Онлайн консультация гастроэнтеролога

Леонид, добрый день!
Обычно проблемой блуждающего нерва занимаются неврологи.
Да, на кт и мрт должен быть виден блуждающий нерв, но при записи на эти обследования нужно обязательно уточнять смотрят ли блуждающий нерв, не во всех клиниках это делают.
В связи с чем хотите проверить нерв, что беспокоит?

Здравствуйте.
камень большой-его не растворить.

и наличие жкб+полипы-это покаание к удалению желчного.

Здравствуйте, нет перерыв делать не стоит, иначе все может вернуться обратно.
Необходимо продлить ещё на 6 мес, затем выполнить узи обп
Урососан можно принимать до 2 лет

Здравствуйте.
выявлена скр. кровь в кале.

нет ли геморроя, трещин прямой кишки?

какой стул?
какие жалобы?

загрузите узи обп.

после чего возникли жалобы?

Валентина,здравствуйте! Да,действительно дюфалак действует не сразу, но для любого слабительное необходимо подобрать дозировку, к тому же дюфалак вызывает вздутие. Можно попробовать макрогол или лактитол (это действующие вещества), дозировку подбираете индивидуально и увеличиваете до сметанообразного стула, принимать как минимум 3 мес, далее постепенная отмена. Также питьевой режим и диета с преимущественным содержанием клетчатки, поведенческая терапия-напоминать о походе в туалет.

Здравствуйте, Олеся.
Эрозивные изменения не могут возникать при физических нагрузках, причинами могут быть: прием лекарственных препаратов, хеликобактер пилори, стрессовый фактор.
Рекомендую дополнительно выполнить дыхательный уреазный тест или сдать кал на антигены Н пилори.
По лечению пищевода:
- Разо 20 мг по 1 таб 2 р в ден до еды 4 недели
-Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
-Альфазокс по 1 пак 3 раза в день после еды 20 дней
Дополнительно рекомендую выполнить клинический и биохимический анализы крови для оценки общего состояния организма, исключить анемию (описываете головокружения), + имеется дуодено-гастральный рефлюкс. После проведения узи можно подкорректировать терапию.
Дополнительно рекомендовано соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса

Узи брюшной полости. если давно не проводилось (более 5 лет назад0, можно выполнить планово.

Здравствуйте, Иван
Прожилки крови могут на фоне возникшего запора за счет повреждения кожи анального отверстия, либо обострения хронического геморроя.
По дополнительной диагностике рекомендую:
- определение уровня фекального кальпротектина для исключения воспаления в кишке
- кал на яйца гельминтов и простейших методом Парасеп
- дыхательный метановый тест на СИБР для исключения избыточного бактериального роста.
-очная консультация колопроктолога для исключения геморроя, анальной трещины.

Здравствуйте! Анализы в норме. Да, на нервной почве бывает синдром раздражённого кишечника. Это лечится только через психотерапию и препараты анксиолитики и антидепрессанты. Показателей для колоноскопии действительно нет.
Здоровья вам!

Вероника, здравствуйте! Вас сейчас что-то беспокоит?
Кампилобактер - довольно распространённый возбудитель острых кишечных инфекций, если симптомы у Вас уже прошли или идут на спад, то какого-то особого лечения не требуется.
По воздуху кишечные инфекции не летают, обычная гигиена рук после туалета и перед едой убережёт Ваших домашних от заражения. Кампилобактер выделяется только с калом.

Здравствуйте, смотрю обследования.
Узи без патологии.
Биохимия без отклонений
В клиническом анализе тоже все спокойно
Учитывая боли слева и наличие запоров рекомендую дообследовать кишечник.
Для диагностики:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
Для устранения запоров:
- достаточный питьевой режим ( не менее 1.5 литров в сутки)
- достаточный двигательный режим
- питание по принципу Гарвардской тарелки + включение в рацион больше кураги, чернослива, киви, овощных супов
-фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день до еды длительно до нормализации стула
-при отсутствии стула более 3 дней таб Фитолакс разово или Микролакс клизма разово.
По результатам исселдований терапия может корректироваться

Здравствуйте, Энтерол принимаете вместе с антибиотиками?
Давление стало снижаться именно на фоне приема антибиотиков?

Здравствуйте, Марина, по ФГДС есть подозрения на атрофический процесс на фоне инфекции хеликобактер пилори. Скажите пожалуйста, биопсия проводилась?

Здравствуйте, 1 недостаточность ферментной активности и возможно нарушение оттока желчи 2 УЗИ ОБП (уделить внимание гепатобилиарной зоне), ОАК , биохимия крови АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин и фракции, липидограмма для начала, далее - по результату. 3 отрегулировать питание, желчеотток, питьевой режим и пройти обследование 4. наладить питание, желчеотток, питьевой режим и получить очную консультацию Проктолога. Не переживайте, ничего стыдного или страшного нет - это вопросы по здоровью, правильно сделали что написали., пишите если есть вопросы. Я на связи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте ! По результатам проведенного обследования можно сказать о Дискинезии желчевыводящих путей, Жировом гепатозе печени и возможно о Хроническом панкреатите.
По результатам анализов все не так плохо, необходим прием препаратов железа, так как оно значительно снижено, можно даже прием сразу с фолиевой кислотой.
Жировой гепатоз печени и изменения в поджелудочной железе могут развиваться из за неправильного питания, злоупотребления жареной жирной пищей, копченостями солениями, употреблении алкоголя, либо длительного употребления каких либо лекарственных средств.
Первично чтобы улучшить свое состояние необходимо начать соблюдать ДИЕТУ № 5 ( 5ти разовое дробное питание, последний прием пищи за 3 часа до сна , не принимать горизонтальное положение сразу после еды, утро начинать со стакана теплой воды натощак , исключать жареное, жирное, копчености, соления, консервацию, кофе, соки, газированные сладкие напитки , это общие принципы, со списком продуктов можете ознакомится в интернете)
Обязательно соблюдать питьевой режим , пить не менее 2х литров чистой воды в день ( сюда не входят,, компоты, соки, чаи и т. д)
По лекарствам что начать принимать могу подсказать , если вы мне напишите свой вес, и есть ли какие то еще хронические заболевания, аллергия на препараты или на что либо , принимаете ли сейчас какие то препараты на постоянной основе?
Но в любом случае все это не заменяет очной консультации у гастроэнтеролога, так вам нужен осмотр.