Онлайн консультация кардиолога

Question 1

16 мая

1000.00 р.

Добрый день,на протяжении длительного времени,более полугода,меня беспокоят боли под и над левой лопаткой,отдающие в руку в шею.Прошла всевозможные обследования сердца,результаты холтера,экг прилагаю.Высокий холестерин был всегда.Узи всех артерий,шеи,головы,ног,все без...

Ирина

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2024-05-16T15:25:57+03:00

Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований.

Question 2

Пульс давление

5 ответов

16 мая

600.00 р.

Здравствуйте мне беспокоит мой пульс в покое может быть до 110Иногда замечаю что пульс подымает после еды «завтрак»При этом может прыгать еще давление 110/77-150/102От высокого пульса пью бисапролол Я васновном лежу и редко двигаюсь, кушаю тоже мало может быть один раз в день...

Дмитрий

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2024-05-16T15:40:32+03:00

Здравствуйте
Пульс и артериальное давление на фоне психоэмоционального состояния волнения физических нагрузок.
От учащенного сердцебиения ситуационно анаприллин 10 мг
На постоянной основе бисопролол 2,5 мг
На фоне повышенной тревожности магне в6 курсом.
От повышенного давления моксонидин 0,2 мг
Консультация психотерапевта при повышенной тревожности.
Буду рада вам помочь🙏🙏🙏 обращайтесь

Question 3

Пропаном,метопролол

10 ответов

16 мая

600.00 р.

Здравствуйте.Очень сильно беспокоят экстрасистолы. Посоветовали пропанорм, но боюсь пить его т к с утра пила метопролол 50 и в обед 50.У меня тревожное расстройство. Экстрасистолы в основном на погоду или на нервы. Скажите,могу ли я принимать пропанорм после метопролола.

Диана

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2024-05-16T15:21:29+03:00

Здравствуйте можно принять сейчас корвалол

Question 4

Прошу расшифровать СМАД

25 ответов

16 мая

400.00 р.

Добрый день уважаемые доктора, прошу расшифровать СМАД, школьника 15 лет. К врачу попадем лишь через месяц, заранее спасибо большое.

Анна

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2024-05-16T15:20:41+03:00

Здравствуйте прикрепите протокол

Question 5

Удлинённый QT на холтере

4 ответа

16 мая

400.00 р.

Добрый день, делала суточный монитор, т. к. беспокоят перебои замиранием. Год назад проведена РЧА по поводу предсердной параксизмальной тахикардии. Впервые по холтеру выявили удлинение QT, раньше такого не было. Что с этим делать? Это что-то страшное? Фото холтера прилагаю.

Наталья

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2024-05-16T13:52:23+03:00

Здравствуйте.

Пока не видно ваше заключение и приложите пожалуйста просто ЭКГ.

Question 6

Оценка приёма статинов

3 ответа

16 мая

500.00 р.

Добрый день! Женщина 57 лет, гипертония, по УЗИ шейных артерий стеноз 30%.Назначили липримар 20 мг. После месяца приёма статинов пересдала липидограмму. Было: ох 6,64, стало 3,8 ЛПНП 4,2, стало 2,00. Мой вопрос: я так понимаю что целевой уровень ЛПНП должен быть...

Светлана

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2024-05-16T14:07:14+03:00

Да, возможно дополнительного снижения есть. Обычно первый контроль через 4-8 недель, у вас ещё есть время.

Question 7

Аневризма мпп

11 ответов

16 мая

400.00 р.

Ребёнку два месяца есть аневризма МПП 8,8*4, 4мм, с лево-правым сбросом в проекции овального окна диаметром 3,4. Раскажите страшно ли это и обратимо или нет?

Spaik_, Барнаул

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2024-05-16T13:46:14+03:00

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста,узи.
По описанию ничего опасного нет, овальное окошко может закрыться самостоятельно, рекомендую сделать УЗИ сердца в динамике через 6 месяцев

Question 8

Нарушение внутрижелудочковой проводимости, Синусовая аритмия

3 ответа

16 мая

500.00 р.

Здравствуйте. Получил результат ЭКГ. Номотопный водитель ритма: синусовая аритмияНарушение внутрижелудочковой проводимости: естьПоказания к ЭКГ диабет 2 типа, компенсированный, лишнего весне большой. Нужно ли обратить внимание на полученный результат...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2024-05-16T13:44:19+03:00

Здравствуйте, по описанию вариант нормы.
Ритм синусовый, чсс в пределах нормы. Частичное нарушение внутриделудочковой проводимости -это особенность проведения, не является патологией.
Какие жалобы?

Question 9

Нарушение желудочковой проводимости.Амитриптиллин.

4 ответа

16 мая

500.00 р.

Здравствуйте, мне 37 лет. по ЭКГ нарушение желудочковой проводимости. Делала в разных местах. В одном описали синдромом ранней реполяризации желудочков. В другом месте нарушения желудочковой проводимости.В данный момент прохожу лечение мигрени, невролог назначил Амитриптилин...

Ульяна

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2024-05-16T14:16:34+03:00

Да,можно принимать.
Нарушения внутриделудочковой проводимости -это особенность проведения, не является патологией.
При частом пульсе можно использовать ивабрадин 5 мг

Question 10

Давление 130-140/80

11 ответов

16 мая

400.00 р.

Добрый день! Психотерапевт назначил от тревожного расстройства антидепрессант "Эсциталопрам". Эсциталопрам усилил тревогу, стал вызывать панические атаки и стало повышаться давление. Мое обычное давление 110-115 на 60, а теперь стабильно на протяжении почти месяца 130-140 на...

Эрнст

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2024-05-16T13:23:08+03:00

Да, вполне, т к идет активация нервной системы,что стимулирует рост ад и чсс.
Да,если препарат неэффективен в плане тревожности, то лучше его заменить, конечно

Question 11

Повышенное давление

5 ответов

16 мая

600.00 р.

Принимаю Микардис 80мг сейчас мне 56 лет, гипертония с 40 лет, начинал с дозировки 40 мг далее 60 мг. Давление при 80 мг уже выходит за 140. Еще у меня сахарный диабет второго типа с 54 лет после ковида, пью Галвусмед 1000 на 50 утром и вечером. Дополнительно пью Амакор и...

Сергей

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2024-05-17T00:02:52+03:00

Здравствуйте, Сергей
Наиболее оптимально в данном случае к микардису добавить амлодипин 5 мг / сутки
Но более рационально микардис заменить на эдарби кло 40/12,5 мг утром , это более эффективный препарат в данном случае
Какой у Вас пульс в течение дня?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Question 12

Показатели пульса

13 ответов

16 мая

500.00 р.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, в норме ли следующие показатели пульса?Мужчина, 47 лет, рост 180, вес 72. Ксрдиоанализы и узи в норме.В покое - 65-70 уд/мин.При ходьбе - 90-110 уд/мин.Подъем в гору 120-130 уд/мин.Подъем в гору, подъем по лестнице - 135-145 уд/мин.Спасибо.

Алексей

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2024-05-16T12:51:29+03:00

Здравствуйте, да, все указанные цифры в пределах нормы. Прирост чсс на нагрузку адекватный.
Патологии нет

Question 13

Открыто овальное окно

12 ответов

16 мая

400.00 р.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста ребенку 6 лет , сделали узи сердца , открыто овальное окно с незначительным сбросом крови слева на право. Что это такое ? Можно ли заниматься спортом ?

Ира, Мурманск

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2024-05-16T12:40:20+03:00

Здравствуйте, не переживайте,по узи сердца все хорошо.
Камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме. Овальное окошко -это незакрытый дефект с рождения,не влияет на работу сердца.
Спорт не противопоказан!

Question 14

Применение дигоксина

13 ответов

16 мая

400.00 р.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Нашей бабушке 90 лет, не ходячая. Живём в маленьком селе, возможности обследовать в стационаре нет. По всей симптоматике у неё началась мерцательная аритмия (консультировались у наших терапевтов, и онлайн у кордиологов) . Пульс...

Ольга

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2024-05-16T12:37:57+03:00

Здравствуйте, не корите себя, ситуация не связана с приемом дигоксина!
По описанию нет присоединения инфекции, а клиника отека легких! Это проявление сердечной недостаточности, плюс влияние мерцательной аритмии.
Учитывая анамнез, возраст, данная ситуация предсказуема. Вы бы ничего существенного не смогли сделать.
Примите соболезнования!

Question 15

Гипертрофия миокарда желудочков

15 ответов

16 мая

600.00 р.

На узи гипертрофия миокарда желудочков, диастолическая дисфункция. Из жалоб постоянные перебои в сердце и последнее время отдышка, холестерин всегда высокий, первый раз сдала в 17 лет. Насколько все серьезно, что можно принимать?

Светлана