Онлайн консультация уролога

Здравствуйте. Омник может давать побочное действие в виде отсутствия эякулята, ретроградная эякуляция. Ничего критичного в этом нет. Можно заменить его на алфупрост, принимать также по 1 т 1 раз в день в течение 3 месяцев.
Также начать свечи с диклофенаком 100 мг по 1 свече на ночь ректально в течение 5 дней, далее свечи аденопросин по 1 свече на ночь ректально в течение 10 дней. Также пермиксон по 1 капсуле 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Из обследований - для начала сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, ПЦР соскоб на все ИППП, если ранее не сдавали, сдать общий анализ мочи с соблюдением правил сбора. Пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Сдать общий анализ мочи.

Здравствуйте, а какие размеры с левой стороны по узи? Посмотрите диету при оксалурии, так и называется. Увеличьте питьевой режим, именно чистая вода. Препарат канефрон растительный также можно

Здравствуйте. Половая жизнь регулярная? Как давно проходили обслдеование по поводу простатита?
Сейчас, учитывая жалобы, начать - свечи с диклофенаком 100 мг на ночь в течение 5 дней, с 6 ого дня свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней.
Необходимо исключить воспалительный процесс, для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком). Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Сдать кровь на ПСА.

День добрый.
Универсальными средствами при мочекислом диатезе (низком ph, как у вас - 5.0), а также при «песке/микролитах» являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» солееобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая, как у вас (оксалатные/уратные камни), либо слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Есть еще Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ, посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд

Добрый вечер.А невролога посещали?Дневник мочеиспусканий вели?

Добрый вечер.Как давно живете половой жизнью?Прилржите фото

Здравствуйте. В какой дозе принимаете?
Возвращение симптомов абсолютно с разной скоростью, тут только пробовать

Добрый вечер.Физических жалоб нет?На фото кандидозный баланопостит.Схема:
-Тридерм 2р/с 7 дней,затем Метилурациловую мазь 2р/с 10 дней.

Здравствуйте. Вы можете прикрепить фото. Гипоспадию справить можно тольк хирургическим путём. По поводу синюшности, возможно просто сосуды просвечиваются и дают такой оттенок. Увидела фото, ничего критичного нет, цвет нормальный.

Микролиты до 4 мм. Как пропьёте Канефрон, далее начните ренотинекс по 2 к 3 раза в день в течение 2 месяцев и далее контроль УЗИ почек. Обильное питьё. Нефроптоз по УЗИ не ставят, выполняют рентгенологическое обследование.

Здравствуйте. Вы сдавали только посевы. Нужно сдать ещё микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Возможно антибактериальная терапия не не была необходима.
Сейчас для улучшения мочеиспускания начать алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Свечи аденопросин по 1 свече на ночь ректально в течение 10 дней. Также пермиксон по 1 капсуле 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.

Здравствуйте. Необходимо проконтролировть общий анализ мочи с соблюдением техники сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном.Так как один посев не учитываем без общего анализа мочи. Сейчас можно порекомендовать - канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней.
Если цистит обостряется после каждого полового акта, то нужно исключить гипермобильность и дистопию уретры. А также у гинеколога сдать мазки на микрфолору и обследоваться на все ИППП методом ПЦР вместе с партнёром.

День добрый. Помимо рекомендаций по терапии (Баланексы, Пимафукорты) мы рекомендуем сдать ПЦР на ИППП, тем боле при недостаточной эффективности от уже применяемой терапии.
Но выглядит - не так критично. Не исключено, что банальный анаэробный дисбактериоз (бактерии, живущие в замкнутом пространстве без доступа кислорода). Но на ИППП - стоит провериться.
Стараться чаще держать головку открытой, обработка 2 р/сут Мирамистином или водным 0,05% р-ром Хлоргексидина, можно действительно мазь Баланекс или Бепантен-плюс 2 р/сут, гигиена, вит. Аевит по капс 2р/сут 2 недели.. Лучше ограничить половую активность на недельку (даже мастурбации), дать коже восстановиться, а то вероятнее снизились защитные свойства.
Если нет значимого улучшения, то можно попробовать 7-14 дней (не более за курс) обрабатывать мазью или кремом Тридермом 2 р/сут, с нерезкой, постепенной отменой (с 4-5-го дня: переход на 1 р/сут, потом через день…) - препарат гормональный для усиления противовоспалительного и заживляющего эффекта
Но,повотряюсь, лучше подстраховаться и сдать анализ ПЦР на скрытые инфекции - ИППП-12 или Андрофлор (тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА - термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)

День добрый.
Отмена препарата на требуется, можете продолжать прием Тадалафила в дозе 5 мг (минимальная дозировка, чаще применяется именно для курсовой терапии).

Просто нет универсальной антибактериальной таблетки. Бактрии бывают разных групп, и каждой группе подходит свой определенный антибактериальный препарат.