Подготовка к анализу спермограммы: расшифровка и препараты для улучшения качества

Статья проверена врачом Луиза Римиханова

Андролог, Уролог

Далеко не у каждой пары получается с первого раза зачать ребенка. В таком случае проходить обследование в целях выяснения причины бесплодия должны оба партнера. Но на практике совсем другая картина: женщина бесконечно сдает анализы и обследуется, а мужчина считает себя абсолютно здоровым. А ведь среди всех случаев невозможности зачатия 40-50% неудач связаны с мужским бесплодием. Диагностические меры для мужчины начинается со сдачи спермограммы.

Анализ семенной жидкости показан не только при проблемах с зачатием ребенка. Если мужчина перенес инфекцию урогенитального тракта, то спермограмма поможет более объективно судить о состоянии мужского здоровья в целом

Что показывает спермограмма

Каждый мужчина, заинтересованный в своем здоровье, должен периодически исследовать семенную жидкость не только при возникновении бесплодия, так как именно спермограмма показывает, что конкретно не так с эякулятом мужчины. Исходя из сравнения с нормой анализа спермограммы, специалист определяет диагноз, тактику лечения или меры для профилактики мужских болезней.

Перед тем, как разбирать патологические отклонения, нужно знать, как выглядит хорошая спермограмма и какие результаты расположены в диапазонах нормы:

• объём должен быть более 2 мл;
• количество спермиев на 1 миллилитр более 20 миллионов;
• уровень кислотности в диапазоне от 7,2 до 7,8;
• цвет молочный, белый, серый;
• наличие липоидных телец в спермограмме;
• процент подвижных прямо двигающихся сперматозоидов – больше 25%, от 25% малоподвижные с прямым направлением, меньше половины должно быть малоподвижных хаотичных сперматозоидов, и меньше 10% неподвижных.
• живых должно быть больше половины;
• патологических клеток не больше 20%;
• лецитиновые зерна в спермограмме;
• агглютинации быть не должно.

Если концентрация патологических форм в спермограмме превышена, нужно обязательно выяснять причину их деформации. Этиология обширна – венерические болезни, вредные привычки, болезни мочеполовой системы и так далее. Такое состояние может быть постоянным или временным. Самый частый вариант – патология головки в спермограмме.

Появление крови в спермограмме может свидетельствовать о воспалительных процессах мочеполовой системы, болезни Виллебранда, амилоидозе, стенозе уретры, тромбоцитопении, лейкемии, гипертонии и других болезнях. Врач определит дальнейшую диагностическую тактику.

Склеивание сперматозоидов описывается в спермограмме как агрегация. Причины этого процесса – воспалительные болезни мочевыводящей системы и половых органов.

Как выглядит спермограмма под микроскопом

Кому необходимо обследование

Обследование предполагает сдачу спермы или эякулята. Спермограмма необходима для выявления болезней половой системы мужчины и показателей фертильности – его оплодотворяющей функции.

Спермограмма назначается в таких случаях:

• при подозрении на бесплодность мужчины (если пара не может забеременеть в течение года);
• при проверке способности к зачатию (например, перед процедурой ЭКО);
• при определении заболеваний половой системы. 

Результаты обследования могут указывать на наличие инфекционных заболеваний и мужского бесплодия. Важно проконсультироваться с урологом.

Как правильно сдавать спермограмму

Сперма собирается методом прерванного полового акта или чаще мастурбации дома или в медицинском учреждении, принимающем анализы.

Есть несколько крайне важных правил, как сдают спермограмму мужчины:

• обязательно соблюдать правила подготовки к сдаче спермограммы;
• воспользоваться медицинским презервативом для сбора (можно купить в аптеке или получить в лаборатории);
• время доставки эякулята с момента его получения – один час, не больше;
• перевоз семенной жидкости должен быть при температуре, близкой к физиологичной – удобнее держать в подмышечной впадине или использовать термостат;

При несоблюдении правил сдачи спермограммы результат будет некорректным, и тогда придется заново оплачивать, подготавливаться и сдавать семенную жидкость.

Подготовка к анализу спермограммы мужчине

Перед сбором семенной жидкости необходимо понимать, что представляет собой подготовка к сдаче спермограммы мужчине и почему она так важна. При невыполнении рекомендаций подготовки качество эякулята существенно измениться в худшую сторону, анализ останется неинформативным.

 В лаборатории пациенту подробно объяснят, как подготовиться к сдаче спермограммы. Для этого нужно исключить на 3-4 дня:

• алкоголь;
• стресс;
• курение;
• перегрев в банях и саунах;
• прием ряда лекарственных препаратов;
• наркотики;
• половой акт;
• изнуряющую физическую нагрузку.

Все перечисленные факторы уменьшают количество и качество сперматозоидов в спермограмме – подготовка к анализу должна соблюдаться в обязательном порядке.

Непосредственно перед сдачей нужно помочиться и принять душ.

Улучшение качества спермограммы

Мужчины иногда ищут варианты, как улучшить спермограмму народными средствами без вмешательства доктора. Один из эффективных способов – употребление в пищу полезных продуктов: сухофрукты, семена тыквы, морепродукты и мясо, пшеничные отруби, бобовые, овсянка и гречка, мед, орехи, свежая зелень, фрукты и овощи.

О том, как улучшить качество спермограммы, написано много советов и рекомендаций. Но все-таки самое лучшее решение принимается совместно с врачом урологом или андрологом.

Морепродукты необходимо добавлять в рацион питания для улучшения Вашей спермограммы.

Каждый мужчина, заинтересованный в своем здоровье, должен периодически исследовать семенную жидкость, не только при возникновении бесплодия. Но на практике, конечно, спермограмму сдают мужчины только при многократных неудачных попытках зачать ребенка и, чаще всего, после всестороннего обследования женщины.

Стресс – главный враг спермы. Поэтому важно больше времени отдыхать, гулять на свежем воздухе и уменьшить напряженный темп работы.

На потенцию оказывает отрицательное действие чрезмерное потребление кофе. Губительным может стать никотин, наркотические вещества и спиртные напитки. Залог здоровой и счастливой семьи – полный отказ от вредных привычек или хотя бы их минимизация.

Лишний вес и неправильное питание приводят не только к плохой спермограмме, но и к уменьшению количества сперматозоидов. Исключите жирную пищу из своего рациона, блюда, содержащие высокую дозу холестерина, и пейте достаточное количество воды.

Занятия спортом – важный фактор для улучшения спермограммы.

Спорт поможет возобновить активность сперматозоидов. Тренажерный зал, легкая пробежка, занятия на свежем воздухе, часовая игра в мяч с друзьями, плавание поднимут тонус организма, улучшат настроение и помогут создать крепкую семью.

Если мужчина интересуется вопросом улучшения качества семенной жидкости для зачатия, он должен серьезно отнестись к рекомендациям.

Методы улучшения спермограммы устанавливаются индивидуально. Основные из них:

• лечение половых инфекций;
• нормализация функции сперматогенеза;
• физиотерапия;
• коррекция гормонального фона;
• лечение эректильной дисфункции;
• прием витаминов, антидепрессантов;
• уменьшение лишнего веса.

Виды лабораторных исследований

В современной диагностике представлено несколько видов лабораторных исследований спермы. Цели их проведения отличаются. Сочетание нескольких видов позволит получить расширенный результат о мужском здоровье:

• базовый анализ эякулята включает в себя описание физико-химических показателей, микроскопию имеющихся клеток, подвижность спермиев;
• морфологическая спермограмма по Крюгеру информирует о процентном соотношении нормальных и патологических сперматозоидов, дефектные разделяются на группы по повреждению головки, хвоста, шейки;
• MAR-тест предназначен для определения антител к мембране сперматозоидов (в норме их нет);
• биохимия спермы позволяет узнать о концентрации ферментов, кислот и минеральных веществ в эякуляте;
• фрагментация ДНК сперматозоидов нужна в случае многократного самопроизвольного выкидыша, при воспалениях мужских органов и мочевыделительной системы, при расширенных семенных канатиках. В результате исследования специалист получает информацию о генетике будущего ребенка;
• электронная микроскопия описывает состояние сперматозоидов с возможными дефектами в генетике;
• акросомальная реакция и акрозин. Исследуя эти показатели, можно оценить процесс взаимодействия сперматозоида с яйцеклеткой, возможность разрушения внешнего слоя и проникновения внутрь.​

Морфология спермограммы

Критерии Крюгера созданы для описания морфологии спермограммы, норма анализа выглядит так:

• объем спермы превышает 2 мл;
• количество сперматозоидов не менее 20 миллионов;
• из них четверть активно перемещаются;
• среди подвижных клеток половина или больше движется целенаправленно в одну сторону.

Морфология считается плохой, если превышено количество дефектных сперматозоидов. То есть, описано много повреждений хвоста и шейки, патологии головки. Спермограмма, а точнее ее морфологические показатели, зависят от многих факторов. И если исключить из повседневной жизни негативные факторы, по динамике анализов можно увидеть, как улучшиться морфология и другие показатели спермограммы:

• пагубные привычки – прием наркотиков и спиртосодержащих напитков, курение;
• чрезмерная физическая активность;
• психологические стрессы;
• сидячий неподвижный образ жизни;
• половые инфекции и другие воспалительные болезни уретры и простаты;
• недолеченное варикоцеле;
• ношение сдавливающего белья.

Расшифровка анализа спермограммы

При описании результатов анализа спермы используются специфические термины и понятия, непонятные для пациента. В этом случае можно воспользоваться расшифровкой спермограммы онлайн или самостоятельно выяснить, как расшифровать спермограмму.

Расшифровка результатов представлена ниже:

• азоспермия – в семенной жидкости нет сперматозоидов;
• антиспермальные антитела – аутоиммунная реакция организма в виде выработки антител на свои же спермии;
• гемоспермия – наличие эритроцитов;
• акинозоспермия – сперматозоиды есть, но они абсолютно неподвижны;
• олигоспермия – объем семенной жидкости менее 2 миллилитров;
• астенозооспермия – слабоподвижные сперматозоиды;
• лейкоцитоспермия – превышенное число лейкоцитов в эякуляте;
• нормозооспермия – незначительная патология спермы, оплодотворение возможно;
• олигозооспермия – невысокое содержание сперматозоидов;
• некрозооспермия – среди имеющихся спермиев живых нет;
• нормоспермия – патологии нет;
• тератозооспермия – больше половины сперматозоидов дефектны.

Все перечисленные термины врач-лаборант может записать в результатах исследования. Расшифровкой терминов занимается лечащий врач во время консультации обследуемого мужчины.

Показатели спермограммы

Таблица показателей спермограммы

Лейкоциты в спермограмме

Если обнаружено, что повышены лейкоциты в спермограмме, необходимо срочно пройти дообследование. Лейкоциты являются индикатором воспалительного процесса. В случае анализа семенной жидкости воспаление может быть следствием инфицирования венерическими заболеваниями: сифилисом, гонореей, хламидиозом. Также лейкоциты могут свидетельствовать о воспалительном процессе предстательной железы, семенных канальцев, уретры. Наличие воспалительного компонента приводит к инактивации и гибели сперматозоидов.

Где сделать спермограмму

Для того, чтобы узнать где делают спермограмму, можно обзвонить ближайшие клинико-диагностические лаборатории.

Но, как известно, качество выполнения анализа разными лабораториями может отличаться. Поэтому лучше проконсультироваться с лечащим врачом и спросить, где лучше сдать анализ на спермограмму и какой клинике специалист доверяет больше, исходя из своего опыта.

Во время решения вопроса о выборе лаборатории, нужно еще учесть, как долго делают спермограмму и в какой город увозят эякулят.

Если трудно определиться с выбором лаборатории, можно сравнить цены на спермограмму в разных клиниках и выяснить, где можно её сделать дешевле.

Стоимость спермограммы

Чтобы узнать, сколько стоит сдать спермограмму, необходимо зайти на сайт интересующей лаборатории или позвонить по телефону.

Средняя цена на базовое исследование - 1000 рублей, на расширенное – около 2000 рублей.

Информация о том, сколько стоит сдать спермограмму, может различаться. Цена зависит от города проживания, объема исследований, ценовой политики лаборатории и возможности сдать на дому.

Препараты для улучшения спермограммы

Все известные препараты для улучшения качества спермы можно разделить на две группы – витамины и лекарственные средства.

Эффективен прием витаминов и микроэлементов для мужчин, таких как цинк, витамин А, Е и С, витамины группы В, селен, фолиевая кислота, магний и аргинин. Все перечисленные компоненты улучшают качество эякулята, стимулируют его образование, положительно влияют на спермии и их оплодотворяющую способность, улучшают кровоснабжение и повышают потенцию. Принимать витамины лучше в составе поливитаминных комплексов.

Среди таблеток и растворов для улучшения спермограммы можно выделить несколько самых часто назначаемых:

• Спермаплант – препарат на основе компонентов растительного происхождения, БАД. В составе есть L-карнитин, экстракт крапивы, таурин, L—аргинин. Влияет на потенцию и сперматогенез, улучшает качество сперматозоидов, обладает противовоспалительным действием.
• Омнадрен – андрогенный препарат, значительно ускоряет сперматогенез.
• Витапрост в свечах или таблетках. Действующим веществом является экстракт простаты, получаемый из ткани предстательной железы быков. Улучшает местный кровоток.
• Трибестан – это растительное лекарство из якорцы. Комплексно стимулирует показатели мужского здоровья.

Основными витаминами, пищевыми добавками и микроэлементами для улучшения спермограммы являются:

• фолиевая кислота;
• витамин А;
• цинк;
• витамины группы В;
• витамин С;
• витамин Е;
• селен;
• магний;
• аргинин.

Для улучшения здоровья и зачатия ребенка нужно грамотно продумать рацион питания, отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни. Берегите себя и будьте здоровы.

Подробнее о показателях спермограммы смотрите в видеоролике:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Луиза Римиханова и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

0.9 Проголосовало 43 человека,

средняя оценка 0.9

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию уролога, консультацию репродуктолога, консультацию андролога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!