Онлайн консультация фтизиатра

Здравствуйте. Достоверно ответить на ваш вопрос можно только после углубленного обследования. Онколог назначит консультацию фтизиатра. Фтизиатр назначит дообследование: общий анализ крови и мочи, диаскин тест, мокроту на микобактерию туберкулёза различными методами: микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и плотные питательные среды. Возможно потребуется бронхоскопия и биопсия.

Здравствуйте, после положительной Манту врач обязан (по обязательным стандартам обследования) назначить ребенку Диаскин-тест и КТ лёгких, а также анализы крови мочи, иногда и анализ мокроты, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов и другое обследование, если есть необходимость. И если обследование покажет, что туберкулёза нет, возможно, врач назначит курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулезного иммунитета. При выявлении каких-либо изменений на КТ, ребенок подлежит дообследованию, чтобы исключить туберкулёз.

Ксения, впервые положительная Манту говорит о первом возможном столкновении ребенка с туберкулезной палочкой из окружающего воздуха. При этом поствакцинальный иммунитет (после вакцинации БЦЖ) вступает в борьбу с палочкой, это и отражается на результате Манту. Но при этом иммунитет ребенка снижается и при повторных столкновениях есть риск развития самого туберкулезного процесса. Поэтому фтизиатр назначит Диаскин-тест, рентген или КТ лёгких. Если тест отрицательный, всё нормально значит, ребенок здоров, туберкулеза нет. Если же Диаскин-тест положительный, а на рентгене или КТ всё нормально, значит, врач назначит курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулезного иммунитета. При выявлении изменений на КТ ребенка дополнительно обследуют, чтобы исключить туберкулёз.

Здравствуйте. Есть проба диаскин тест и т-спот. Обговорите возможные варианты с вашим фтизиатром.

Здравствуйте. С прошлой пробы Манту прошёл год и поэтому её поставили в саду, так как ставится она ежегодно. Должны были взять согласие. Никакого вреда здоровью ребёнка не причинили, допускается и более частая (раз в три месяца) постановка проб (Манту или диаскин тест).

Здравствуйте, если жалоб нет, надо сделать КТ органов грудной клетки, иногда эти тени могут давать даже гипертрофированное реберно-грудинное сочленение, может травма ребра была и так костная мозоль себя проявила, ФЛГ - это скрининговый метод, там есть эффект суммации тканей, поэтому лучше сделать КТ, если тень в легких все-таки, то это может быть:
1. Гамартрома, ее просто наблюдают
2. Туберкулома - после КТ фтизиатр назначит обследование мокроты на кислотоустойчивые бактерии, методом микроскопии, ПЦР мокроты на микобактерии туберкулеза, посевы Бактек и на плотные питательные среды. Проведет Диаскинтест.
3. Такие тени могут быть после ограниченного плеврита, даже паразиты (эхинококк) может негомогеную тень показывать, только КТ может ответить точно на вопрос что это.

Здравствуйте. Пока с таким описанием КТ и диаскин тестом туберкулёз лёгких не исключён.

Здравствуйте. Открытые формы как правило и выявляют посевом. Ребёнок вакцинирован БЦЖ в роддоме? В любом случае поствакцинальный иммунитет ещё не сформировался. Поэтому ребенку показан диаскин тест, на его основании рентген или кт огк. Если тест отрицательный можно пока не делать КТ. Профилактика обязательна.

Нет. Вы считаетесь здоровым человеком.

Здравствуйте. У вас должен быть перечень необходимых исследований и консультаций специалистов. Если там указана консультация фтизиатра, то надо

Ольга, если больной открытой формой туберкулёза выезжает из квартиры, то службой СЭС проводится заключительная санобработка дез средствами. Поэтому, постарайтесь выяснить в тубдиспансере, выделял ли больной туберкулёзную палочку, куда он конкретно делся и проводилась ли заключительная дез обработка. Сами Вы также можете обработать квартиру средствами, содержащими хлор, раствор хлора. Медсестра тубдиспансера подробно расскажет, как пользоваться тем или иным средством. Дез средства можно купить в хозяйственном магазине или медсестра выдаст то, которое есть в тубдиспансере.

Здравствуйте.
Для посещения образовательных организаций скрининговыми методами являются проба Манту, диаскин тест и у детей старше 15 лет ещё флюорография. Иногда допустимо старше 15 лет использовать или диаскин тест или флюорографию, но зачастую нужно 2 обследования. Т-спот является дополнительным методом, когда по какой-то причине нельзя сделать скрининговые и допуск на основании т-спота выдаёт фтизиатр. Подробнее о правилах допуска можете ознакомиться в соответствующих документах, по которым мы работаем. Письмо МЗ РФ от 07.04.2017г N 15-2/10/2-2343. Клинические рекомендации "Выявление и диагностика туберкулёза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях".
Так что ваш педиатр прав.

Здравствуйте. Окружение ребёнка здорово?
Реакция Манту в вашем случае гиперергическая. Шелушение пройдёт со временем, как и пятно.
Я бы в вашем случае рекомендовала дообследование: общий анализ крови и мочи, диаскин тест, рентгенографию ОГК, флюорографию родственникам (если есть подойдёт давностью не более 6 месяцев).

Здравствуйте. Кальцинат это плотное "камневидное" отложение солей кальция в месте поражения лёгочной ткани или лимфоузлов туб палочкой. Если вам в 17 году описали кальцинат, то он будет там всю жизнь. В 24 это всё тот же кальцинат, если конечно не появилось новых

Здравствуйте.
Обычно дети хорошо переносят химиопрепараты. В вашем случае можно переделать через 6 месяцев диаскин тест и т-спот. Но я бы не откладывала и провела профилактику.