Онлайн консультация онколога

Здоровья Вам!

Добрый день.
По фото меланоцитарный невус без подозрений в отношении злокачественности.
Планово выполните дерматоскопию.
Повода для беспокойства нет.

При 3 стадии ХЛТ - это стандарт
Таргетная терапия при плоскоклеточном раке вообще не используется

Здравствуйте, Галина.
Анализы крови на онкомаркеры не применяются в первичной диагностике онкологических заболеваний (кроме ПСА для мужчин).
В данном случае превышение показателей незначительное,может свидетельствовать о наличии любых доброкачественных заболеваний органов малого таза и панкреатобилиарной области.
При онкологических заболеваниях показатели превышают норму в сотни раз.
Рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости,малого таза ,по результатам обследований консультация терапевта,гинеколога .
Подозрений в отношении онкологического заболевания нет.

В качестве онкоскрининга Вам рекомендую :
1.Флюорография ежегодно.
2.Осмотр терапевта ( осмотр слизистых полости рта,носа , пальпация щитовидной железы,лимфатических узлов). При наличии показаний, УЗИ щитовидной железы,л/у.
3.Осмотр гинеколога ,мазок на онкоцитологию ежегодно.
4.Маммография ежегодно.
5.Посещение дерматолога ,дерматоскопия всех образований кожи ежегодно.
6.Анализ кала на скрытую кровь один раз в 2 года.
После 65 лет анализ кала на скрытую кровь ежегодно.
При положительном анализе кала на скрытую кровь колоноскопия.
7.ФГДС раз в 5 лет.

Здравствуйте! Прикрепите документы.

Здравствуйте!
1.настолько допустимо сейчас, спустя уже 4 дня после отмены, снова вернуться к 3м уколам дексаметазона по 4 мг?
Данные жалобы связаны с нарастанием отека, нужно выполнить мрт в динамике,чтобы оценить изменения+оценить есть или нет появление новых очагов. Дексаметазон минимальная дозировка при отеке , связанном с метастазами и первичными опухолями цнс 8 мг, при усилении симптоматики увеличивайте до 12, некоторым пациентам назначают и большие дозировки, здесь врач-невролог должен оценивать общий неврологический статус и корректировать дозировки. 2.Можно ли применять схему «2 укола по 6 мг»? Да, можно.
3. Можно ли заменить диакарб на что-то, если снова появятся судороги? Или, может быть. 1 табл диакарба и 1 верошпирона, например.
Доказанная эффективность при отеке в гм. Только у диакарба, остальные диуретики не назначаются. Нужно контролировать электролиты, калий , магний, натрий, когда принимаете диакарб.

Здравствуйте!
Выявлено образование в поджелудочной железе не накапливающее РФП, нужно дифференцировать его с первичной опухолью поджелудочной железы и доброкачественным образованием. Не накапливать ФДГ могут нейроэндокринные опухоли, цистаденомы. Нужно взять направление в онкодиспансер , оценить данные Пэт-кт и решить вопрос о необходимости дообследования и взятия биопсии. В качестве дообследования могут назначить мрт обп с ку, кровь на хромогранин А, 5 Гиук в моче, фгдс, учитывая изменения в желудке. По описанию обследования нельзя сказать с уверенностью о злокачественной природе опухоли.

Здравствуйте!
Прикрепите обследования, которые прошли

Добрый день.
По результатам обследований подозрений в отношении онкологического заболевания нет.

По МРТ описано доброкачественное сосудистое образование-гемангиома. Описанные жалобы с ней не связаны.
Гемангиома небольших размеров, лечения не требует.
Необходимо проходить МРТ в динамике один раз в год с целью динамического наблюдения.
В случае, если будет отмечаться рост гемангиомы, проконсультироваться с нейрохирургом на предмет определения дальнейшей тактики.

Ощущение кома в горле и осиплость может быть обусловлена ГЭРБ-забросом содержимого желудка в пищевод и верхние дыхательные пути.
Рекомендую выполнить ФГДС.
Соблюдать антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки.
Исключить приём жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи.
Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад).

Общий анализ крови без отклонений .
В общем анализе мочи эпителий и лейкоциты, возможно сбор мочи был произведён без соблюдения правил подготовки . Если жалоб со стороны мочевыделительной системы нет, никаких действий не требуется.

В биохимическом анализе крови повышение уровня холестерина .
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты.
Прием Омега 3 1000 мг в сутки 3 месяца. Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы (общий холестерин,триглицериды, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП) через 3 месяца.
Дополнительно рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости , сосудов головы и шеи, с целью исключить патологию гепатобилиарной системы и проявления атеросклероза.

Добрый день! Киста какого характера? Эндометриоидная?

Здравствуйте, ни беременность и никакое другое состояние не может повлиять на "перерождение" лимфоузлов в опухолевые. Опухоль либо есть либо нет.
По описанию лимфоузлов имеются увеличенные, но структура сохранена,чего не бывает при онкологии.
То есть у вас все спокойно.
Анализы крови также соответствуют норме.

Здравствуйте
Вряд ли такие показатели являются ошибкой
Такие цифры ферритина на самом деле встречаются.
Две самых частых причины - перегрузка железом (при приёме извне - особенно внутривенно и после гемотрансфузий) и выраженное воспаление.
Вам переливали кровь? Вводили препараты железа?

Здравствуйте
Безусловно, по описанию ПЭТ лимфоузлы (особенно исходя из размеров коротких осей) заслуживают внимания.
И биопсия доступного лимфоузла в данной ситуации - это верное решение!
Но совершенно не факт, что это лимфома!
SUV слабоватое, размеры подозрительны, но не особо убедительны.
Это может быть реактивная гиперплазия, такие случаи я видел.
Но ответ даст только гистологическое исследование

Здравствуйте.
Остеопойкилиией являются доброкачественные изменения в костной ткани. Особенности окостенения, то есть на КТ/МРТ костная ткань имеет "пятнистость".
Это наследственная особенность строения Ваших костей.
В онкологию подобные изменения не перерождаются.

Здравствуйте!
По описанию изменения крайне подозрительны в отношении злокачественного образования в области поджелудочной железы.
Нужно решать вопрос о биопсии из образования , если на базе онкодиспансера ее не проводят, берите письменный отказ.
Анализы могут быть и при воспалительном процессе такие и при зно, это не является критерием доброкачественности или злокачественности.
Так же отмечается анемия, нужно начать прием препаратов железа, выполнить фгдс, если не проходили.