Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

Обливание ледяной водой во время бронхита

4 часа назад

Сыну 3.9г начали закалять около 1.5 месяцев назад, обливанием ледяной водой. Сейчас заболел , только кашел, температуры и соплей нет.ставят обструктивный бронхит, обливание продолжаем. Вопрос не вредит ли это?

Александра

Чиркова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-05-19T06:19:28+03:00

Здравствуйте, если вы хорошо читали что такое закаливание, то должны знать, что на время болезни температуру воды нужно повышать до 30ти градусов примерно, после выздоровления снова снижать по одному градусу каждые пару дней.

Question 2

После флюорографии, отправили на КТ

1 ответ

5 часов назад

Сделал флюрографию, там було затемнение небольшого участка. Отправили на КТ, выдали такие результаты:данные за переферическое образование верхней доли левого лёгкого

Борис

Чиркова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-05-19T06:17:51+03:00

Здравствуйте! Для дообследования вам нужно посетить онколога, повторить мскт с контрастом если было без и сделать фибробронхоскопию.
Здоровья!

Question 3

КТ грудной клетки с контрастом Омнипак 350 100 мл

1 ответ

7 часов назад

Воздушность плащевой зоны базальных отделов S8 S9 и S10 правого легкого снижена, за счетмногочисленных локализованных небольших уплотнений паренхимы, представленныепреимущественным образом умеренными ретикулярными изменениями. Данные изменения ранее неопределялись (МСКТ от...

Владимир Александрович

Чиркова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-05-19T06:20:52+03:00

Здравствуйте! Это участки фиброза. В вашем случае сложно сказать какой природы, с учётом трансплантации, обычно поствоспалительные. Но в любом случае опасности не несут. Здоровья!

Question 4

Заболевание легкого

5 ответов

10 часов назад

400.00 р.

Здравствуйте! Ветеренары помочь не могут, хочу проконсультироваться с человеческими врачами. Может с людьми с талкивались с такой проблемой. У собаки два месяца не можем вылечить легкое. По КТ ставили образование. По узи кисточки на легком. По гистолигии криптококкоз. Может...

Кверти

Чиркова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-05-18T20:48:43+03:00

Здравствуйте! А можете гистологию прикрепить? Вообще считается что цитологическое и гистологическое исследование эталонные и при криптококкозе, и при онкологии. И это разное совершенно, перепутать невозможно.
Собаку то что беспокоит и как давно?

Question 5

Бронхит у ребенка 4 года

3 ответа

10 часов назад

Здравствуйте, дочке 4 года, заболели бронхитом с обструкцией. Педиатр назначил панцеф 7 дней, коделак Нео 5 дней, 7 дней- беродуал 8 капель+ 2 мл физ.раствор, через 30 мин пульмикорт 2,5 мл+ 1 мл ф.р. На 7 день хрипы уменьшились, но ещё есть внизу. Были на рентгене, пневмонию...

Анна

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-05-18T21:11:02+03:00

Здравствуйте. Ингаляции можно продолжать до 14 дней.
Аллергии у вас раньше не было?

Question 6

Расшифровка кт

6 ответов

10 часов назад

400.00 р.

В заключении написали что поражение внутригрудных лимфоузлов и легких ,нужны расшифровка по описанию

Наталья

Чиркова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-05-18T20:20:42+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста снимок или описание.

Question 7

Почему удалили бул

1 ответ

11 часов назад

Сделали 2 раз дренаж пневмоторокс, Сделали уже операцию удалили бул, и резекция легкого. Через 2 недели опять пневмоторокс, что делать? Стаю на учёте у пульмонолога. Опять идти ставить дренаж. Дышу нормально. Просто бывает кашель.

Диана

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-05-18T19:51:20+03:00

Здравствуйте. Если уровень воздуха небольшой, может сам рассосаться. Посетите торакального хирурга с последним диском КТ грудной полости.

Question 8

Саркоидоз с поражением легкого, лимфоузлов средостенья

3 ответа

11 часов назад

Саркоидоз. Анамнез. Мужчина 39 лет, 180 см, 84кг, обнаружено подтверждено 2 года назад биопсией «Саркоидоз с поражением легкого, лимфоузлов средостенья». Еще 5 лет назад видно на рентгене каждый мед осмотр (видно даже мне не специалисту) начавшиеся увеличения лимфоузлов, о...

[email protected], Нижний Новгород

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-05-18T19:50:00+03:00

Здравствуйте. Сколько по времени вы применяете вит. Е и Пентоксифиллин?
Нередко Саркоидоз запускается после вирусных инфекций, Ковид-19, ЦМВ, ВЭБ, но искать их следы уже нет смысла. Это просто одна из вероятных причин.
По вашему описанию пока гормоны вам не показаны.
Голодание в реальной практике- нет положительных данных.
Плазмаферез- нет положительных данных о выздоровлении, есть временные улучшения от 3-5 сеансов в год.

Question 9

Прививка от бешенства

18 ответов

вчера, 18:23

400.00 р.

Здравствуйте. Вчера 17.05 вечером меня в правую кисть (на кисти и в палец на руке) поцарапала уличная кошка. Царапины поверхностные, крови не выступило. Обработала перекисью водорода, как добралась до дома.Кошку уже давно хожу кормлю, но она диковатая и с котятами сейчас....

Ксения

Чиркова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-05-18T18:42:57+03:00

Здравствуйте! Конечно мы должны сопоставить риски. И сказать "нет, не ставьте" Нельзя. Сейчас риск бешенства, превышает опасность от прививки.
Но. Как лично я вижу ситуацию (так делать нежелательно), если можете наблюдать за кошкой и действительно её знаете - следите за ней 10 дней, если за это время она будет жива и здорова - вам повезло. Но если она погибнет, риск бешенства возрастает в несколько раз - чем позже начать прививки - тем выше риск заболеть.
Саркоидоз как давно у вас? Как проявляется обострение?

Question 10

КТ ЛЕГКИХ

9 ответов

вчера, 18:12

500.00 р.

Здравствуйте, болею уже 3ю неделю, пила антибиотики, так как бактериальная инфекция была, сейчас как будто вирус присоединился, кашель не проходит, сопли. Сдала сегодня Кт. Результат во вложении. Что это значит? Это пневмония? Можно продолжать пульмикорт?

Кристина

Чиркова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-05-18T18:45:29+03:00

Здравствуйте! Какие антибиотики вы принимали и сколько дней? Что беспокоит сейчас? Температура была/есть?
На к-т пневмонии в стадии разрешения (рассасывания) это занимает много времени, иногда до 3х месяцев и если клинически лучше, то антибиотиками уже не лечим.
Кашель после перенесённой пневмонии сохраняется до 1,5 месяцев, если беспокоит, то пульмикорт можно и нужно 500мг-1мл 2р в сутки, ещё 10 дней.

Question 11

Хобл, астма

8 ответов

вчера, 18:12

600.00 р.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какое лекарство лучше купить дяде. Треледжи элипта или Энерзейр бризхалер? У него хобл 4 си, астма, немного увеличена печень, аритмия есть ( или стенокардия , точно не помню). Врач в стационаре рекомендовала вот эти лекарства. Нужен ли для...

Марина, Ижевск

Чиркова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-05-18T19:00:40+03:00

Здравствуйте!
К сожалению чем чаще обострения ХОБЛ - тем хуже прогноз и восстановление длится дольше, иногда не успевая уходит в новое обострение.
Не увидела результат спирометрии.
По лечению. Да кислородная зависимость может остаться навсегда, может постепенно восстановится и сможет пользоваться кислородом периодически в течении дня.
Я бы рассмотрела Энерзейр, т.к. приём двухкратный. Треледжи Один раз в сутки тяжёлый ХОБЛ+астму "держать" Вряд ли будет.
Так же можно сочетать с небулайзером.
Отхаркивающее можно принимать длительно, флуимуцил вообще назначают 600*2р на месяц и далее чередовать с другими препаратами отхаркивающими и принимать 10 дней каждого месяца.
Ещё такой вопрос, бронхоскопию делали?
Так же можно добавить теопек 200мг на ночь.
Конечно, больших чудес ждать не стоит. По мскт очень выраженные изменения. И они необратимы. По сердцу тоже уже есть большие изменения связанные с заболеванием лёгких.
Здоровья и сил вам!

Question 12

Купироаание приступов одышки

1 ответ

вчера, 17:48

У больного впервые выявлен ХОБЛ и опухоль легкого размер 4×6×8- проходит в онкоцентре-обследование. Очень частая и сильная одышка!Рекомендовано приём СПИОЛТО РЕСПИМАТ, Атровент - и ингаляции небулайзерная тоже с Атровентом. Вопрос: через какое время до и после Спиолты 1 р в...

Владимир

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-05-18T19:33:26+03:00

Здравствуйте. Принимйте Спиолто Респимат утром, через 1-2 часа можно ингаляции с Атровеном через небулайзер.
Атровент в виде спрея используйте по требованию при приступах кашля, одышки, затруднения дыхания.

Question 13

Не проходят хрипы и кашель

1 ответ

вчера, 17:30

20 апреля почувствовала сильную боль в горле, заложенность носа, и слабость, врач назначил АЦЦ, витамин с, противовирусные, вит Д, плечилась, результат 0, на прием 27 апреля, назначила антибиотик в таблетках, непомню какой но широкого спектра действия, стала сильно кашлять и...

Елена

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-05-18T19:31:50+03:00

Здравствуйте. Добавьте Флуифорт в гранулах 1 месяц, ингаляции и Бронхомунал оставьте курсом как назначено.
Аллергии раньше не было?
Сделайте спирометрию с брохолитиком для оценки дыхательной функции.

Question 14

Астма или нет?

14 ответов

вчера, 15:54

600.00 р.

Добрый день, помогите разобраться. Переболела ковидом в сентябре 23 и потом, предположительно, в марте 24. Переболела легко, основной симптом - жуткая сухость, боль в горле, першение в районе трахеи. С тех пор периодически возникает это першение и легкое покашливание от него...

Светлана, Санкт-Петербург

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-05-18T16:52:24+03:00

Здравствуйте, по спирометрии основные показатели без изменений, прибавили после пробы с бронхолитиком объем бронхи среднего калибра (MEF 25 и 50) , что может говорить о скрытой обаструкции,кроме того ОФВ1 тоже прибавил почти 9%.. Полностью дебют астмы исключить нельзя. С учетом аллергизации к клещу пылевому.
В таких случаях назначают Симбикорт 160\4,5 1вд х 2р ежедневно 3 месяца.
Рот после применения ингалятора надо хорошо полоскать
Ежедневно дыхание контролировать,2раза в день Пикфлоуметром - до применения ингалятора утром и вечером.
С учетом аллергизации к пылевому клещу дополнительно надо:
- Сингуляр 10мг х 1р 1 месяц
- использовать акарицидные средства для уборки дома
- на матрас - противоклещевые чехлы.
- Увлажнять дома помещение.влажная пыль более тяжелая,оседает на поверхности не задерживается на уровне носа. как сухая пыль в воздухе

Question 15

Останавливается дыхание при кашле

44 ответа

вчера, 10:19

500.00 р.

Здравствуйте. При кашле останавливается дыхание, не могу взять воздух. Очень страшно. Сначала возникает першение в горле, щекотание, затем кашель, остановка дыхания. После этого не могу говорить. Через некоторое время голос хриплый, осипший

[email protected], Волгоград

Мендякова София Анатольевна · Answer · 2024-05-18T10:25:40+03:00

Здравствуйте ! Понятие "остановка дыхание " очень субъективное. Чтобы понять что именно с вами происходит в этот момент нужен осмотр врача. Обратитесь на приём к терапевту, необходимо прослушать ваши легкие, сердце, посмотреть горло как минимум. Нужно исключать в первую очередь бронхоспазм, ларигоспазм и аритмии.