Ребёнку 10 месяцев. Стали мучать запоры, раньше ходила в туалет стабильно 1 раз в день. Сейчас может сама сходить, но редко, если не сходит, то на следующий день ставим Микролакс потому, что сама не сходит, очень все твёрдо. Кушает смесь Нутрилак Премиум 2, пюрешки, тушу...
Здравствуйте, Тримедат разрешён с 3х лет. Главная причина запоров- недостаточно воды в рационе. Нет ли загиба желчного пузыря? Желчь это регулятор кинетики кишечника, лучшее слабительное и активатор ферментов. Если имеется нарушение оттока желчи, то страдает пищеварение и могут быть запоры. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте. Сейчас ребенку 6 месяцев, с 2 месяцев на искусственном вскармливании в связи с тем, что вес встал, обильные спрыгивание, колики, жуткий метеоризм. Начинали с Нутрилон Комфорт, но на 12 день приема вылезла аллергия на лице в виде крапивницы и высыпаний, перешли...
Здравствуйте. Год назад была выявлена ЖДА. Параллельно возникли проблемы с ЖКТ: была клиника острого живота, выявили мезаденит, была жидкость в б/п, воспаляется место перехода тонкого кишечника в толстый. На данный момент имею следующие диагнозы: атрофический гастрит стадия...
Атрофический гастрит может быть связан с анемией. Но всё же при длительной терапии препаратами железа ферритин также восстанавливается при атрофическом гастрите. Вопрос в питании.
Амилаза и липаза могут повышаться из-за ограниченного нежирного рациона. Снова вопрос к питанию. Внешнесекреторная недостаточность диагностируется при помощи анализа кала на панкреатическую эластазу. Реактивный панкреатит - достаточное острое состояние, возникающее в ответ на обострение хронических заболеваний ЖКТ или на острое воспаление в них, введение лекарств, тяжелую пищу и избыточное потребление алкоголя.
Боли в правой подвздошной области, запоры - снова вопрос к питанию (недостаточное потребление пищевых волокон из рациона?).
Напишите, пожалуйста, рацион вчерашнего дня: что и во сколько примерно съели?
Результаты КТ: Печень не увеличена, контуры ровные, структура неоднородная за счет кисты в С8 размером до 7х7 мм.Ж. пузырь удлиненной формы, неоднородный за счет конкрементов размером до 4х3 мм, плотностью до 225 ед.HU, крупного мишеневидного конкремента размером до 13х19 мм,...
Здравствуйте! Можно предположить, что Вы ощущаете активную перистальтику кишечника, так как в проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки. Маловероятно, что Ваши жалобы как то связаны с камнями в желчном пузыре. Если нет боли, то никаких активных действий предпринимать не нужно. Если все же переодически он возникает, то стоит исключить патологию кишечника : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин
Касательно камней, то растворить медикаментозно их не получится и тактики две. Первая это радикальное лечение ЖКБ, путем плановой холецистэктомии. Вторая выжидательная. Если нет болевого синдрома, то ничего не трогать. При появлении боли /температуры /изменение цвета кожи, мочи, стула, обратится в дежурный стационар.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Добрый день.Четыре дня боль в области желудка ноющая,не зависящая от приема пищитошнота,отрыжка воздухом.Две недели назад перенесла кишечный грипп,была температура,диарея. Принимаю три дня омез,дюспаталин по 1 табл 2 раза в день,фосфалюгель,делаю уколы платифиллина 2...
Здравствуйте! Боли, не купирующиеся приёмом спазмолитиков (дюспаталин, платифиллин) при наличии большого количества камней в желчном пузыре, это повод показаться очно хирургу и исключить острую патологию. Никакие другие препараты для купирования боли в животе не используются, только спазмолитики. При наличии большого количества камней, приём желчегонных препаратов противопоказан, они только усугубят ситуацию. Так же стоит запланировать : -ОАК с лейкоцитарной формулой -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -УЗИ ОБП
Добрый день! Два месяца назад почувствовала дискомфорт в животе. После приема гастроэнтеролога сдала анализы, сделала колоноскопию и ВидеоЭГДС. Обнаружили Хеликобактер. Поставлен диагноз — хронический поверхностный гастрит ( хотя по ВидеоЭГДС- стоит — атрофический? но по...
Здравствуйте, Елена Аркадьевна. Результаты Гастропанели не дают точной информации об уровне кислотности в желудке. Кислотность достоверно можно посмотреть при помощи суточной рН-метрии желудка (на сутки устанавливается зонд в желудок, измеряется кислотность в течение дня). Аритмия скорее всего возникла на фоне приема Кларитромицина, у него есть подобный побочный эффект - в течение месяца должен пройти. Боли в горале могут быть на фоне гастроэзофагеального рефлюкса (заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость). Признаки рефлюкса могут отсутствовать на ФГДС. По этому поводу возможна терапия: замена Разо на Нексиум 40мг - по 1таб за 30 минут до завтрака - 1 месяц; Ганатон 50мг (или Итомед) - по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц. Терапия прекратит заброс содержимого желудка в пищевод, уйдут боли в горле, ощущение кома. Де-Нол - противовоспалительный препарат, который назначается при наличии повреждений слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. При данных результатах обследования не требуется.
Так же рекомендуется соблюдение антирефлюксных мероприятий: • в течение 40-50 минут после приема пищи избегать наклонов, физической нагрузки; • спорт – через 1 час после перекуса, через 1,5 часа после основного приема пищи; • последний прием пищи в виде перекуса за 2 часа до сна; ужин за 3 часа до сна; • избегать утягивающих поясов, ремней, бандажей, белья – в течение часа после еды; • тщательно пережевывать пищу; • исключить газированные напитки (мин.вода, лимонад, квас, пиво, шампанское).
Здравствуйте, Максим. Скорее всего данные симптомы вызваны гастроэзофагеальным рефлюксом - заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость. Возможно назначение терапии: Нексиум 40мг (или Эманера) - по 1таб за 30 минут до завтрака - 1 месяц; Ганатон 50мг (или Итомед) - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц. Данная терапия прекратит заброс, прекратится стимуляция блуждающего нерва, из-за чего и ощущается аритмия.
Так же рекомендуется соблюдение антирефлюксных мероприятий: • в течение 40-50 минут после приема пищи избегать наклонов, физической нагрузки; • спорт – через 1 час после перекуса, через 1,5 часа после основного приема пищи; • последний прием пищи в виде перекуса за 2 часа до сна; ужин за 3 часа до сна; • избегать утягивающих поясов, ремней, бандажей, белья – в течение часа после еды; • тщательно пережевывать пищу; • исключить газированные напитки (мин.вода, лимонад, квас, пиво, шампанское).
Добрый день. Беспокоит вздутие живота, метеоризм, иногда запоры и кашеобразный стул. Так же иногда поднимается температура до 37-37.5. Тянет и иногда болит низ живота. Чувство такое, как будто напряжены мышцы внизу живота. У кала резкий запах, как будто токсичный.Делал фгдс -...
Добрый день! В какой дозировке вы принимали альфа-нормикс? Я бы рекомендовала вам прицельно обратить внимание и пройти дообследование со стороны кишечника. Выполнить копрограмму Фекальный кальпротектин в Кале Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста При значимом повышении уровня фекального кальпротектина выполнение колоноскопии со ступенчатой биопсией При нормальном значении фекального кальпротектина выполнить рентгенологический метод исследования Толстого кишечника-ирригоскопию. Анализ кала методом парасепт трехкратно на глистные инвазии, с интервалом в 2-3 дня
Здравствуйте! Помогите разобраться, пожалуйста. Ситуация такая: в январе после приема АБ была затяжная антибиотикассоциированная диарея. Лечила ее до середины марта ( Энтерол, Нифуроксазид, пробиотики), успокоила кишечник, появилась боль в горле ( бывала периодически и...
Здравствуйте. Сегодня мужу сделали УЗИ бп. Пошли из-за плохих анализов, высокие триглицериды и холестерин. Посоветовали сделать УЗИ, не спешить со статинами. По УЗИ что-то в желчном, толи сгусток желки, толи камушек,толи полип. Сказали к врачу. Прикрепляю УЗИ и...
Через пару часов после приема пищи начинал болеть живот. Сделал эндоскопическое исследование. Обнаружили гастрит и язву. Сделали биопсию. Результаты исследований прилагаю. Какой диеты придерживаться и какое должно быть лечение?
Александр, здравствуйте! по результатам у вас имеется язва, вероятной причиной которой является бактерия хеликобактер пилори (обнаружена в материале биоптата), поэтому необходимо лечение инфекции. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д кларитромицин 500мг по 1т 2р\д пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20мин до еды курс лечения 2 недели Через 2 месяца после лечения необходимо сдать кал на антиген хеликобактер пилори, чтобы оценить эффективность лечения, а также сделать повторно ФГДС
Добрый день. У моей мамы было планово назначена гастроскопия,взяли биопсию,резкльтат прикрепили. Как я понимаю обнаружен хеликобактер,нужно ли пить антибиотики? Её ничего не беспокоит,было просто плановое обследование
Добрый день! Я бы рекомендовала вам еще пройти дообследование на определение данной инфекции дополнительными методами исследования. Так как гистологическое исследование не всегда может давать нам достоверные результаты исследования. В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели При положительном результате проведение эррадикационной терапии. В последнее время самым информативный исследованием считается уреазный дыхательный тест.
В 2016 году было кесарево, с осложнениями- неделю была температура 38,9! Кололи гентамицин и еще один антибиотик! После этого начались проблемы с животом, спустя три месяца началась периодическая беспричинная диарея! Все пробиотики и пребиотики перепила, далее потери сознания...
Здравствуйте, пока по анализам признаки выраженного железодефицита. Учитывая проблемы в ЖКТ лучше получать железо внутривенно. По кишечнику стоит сдать бак посев кала на флору, дисбиоз. В идеале- колоноскопия с биопсией через осмотр гастроэнтеролога.
Добрый день! Ребенку 5 лет, делали рентген в барием для исключения ГПОД и ГЭРБ, в связи с неподдающейся лечению отрыжки после еды и воды, которая появилась в октябре месяце. В описании признаки гастрита, врач сказал, что это ничего не значит, мы увидим такую перистальтику у ...
Вполне может заглатывать. Всё-таки для клиники ГЭРБ только отрыжки недостаточно. Если б это была ГЭРБ, то эффект вы бы увидели в первую же неделю приёма. С ФГДС я бы тоже не торопилась.
Добрый день! Примерно 5-6 дней назад появились боли в верхней части живота, переходящие в правый бок с ноющей болью. Через пару дней стало отдавать в правую ногу и спину, решила сделать узи брюшной полости и заодно проверить почки. Врач при осмотре сказала, что возможно...
По поводу жирового стеатоза печени,жировой инфильтрации печени,как правило возникает вследствие избыточной массы тела, если имеет место быть она, погрешности в питании, нарушение обмена веществ, прием некоторых групп лекарственных препаратов. Необходимо также выполнить биохимический анализ крови, посмотреть основные показатели крови, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, билирубин прямую и непрямую фракции, ГГТП, липидный профиль. По узи исследованию описывают признаки неоднородности желчи в желчном пузыре. Это является поводом для назначения препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса. Необходимо очно с доктором обсудить возможность назначения урсосана 250 мг по 2 капсулы однократно на ночь в течение 3х месяцев с обязательным узи контролем по результатам узи исследования в динамике через 3 месяца Чтобы избежать побочные действия данного препарата Можно начать следующую схему 1 неделя 1 капсула 2 неделя 2 капсулы и продолжить до 3х месячного приема При выраженном болевом синдроме к терапии можно добавить: Урсосан + дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель (спазмолитический препарат, плюс стимулирует перистальтику активную) И я бы еще рекомендовала вам пройти дообследование МРХПГ посмотреть внутри- и внепеченочные желчные протоки.
— Ольга
— Аня
— Наталия