс, при болезни Бехтерева целесообразнее принимать целебрекс. Обладает лучшим эффектом и плюс возможен его длительный прием.

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты пройденных исследований. МРТ головного мозга,узи сердца,холтеровское мониторирование ЭКГ и АД,ЭКГ-выполнялось это? Какие препараты вы принимаете на постоянной основе? Ведете дневник АД? Щитовидную железу обследовали?
Сейчас жалобы какие? На онемение конечностей и зябкость? Боли есть в суставах? Отеки ?

Необходимо выполнить УЗИ мочевого пузыря. И сдать посев мочи.

Здравствуйте.
Прикрепите фото обеих кистей, стоп, коленных суставов.
В анализах высокие уровни АССР и ревматоидного фактора, поэтому необходимо исключать дебют ревматоидного артрита.
Скажите, постоянной боли в мелких суставах кистей, стоп, коленных суставах нет? Утром скованности в суставах не бывает? Как часто припухают суставы? Пальцы на руках никогда не припухали? В течении какого времени прошла припухлость лучезапястного сустава? Какое лечение получали?

Здравствуйте.
Вам необходимо выполнить УЗИ обоих тазобедренных суставов, еще желательно двух коленных суставов.
На рентгене изменения, характерные для воспаления в полости сустава не видны. Нужно оценивать толщину синовиальной оболочки, ее кровоток, наличие жидкости, состояние сухожильно-связочного аппарата. Рентген ничего этого не видит.
С результатами УЗИ нужна очная консультация ревматолога.
Плюс, рекомендую сдать АНФ на Нер-2 клетках.

Наиболее безопасный целекоксиб.

Здравствуйте! Расскажите подробней где локализуется боль в ноге? Суставы припухают,краснеют? Боль при движении или в покое тоже болит? Беспокоит только одна нога? Напишите ваш рост и вес. Прикрепите фото беспокоящих суставов
Боль в пояснице появилась давно? Боль именно при движениях? В покое,когда лежите беспокоит? Ночью?

Здравствуйте
1. Если жалоб со стороны мочевыводящих путей не было ( боль при мочеиспускании,повышение температуры тела),то согласно рекомендациям бессимптомная бактериурия у пожилых женщин в менопаузе не подлежит санации антибиотиками. Так же необходимо было провести повторный посев мочи,с правильным сбором ( утренняя порция средняя,закрыть влагалище тампоном,после туалета половых органов и анальной области). Это не противопоказание к базисной терапии
2. Гормоны нельзя принимать одновременно с кетоналом и нпвс любыми. Это может привести к язвенной болезни жкт
3. Без базисного препарата заболевание будет прогрессировать. Цель базисной терапии это предотвратить. Гормоны назначаются временно,пока не начнет «работать» базис. Это займёт около 8-12 недель,затем их нужно отменять постепенно. Рекомендовать базисную терапию онлайн нельзя,только очно. Но у вас в выписке она расписана. Можно начинать. Только перед началом сдать свежие ОАК,креатинин,алт,аст,СРБ.

Здравствуйте.
Для купирования острого приступа подагра может быть использовано три линии терапии:
1. прием НПВП ежедневно до полного купирования приступа.
2. прием колхицина. Начинать нужно в первые 12 часов от начала приступа.
3. ГКС внутрь или внутрисуставно.
Если аллопуринол начали принимать тогда, когда уже приступ развился, то его обязательно нужно отменить.
Чтобы сказать, какой вариант терапии подойдет в Вашем случае, нужно больше данных о хронических заболеваниях: были инфаркты или инсульты, какие лекарства принимаете, стадию ХБП, сердечной недостаточности, уровень креатинина и т.д.

Здравствуйте.
Есть две линии терапии подагры: купирование острого приступа и вторая - лечение повышенного уровня мочевой кислоты.
Купирование острого приступа:
1. прием НПВП ежедневно до полного купирования приступа
или
2. прием колхицина до полного купирования приступа. Начинать прием колхицина нужно в первые 12 часов от момента начала приступа
или
3. ГКС внутрь или внутрисуставно
Терапия повышенного уровня мочевой кислоты
Прием аллопуринола или фебуксостата. В первые 3-6 месяцев приема уратснижающей терапии обязателен ежедневный прием колхицина или НПВП с целью профилактики обострений.
! Во время острого приступа нельзя начинать прием уратснижающей терапии (аллопуринол или фебуксостат).